Quais são as duas situações importantes de emergência causadas pelo câncer de próstata?
Quais são algumas emergências comuns de câncer de próstata? O câncer de próstata é geralmente uma doença que se desenvolve e cresce ao longo de vários anos. A maioria das pessoas não pensa no câncer de próstata como uma doença que pode resultar em emergências. No entanto, existem algumas maneiras pelas quais o câncer de próstata pode exigir uma viagem urgente ao hospital.
Situações de emergência causadas pelo câncer de próstata
O câncer de próstata é geralmente uma doença que se desenvolve e cresce ao longo de vários anos, em vez de dias ou semanas.
Consequentemente, muitas pessoas não pensam no câncer de próstata como uma doença que pode resultar em emergências. Infelizmente, como acontece com outros tipos de câncer, essas viagens à emergência para atendimento são muito comuns. Quais são algumas das situações de emergência mais comuns?
Retenção urinária
Porque a próstata está situada logo abaixo da saída da bexiga, os sintomas urinários são os sintomas mais comuns de um aumento da próstata (seja devido ao câncer de próstata ou HBP (hipertrofia benigna da próstata).
Se a saída da bexiga se tornar completamente obstruída por um aumento da próstata, então, nenhuma urina é capaz de passar da bexiga para a uretra e depois para fora do corpo. Isso resulta no que é chamado de "retenção urinária aguda".
Retenção Urinária Não Tratada
Se esta obstrução não diminuir de forma relativamente rápida, a bexiga se encherá completamente de urina e poderá causar dor abdominal extrema .
Se não for aliviada por muitas horas, a pressão aumentará dentro do sistema urinário.
Esta pressão será transmitida a montante para os rins, que podem então ser infectados ou danificados (possivelmente de forma irreversível). Insuficiência renal e morte podem ocorrer se os rins não forem tratados adequadamente nesta situação.
A retenção urinária aguda é uma emergência e a completa incapacidade de urinar deve levar a uma visita à sala de emergência.
Normalmente, se a obstrução não estiver presente por tempo suficiente para danificar os rins, o bloqueio pode ser aliviado simplesmente colocando um cateter na bexiga. O tratamento a longo prazo da obstrução urinária é geralmente realizado com medicação que encolhe a próstata ou cirurgia para remover o tecido causando o bloqueio.
Compressão da Medula Espinhal
O câncer de próstata é conhecido por ter uma tendência a metastizar (espalhar) para o osso . Em particular, a espinha é um local comum de disseminação quando o câncer de próstata se move para fora da pélvis.
Uma das principais funções da coluna vertebral humana é proteger a medula espinhal. A medula espinhal atua como o principal caminho de informação do cérebro para o resto do corpo. O câncer de próstata, se tiver metastizado para a coluna, pode causar compressão da medula espinhal.
Se o cordão for comprimido por muito tempo (algumas vezes em poucas horas), ele poderá sofrer danos irreversíveis e causar incapacidade permanente.
A maioria dos sintomas de compressão medular é vaga e inespecífica. Dor nas costas, dor nas pernas, queimação ou formigamento nas mãos ou nos pés e perda de sensibilidade são sintomas comuns da compressão do cordão. Além disso, a perda de controle urinário ou intestinal pode ser causada pela compressão do cordão.
A compressão da medula espinhal é tipicamente tratada com alguma combinação de esteróides para reduzir o inchaço, a radiação para encolher o tumor e a cirurgia para remover o tumor.
Outras complicações
Uma história conhecida de câncer de próstata, especialmente se houver metástase, deve levar a uma consulta à sala de emergência (ou pelo menos uma ligação para seu médico) se você notar algum desses sintomas.
Confira alguns dos outros sintomas que podem significar uma emergência com câncer, para que você e seus entes queridos saibam quando é melhor ligar para o 911.
Fontes:
Kang, P. et al. Uma revisão no tratamento de emergências oncológicas. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2015. (Epub ahead of print).
Rades, D. et al. Compressão da medula espinhal metastática: uma pontuação de sobrevida especialmente desenvolvida para pacientes idosos com câncer de próstata. Pesquisa anticâncer. 201. 35 (11): 6189-92.