Ombro congelado é uma causa comum de dor no ombro , no entanto, é muitas vezes diagnosticada como uma condição do manguito rotador . O ombro congelado é diferente da tendinite do manguito rotador ou uma ruptura do manguito rotador, e enquanto ambos podem causar dor significativa, um ombro congelado leva a uma rigidez articular. Pacientes com ombro congelado têm restrição da mobilidade da articulação do ombro, e freqüentemente se queixam de dor significativa, mesmo com atividades simples.
Ombro congelado é mais comumente encontrado em pacientes que são:
- Mulheres
- De meia-idade (40-60)
- Sem uma causa clara
A última afirmação está lá porque na maioria das vezes as pessoas têm um início gradual de desconforto. Às vezes, os pacientes lembram de um evento que ocorreu na primeira vez em que notaram sintomas, mas essa é tipicamente uma atividade relativamente leve. Na verdade, essas atividades provavelmente não são a causa do ombro congelado, mas sim a primeira atividade que ocorreu quando o paciente começou a desenvolver rigidez da articulação.
Causas
Existem várias condições que parecem ser fatores de risco para os pacientes desenvolverem um ombro congelado. Essas condições são vistas muito mais comumente em pacientes diagnosticados com ombro congelado, mas nem sempre estão presentes em pacientes com ombro congelado.
Algumas dessas condições incluem:
- Anormalidades endócrinas: A condição mais comum observada em pacientes que desenvolvem espontaneamente um ombro congelado são anormalidades endócrinas . De fato, alguns pacientes com um ombro congelado não têm conhecimento de uma anormalidade endócrina subjacente, e é só depois de ser diagnosticado com um ombro congelado que eles descobrem uma condição subjacente.
As anormalidades mais comuns são diabetes e condições da tireóide (tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo são observados). Pacientes que desenvolvem um ombro congelado espontâneo discutem com seu médico de cuidados primários se mais exames forem necessários para essas anormalidades endócrinas.
- Imobilização: A segunda causa mais comum de um ombro congelado é devido à imobilização ou trauma. Muitas vezes chamado de ombro congelado "secundário" (em oposição a um ombro congelado primário), essas causas são o resultado de uma lesão traumática, cirurgia ou outra razão pela qual um ombro foi imobilizado. Alguns pacientes com fraturas do ombro podem desenvolver essa condição. Outra causa comum de ombro congelado secundário é após a cirurgia do manguito rotador .
- Distúrbios Neurológicos: Distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson , podem estar presentes em pacientes que têm o desenvolvimento de um ombro congelado espontâneo. Muito menos comum que pacientes com anormalidades endócrinas, condições neurológicas podem ser um fator de risco para o desenvolvimento dessa condição.
- Doença cardíaca: anormalidades cardíacas, incluindo doença arterial coronariana e outras condições cardíacas, podem levar ao desenvolvimento de um ombro congelado.
Embora essas condições possam tornar um indivíduo mais suscetível ao desenvolvimento de um ombro congelado, a causa mais comum de um ombro congelado é "idiopática", também conhecida como uma maneira elegante de dizer "não sabemos por quê".
Tratamento
Ombro congelado pode ser uma condição extremamente frustrante. Muitas vezes, aparentemente vindo do nada, os sintomas do ombro congelado podem levar anos para resolver completamente. Os estágios do ombro congelado são lentos para progredir. A boa notícia é que a dor tende a melhorar dentro de alguns meses, o desafio é tipicamente a recuperação da mobilidade que pode levar anos.
Geralmente, com fisioterapia e outros tratamentos, os pacientes podem se recuperar totalmente dessa condição. A dor pode levar meses para ser resolvida, o movimento pode nunca retornar completamente, mas a função quase sempre melhora ao normal.
A outra boa notícia é que a cirurgia raramente é necessária para melhorar essa condição.
Fontes:
Warner JJ. "Ombro Congelado: Diagnóstico e Gestão" J Am Acad Orthop Surg maio 1997 vol. 5 não. 3 130-140