O que é o estágio 4 do câncer de próstata, quais tratamentos estão disponíveis e qual é o prognóstico?
O estágio 4 do câncer de próstata é o estágio mais avançado da doença. Isso significa que o câncer se espalhou além da próstata para áreas distantes do corpo.
Entendendo o preparo
O sistema de estadiamento mais comum usado com câncer de próstata é o sistema de estadiamento TNM . Outro sistema usado por alguns hospitais e médicos é o sistema de estadiamento Jewett, que divide os tumores no estágio A para o estágio D.
Com o sistema TNM, as letras significam:
- T é para o tamanho do tumor.
- N é para envolvimento de linfonodos. N0 significa que o câncer não se espalhou para nenhum linfonodo. N1 significa que o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. N2 significa que o tumor se espalhou para linfonodos distantes.
- M é para metástases. M0 significa que um câncer de próstata não se espalhou para órgãos distantes. M1 significa que um câncer de próstata se espalhou para órgãos distantes - os ossos são a área mais comum de metástases de câncer de próstata.
Um câncer de próstata é considerado o estágio 4 de 3 maneiras diferentes:
- Um tumor T4 sem envolvimento linfonodal e sem metástases.
- Qualquer tumor de tamanho, juntamente com linfonodos próximos positivos (N1) e sem metástases.
- Tumor de qualquer tamanho isolado com qualquer status de linfonodo (nenhum, nódulos próximos positivos ou nódulos distantes positivos) mais metástases para outra região do corpo (M0).
Sintomas
Os sintomas do estágio 4 do câncer de próstata podem estar relacionados ao câncer em sua próstata, ou devido a metástases.
Algumas delas incluem:
- Sangue na urina
- Dificuldade em urinar
- Disfunção erétil
- Dor óssea de metástases ósseas
- Fraqueza nas pernas ou problemas intestinais ou na bexiga
- Perda de peso
- Maior frequência de infecções
- Fadiga
Diagnóstico
Os testes para diagnosticar o câncer de próstata podem incluir tomografia computadorizada, ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada (PET) para avaliar o crescimento e procurar por metástases.
Uma biópsia é geralmente feita para avaliar a agressividade do tumor.
Tratamento
Enquanto estágio 4 câncer de próstata não é geralmente curável, é tratável. Uma combinação de vários tratamentos é geralmente usada ao longo do tempo para esta fase da doença.
Terapia hormonal - A terapia hormonal é frequentemente o pilar da doença do estágio 4. Diferentes opções estão disponíveis para reduzir a quantidade de testosterona em seu corpo. Alguns medicamentos param a produção de testosterona, e outros trabalham para evitar que a testosterona estimule as células do câncer de próstata. Assim como o estrogênio funciona como um combustível para estimular o crescimento de muitas células de câncer de mama, a testosterona funciona como um combustível para facilitar o crescimento de células cancerosas da próstata.
Cirurgia paliativa - Às vezes, um procedimento de RTU é feito nesse estágio. Desde o estágio 4, o câncer de próstata, por definição, se espalhou para outras partes do corpo, mas a cirurgia para remover a próstata não é eficaz na "cura" do câncer, como pode ser em estágios iniciais do câncer de próstata. Essas cirurgias às vezes são feitas para sintomas relacionados à próstata. Às vezes, uma orquiectomia (remoção dos testículos) também é feita como uma forma de terapia hormonal.
Radiação paliativa - A radiação pode ser usada junto com a terapia hormonal inicialmente para controlar a dor, e após a terapia hormonal ter parado de funcionar.
A radiação também pode ser usada para metástases ósseas para diminuir a dor.
Tratamento de metástases ósseas - O tratamento de metástases ósseas pode incluir uma combinação de radioterapia e uma categoria de medicamentos denominada bifosfonatos.
Quimioterapia - Quimioterapia pode trabalhar para prolongar a vida de homens com câncer de próstata e também aliviar a dor devido a metástases.
Prognóstico
O prognóstico da doença do estágio 4 varia consideravelmente, dependendo do grau de disseminação do câncer. Quebrando o estágio 4 em 2 partes:
Estágio 4 com metástases regionais - O câncer de próstata que é chamado de estágio 4 devido a um grande tamanho do tumor (T4) ou devido à disseminação para os nódulos linfáticos próximos tem uma taxa de sobrevida em 5 anos de quase 100%.
Fase 4 com metástases à distância - De acordo com a data SEER do National Cancer Institute, homens com câncer de próstata estágio 4 com disseminação para linfonodos distantes (N2) ou para outras regiões do corpo, como ossos, tiveram uma taxa de sobrevida de 5 anos. 28%. Mesmo com isso, tenha em mente que os tratamentos para cânceres avançados estão melhorando a cada ano. Cada pessoa é diferente, e os testes clínicos hoje podem mudar esses números amanhã.
Lidar
Aprenda sobre o seu câncer. Esteja ciente de algumas emergências comuns de câncer de próstata para que você possa estar preparado. Aceite ajuda. O estágio 4 do câncer de próstata pode às vezes causar dor significativa. Converse com seu médico e não tente ser "um herói" e evite tratar seus sintomas. Considere juntar-se a um grupo de apoio ou verificar as comunidades on-line do câncer de próstata no estágio 4.
Se é o seu amado a lidar com o câncer de próstata, aprender dicas importantes sobre como apoiar um ente querido com câncer de próstata .
Fontes:
American Cancer Society. Taxas de sobrevivência para câncer de próstata. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Bases Patológicas da Doença de Fausto N. Robbins 7ª Edição. 2004.
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer de Próstata - para profissionais de saúde (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.