Antecipar uma cirurgia é um momento que provoca ansiedade. Além disso, se você tem pressão alta , você pode ter preocupações adicionais sobre como sua pressão arterial irá reagir sob anestesia geral.
Vamos dar uma olhada mais de perto nos efeitos específicos da cirurgia na pressão sanguínea, bem como em como ter esta condição médica (chamada hipertensão) pode influenciar o tempo de sua cirurgia.
Gerenciando a pressão arterial alta: antes da cirurgia
Ter hipertensão muito bem pode aumentar o risco de cirurgia e a gravidade do seu risco depende da gravidade da hipertensão.
Com isso, algumas das condições específicas pelas quais a pressão alta a coloca em risco durante uma cirurgia incluem:
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Problemas renais
- Acidente vascular encefálico
- Ataque cardíaco
Dito isto, a pressão alta geralmente não é um motivo para adiar a cirurgia, a menos que uma pessoa esteja passando por uma cirurgia eletiva de grande porte e a pressão arterial esteja mal controlada, o que significa que a pressão arterial sistólica é de 180 mmHg ou maior ou a pressão arterial diastólica é 110 mmHg ou superior . Neste caso, a cirurgia adiada pode ser considerada.
Além de seguir seus conselhos sobre o momento da sua cirurgia, é essencial seguir as instruções da sua equipe de saúde sobre quais medicamentos devem continuar e quais parar antes de sua cirurgia.
Para pessoas com pressão alta crônica, na maioria dos casos, continuar seus medicamentos para hipertensão (chamados anti-hipertensivos) é geralmente seguro. De fato, parar alguns deles pode causar um efeito rebote, onde a pressão arterial aumenta.
Pelo contrário, alguns medicamentos para pressão alta (por exemplo, inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina ) são mantidos por um determinado período de tempo, como 24 horas, antes da cirurgia.
No final, certifique-se de esclarecer com seu médico quais medicamentos você deve ou não tomar antes da cirurgia.
Gerenciando a pressão arterial alta: durante a cirurgia
Pouco antes de você entrar na sala de cirurgia, o anestesista fará algumas perguntas sobre seu histórico médico, além de fazer sua própria revisão do prontuário. Desta forma, ele está ciente de sua pressão arterial inicial, alergias a medicamentos e / ou reações anteriores à anestesia.
Durante a cirurgia , o anestesiologista manterá um olho próximo e constante em sua pressão arterial, bem como outros sinais vitais, como sua freqüência cardíaca e taxa de respiração.
Em termos de alterações da pressão arterial durante a cirurgia, existem algumas possíveis causas.
Uma razão pela qual sua pressão arterial pode aumentar durante a cirurgia é a ativação do sistema nervoso simpático durante o início da anestesia - um fenômeno normal. Além da pressão arterial aumentar durante o início da anestesia, a frequência cardíaca provavelmente também aumentará.
Para tratar a pressão alta durante a cirurgia, o anestesiologista administrará anti-hipertensivos intravenosos (pela veia).
Por outro lado, se você perder sangue durante a cirurgia, sua pressão arterial pode cair. Embora os fluidos e / ou uma transfusão de sangue possam ser tudo o que você precisa para aumentar a pressão arterial, se houver uma perda grave de sangue durante a cirurgia (mais de 20% do suprimento de sangue), uma doença com risco de vida chamada choque hipovolêmico pode desenvolve.
O choque hipovolêmico ocorre quando a perda de sangue torna difícil para o coração bater adequadamente, o que, por sua vez, reduz a quantidade de sangue que chega aos principais órgãos. Esse tipo de choque exige a substituição emergente do sangue para garantir que seus órgãos recebam o oxigênio necessário para funcionar.
Gerenciando a pressão arterial alta: após a cirurgia
Quando uma pessoa se recupera da anestesia, a pressão arterial e a frequência cardíaca podem aumentar lenta e naturalmente. Se uma pessoa experimenta pressões arteriais marcadamente altas após a cirurgia (quando a pressão sistólica é de 180 mmHg ou mais), ele provavelmente receberá medicamentos intravenosos, em vez de medicamentos orais, para baixar a pressão arterial.
Naturalmente, se a pressão arterial é alta devido a outras causas, como dor ou excesso de fluidos administrados durante a cirurgia, a reversão desses problemas deve diminuir a pressão arterial.
Por outro lado, algumas pessoas experimentam uma queda na pressão arterial após a cirurgia. Isso pode ser devido à medicação que foi dada pelo anestesiologista (por exemplo, um remédio para dor) ou simplesmente um efeito colateral do procedimento.
Além disso, pode haver quedas perigosas e potencialmente fatais na pressão arterial após a cirurgia devido a uma infecção . Para prevenir ou tratar uma possível infecção, seu médico pode pedir que você tome antibióticos antes ou depois da cirurgia.
Por fim, é importante observar que, se você estiver tomando remédios para pressão sangüínea, você deve recomeçá-los após a cirurgia. Na verdade, às vezes, a pressão alta após a cirurgia é simplesmente o resultado de uma pessoa não continuar seu regime habitual de medicação.
Claro, certifique-se de esclarecer quais medicamentos devem ser usados com sua equipe cirúrgica.
Uma palavra de
O ponto principal é que adiar ou não sua cirurgia, com base em sua pressão arterial, não é um assunto em preto e branco. É por isso que é importante seguir a orientação de sua equipe de saúde, que inclui seu cirurgião, seu médico de atenção primária e seu anestesiologista.
No final, sabendo que o seu anestesiologista estará bem preparado para manter sua pressão arterial sob controle durante a cirurgia e que seu médico tomará todas as precauções antes e depois da cirurgia, espere que sua mente fique à vontade.
> Fontes:
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