Informações sobre o diagnóstico e tratamento da bursite do joelho
Bursite pré-patelar, também conhecida como joelho de empregada doméstica, é uma causa comum de inchaço e dor em cima da rótula. O nome "joelho da empregada doméstica" vem da associação dessa condição com indivíduos cujo trabalho exige que se ajoelhe por longos períodos de tempo. A bursite pré-patelar é comum em profissões como camadas de carpetes e jardineiros.
Uma bursa é um saco fino preenchido com o próprio fluido lubrificante natural do corpo. Este saco escorregadio permite que tecidos diferentes, como músculo, tendão e pele, deslizem sobre superfícies ósseas sem fricção. Estas bursas são normalmente muito finas (como um saco plástico com o ar aspirado), mas são um espaço potencial que pode ficar inchado e inflamado. Isso é o que é conhecido como bursite .
A principal preocupação com a bursite pré-patelar é que a bursa pode frequentemente ser infectada. De fato, de todos os tipos comuns de bursite, a bursite pré-patelar é o tipo mais comumente infectado. Normalmente, a infecção provém de alguma penetração através da pele, que pode ser um arranhão, uma abrasão ou um corte profundo. O tipo mais comum de bursite pré-patelar infectada é uma infecção por Staphylococcus , na verdade, cerca de 80% dessas infecções são Staph, um dos tipos mais comuns de bactérias da pele.
Causas da Bursite Pré-Patelar
Pressão de constante ajoelhar no trabalho é a causa tradicional.
Carpetes, canalizações, jardinagem e trabalhos agrícolas podem ser riscos. Ele também pode ser causado por um golpe na rótula durante os esportes, ou por bater nela durante uma queda.
Sintomas da bursite da rótula
Os sintomas da bursite pré-patelar incluem:
- Inchaço sobre a rótula
- Limite de movimento do joelho
- Movimento doloroso do joelho
- Vermelhidão na frente do joelho
O inchaço da bursite do joelho está dentro da bursa, não da própria articulação do joelho. As pessoas costumam chamar qualquer inchaço da articulação do joelho de " água no joelho ", mas é importante diferenciar o acúmulo de líquido dentro da bursa versus o acúmulo de líquido na articulação do joelho.
Tratamento da Bursite do Joelho
O tratamento da bursite pré-patelar começa evitando a atividade agravante. Outros tratamentos comumente usados incluem medicamentos anti-inflamatórios , aplicação de gelo e compressas de compressão. Quando houver acúmulo significativo de fluido na bolsa, pode-se considerar remover o fluido drenando a bolsa com uma agulha e uma seringa.
Se o fluido for drenado da bursa, a análise desse fluido poderá ser realizada se houver uma questão de infecção. Se não houver preocupação com a infecção, muitas vezes uma injeção de cortisona também será administrada para evitar que o fluido retorne.
Os pacientes que têm infecção da bursa requerem tratamento adicional. Há debate sobre o melhor tratamento, e provavelmente depende da gravidade da infecção e do paciente individual para saber o melhor tratamento. As opções podem incluir tratamento antibiótico oral, antibióticos intravenosos ou cirurgia para remover a bolsa infectada.
Geralmente, uma infecção é detectada rapidamente, tratamentos simples começam, enquanto infecções mais agressivas e avançadas podem requerer um procedimento cirúrgico para limpar a infecção, a fim de evitar que ela se espalhe.
> Fontes:
> Aaron DL, et al. "Quatro tipos comuns de bursite: diagnóstico e manejo" J Am Acad Orthop Surg junho de 2011; 19: 359-367.
> Prepatellar (Kneecap) Bursitis, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, março de 2014.