5 Benefícios do lançamento de pagamento preciso por um consultório médico

Dicas para o sucesso financeiro do consultório médico

O lançamento de pagamento envolve funções de lançamento e depósito e reconciliação de atividades de lançamento com depósitos. Embora pareça bastante simples, essa é uma característica fundamental do ciclo de receita. O processo de pagamento de pagamento afeta muitas outras funções do consultório médico e pode ter um grande impacto na satisfação do paciente, eficiência e desempenho financeiro geral.

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Analise seu ciclo de receita

Depois que os pagamentos são lançados nas contas dos pacientes, você pode analisar o ciclo de receita do seu consultório médico em busca de oportunidades de melhoria. Uma análise eficaz deve ajudá-lo a maximizar seu ciclo de receita aumentando a lucratividade e melhorando os dias de contas a receber.

Contas a receber , também conhecidas como contas de pacientes, referem-se a receitas geradas, mas ainda não coletadas. Para garantir que o fluxo de caixa seja suficiente para uma gestão eficaz, o departamento médico tem a responsabilidade de maximizar seu potencial de receita.

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Resolver problemas recorrentes

Muitos problemas podem existir dentro do ciclo de receita que podem ser resolvidos com o lançamento de pagamento preciso. O lançamento de pagamento não consiste apenas na postagem de pagamentos, mas também envolve ajustes e recusas de lançamento.

Determinados pagadores podem negar uma reivindicação inteira ou negar por linha individual na reivindicação . Por exemplo, quando o pagamento é lançado, é importante que uma linha recusada não seja incluída com o ajuste ou parte da responsabilidade do paciente. Se isso acontecer, é quase impossível pegar. Identificar negações de linha é importante para resolver o motivo da negação, a fim de evitar futuras reclamações por negação pelo mesmo motivo.

As recusas de linha podem ocorrer por necessidade médica, serviço não coberto, serviço não autorizado ou limites de frequência. A capacidade de identificar as razões para recusas de linha pode ajudar a evitar que elas se repitam, bem como ajudar o consultório médico a descobrir maneiras de melhorar seus processos atuais de faturamento e codificação.

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Aprimore os processos atuais

Os processos do ciclo de receita afetam diretamente a eficiência da equipe do consultório médico. Às vezes, o gerenciamento pode ficar cego para o fato de que seus processos podem estar impedindo que o ciclo de receita funcione com desempenho máximo.

Uma vez identificados os problemas, é necessário determinar se um processo pode ser adicionado, aprimorado ou removido para os processos atuais, a fim de aumentar a eficácia do ciclo de receita. A maneira mais precisa de identificar quais processos precisam de melhorias é realizar uma avaliação de consultório médico.

Normalmente, os gerentes e administradores só consideram a realização de uma avaliação quando o consultório médico está com problemas financeiros, no entanto, uma avaliação pode ser feita a qualquer momento para avaliar seu desempenho geral. Ao realizar uma avaliação, tenha em mente os problemas específicos que são recorrentes e analise maneiras de evitá-los no futuro.

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Acelerar o tempo de resolução de negação

O método mais eficaz para resolver negações é impedi-las. A tática de prevenção número um é monitorar as instruções dos pagadores de seguros. Mantenha-se atualizado sobre boletins e outras correspondências de pagadores que fornecem informações sobre novas regras de faturamento ou codificação.

No entanto, a prevenção não é a única maneira de resolver negações, pois algumas afirmações serão omitidas com informações incorretas ou desatualizadas. Quanto mais rápido você conseguir que as reivindicações negadas sejam corrigidas e devolvidas aos pagadores de seguros, melhor. Todos os dias, as suas recusas não resolvidas contribuem para os seus dias globais de contas a receber. A capacidade de identificar rapidamente as recusas, corrigi-las e refilá-las é a diferença entre ter um excelente registro de AR de 38 dias ou menos ou 60 dias ou mais, o que pode ser problemático para o fluxo de caixa e, possivelmente, envio atempado aos pagadores secundários e terciários.

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Solicitações de reivindicações precisas para pagadores secundários e terciários

O lançamento de pagamento preciso também afeta a precisão dos pedidos de pagamento para os pagadores secundários e terciários. Se o pagamento principal não for lançado corretamente, é possível que os pagadores secundários e terciários sejam cobrados incorretamente.

A maioria dos sistemas de cobrança tem a capacidade de enviar solicitações secundárias e algumas solicitações terciárias eletronicamente. A menos que haja edições em seu sistema ou um depurador de cobrança para impedir que essas solicitações sejam analisadas, é possível que algumas de suas reivindicações sejam consideradas incorretas se o pagamento principal não tiver sido contabilizado com precisão.

O departamento médico deve sempre procurar maneiras de melhorar cada área do ciclo de receita, monitorando continuamente os processos não apenas para maximizar o reembolso, mas também para manter as práticas de cobrança adequadas.