Estão disponíveis várias intervenções que podem reduzir substancialmente os efeitos colaterais adversos dos medicamentos inativantes de testosterona (TIP). Os efeitos colaterais variam de paciente para paciente e são influenciados pelos diferentes tipos e duração do uso de TIP.
Perda de Libido
Na maioria dos casos, a libido é uma atração emocional para o sexo oposto. Libido não é a mesma coisa que potência, que é definida como a capacidade de obter uma ereção.
A PONTA causa uma baixa libido em cerca de 90% do tempo. A libido retorna quando o TIP é interrompido, embora alguns homens digam que a libido após o TIP é cronicamente diminuída. A perda da libido e a cessação da atividade sexual têm ramificações amplas muito além do escopo pretendido neste artigo. Especialistas em aconselhamento sexual estão disponíveis e podem ser de grande ajuda.
Atrofia Erétil
Independentemente de os casais continuarem a ter relações sexuais após o tratamento, nossa prática aconselha os homens a induzir ereções diárias para contrabalançar o encolhimento do pênis. Cialis ou Viagra devem ser tomados diariamente. Se um padrão normal de ereções noturnas não for restaurado, então uma bomba de vácuo ou terapia de injeção deve ser considerada.
Atrofia muscular
A massa muscular deve ser mantida com um programa de treinamento de força. Caminhar, aeróbica e alongamento são opções saudáveis, mas pouco contribuem para a construção de massa muscular.
Treinamento de força eficaz requer um programa semelhante aos programas empregados por fisiculturistas. Idealmente, o treinamento de força requer a participação em sessões de uma hora, três vezes por semana. O objetivo é exercitar todos os principais grupos musculares: peitorais, deltóides, bíceps, tríceps, grande dorsal, músculos superiores e inferiores das costas, abdominais, glúteos, quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha.
Três séries de 10-12 repetições devem ser realizadas com o peso apropriado selecionado para resultar em falha muscular no final do terceiro conjunto.
Fadiga e Lassitude
Cansaço e fraqueza do TIP são um resultado direto da perda muscular e reversível com o treinamento de força. O treinamento de força é muito eficaz para combater a fadiga. Os homens que iniciam o treinamento de força quando iniciam o TIP não apenas evitam o cansaço, mas também podem aumentar sua força.
Osteoporose
A DICA causa osteoporose acelerada, que é uma perda de cálcio dos ossos. Perda óssea não tratada leva a fraturas de quadril e coluna. A osteoporose pode ser prevenida com medicamentos como Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel e Fosamax, que devem ser iniciados quando o TIP é iniciado. Veja o livreto educacional intitulado Osteoporose.
Hot Flashes
Os flashes quentes ocorrem em cerca de dois terços dos homens no TIP. Quando grave, Depo-Provera, uma injeção de progesterona, pode reduzir drasticamente as ondas de calor. Outros medicamentos de prescrição, que são eficazes cerca de metade do tempo, incluem doses baixas de Effexor, um medicamento aprovado para o tratamento da depressão, e Neurontin, um medicamento aprovado para prevenir convulsões. Os adesivos transdérmicos de estrogênio são muito eficazes, mas às vezes podem causar aumento mamário ou sensibilidade nos mamilos.
Ganho de peso
TIP diminui o metabolismo causando ganho de peso. O objetivo deve ser manter um peso estável iniciando uma dieta disciplinada quando o TIP estiver sendo iniciado. É muito mais fácil evitar o ganho de peso do que ganhar peso e depois tentar perdê-lo.
Crescimento De Mama
O crescimento das mamas (mesmo sem manchas de estrogênio) ocorre com freqüência em homens tratados com monoterapia com Casodex e menos freqüentemente em homens tratados com outras formas de PTA. Se houver alguma evidência de crescimento mamário ou sensibilidade nos mamilos, a terapia com Femara, uma pílula bloqueadora de estrogênio, deve ser iniciada imediatamente. Alternativamente, um curto período de radiação nos mamilos pode ser administrado antes do início da TIP.
Anemia
O sangue é uma mistura de glóbulos vermelhos e "soro" (água). Quando a proporção de células vermelhas é diminuída, é denominada anemia . Anemia grave pode causar falta de ar. Graus mais leves causam fadiga. A anemia reverte quando o TIP é interrompido. Se a anemia for grave, pode ser corrigida com uma injeção de Aranesp. Suplementos de ferro só são benéficos em homens com deficiência comprovada de ferro.
Artrite
Dor nas articulações, particularmente nas mãos, é um sintoma comum de TIP e muitas vezes melhora com glucosamina, Motrin Aleve ou Celebrex.
Alterações hepáticas
Casodex, Flutamide e Zytiga ocasionalmente causam sérios problemas no fígado. Exames de sangue de rotina para monitorar problemas no fígado devem ser feitos após o início da TIP. Problemas hepáticos são reversíveis se o problema for detectado em tempo hábil e a medicação for interrompida.
Mudanças de humor
Homens em TIP ocasionalmente mencionam aumento de intensidade em suas emoções. Alguns acham esse efeito desagradável enquanto outros o apreciam. Baixas doses de medicamentos como Zoloft ou Paxil podem reverter os sentimentos desagradáveis.
Pensamentos finais
TIP é um tratamento que pode ser bastante tolerável se os efeitos colaterais forem gerenciados com habilidade. Medidas preventivas, como levantamento de peso e dieta, são extremamente importantes. Verificar os exames de sangue para anemia e função hepática é essencial. Os efeitos colaterais, como dores nas articulações, ondas de calor, depressão, oscilações emocionais, aumento dos seios e impotência, podem ser bastante reduzidos com medidas criteriosas.