As lesões do manguito rotador são uma lesão comum da complexa articulação do ombro. Por causa de nossa dependência do ombro para muitas atividades, as lesões do manguito rotador são frequentemente uma experiência frustrante.
4 coisas a saber sobre o manguito rotador
- O manguito rotador é o grupo de quatro tendões e músculos que circundam a articulação do ombro.
Muitas vezes confundida com outros nomes (manguito rotativo, copo rotator), a palavra apropriada usada para descrever esses músculos e tendões é o manguito rotador. Quando o manguito rotador está lesionado, os tendões do manguito rotador são lesados; são esses tendões que conectam os músculos do manguito rotador ao osso. Quando os tendões estão inflamados ou rasgados, eles não podem funcionar adequadamente. O manguito rotador não é importante apenas para a elevação e a força do ombro, mas os músculos e tendões são essenciais para a estabilidade e mecânica normais do ombro. Sem um manguito rotador funcionando corretamente, você esperaria alguns limites para a função normal do ombro. - Nem toda dor no ombro é causada por uma lesão no manguito rotador.
Muitas pessoas com dor no ombro podem ser informadas por um amigo ou familiar que seus sintomas soam como o problema no manguito rotador. No entanto, existem outras causas de dor no ombro. Sem um diagnóstico preciso, o tratamento pode não direcionar corretamente o problema real. Se outra condição - como um ombro congelado ou uma ruptura labial - não for reconhecida, o plano de tratamento desenvolvido pode não ser eficaz. Antes de iniciar qualquer plano de tratamento, certifique-se de compreender a origem da sua dor.
- As lesões do manguito rotador são extremamente comuns , especialmente à medida que envelhecemos.
Embora as rupturas do manguito rotador sejam incomuns em pessoas com 20, 30 e 40 anos, à medida que envelhecemos, elas se tornam extremamente comuns. De fato, no momento em que alguém está em seus 70 ou 80 anos, as lágrimas do manguito rotador são realmente esperadas. Assim como outras partes do nosso corpo mudam com a idade (pense em cabelos grisalhos ou rugas na pele), um manguito rotador rasgado em alguém na faixa dos 60 anos ou mais não é uma ocorrência incomum. - Quase todas as roturas do manguito rotador irão melhorar com o tratamento não cirúrgico .
Enquanto a cirurgia desempenha um papel importante e necessário no tratamento dessas lesões, a grande maioria das pessoas com uma ruptura do manguito rotador nunca precisa de intervenção cirúrgica e pode retomar os estilos de vida normais e ativos. Embora, às vezes, a cirurgia se torne necessária, isso geralmente não é o primeiro tratamento de uma lesão do manguito rotador.
Sinais de uma lesão no manguito rotador
A maioria das pessoas com manguito rotador rompido nem percebe que tem um problema, pois a maioria não tem desconforto e tem limitações mínimas na função. Se alguém experimenta sintomas de um problema no manguito rotador , o mais provável é que seja a dor. Essa dor geralmente é por cima do ombro e do braço. Em alguns indivíduos, a dor pode descer do lado de fora do braço até o cotovelo.
Outros sintomas comuns de uma ruptura do manguito rotador incluem:
- Fraqueza do ombro: Isso pode causar dificuldade para levantar o braço acima da cabeça ou dificultar atividades como chegar, vestir-se ou carregar objetos.
- Dormência no braço: Às vezes, se houver inflamação significativa, pode haver irritação do nervo causando dormência e formigamento no braço.
- Inchaço do ombro: Em lesões agudas , pode ocorrer inchaço ou até mesmo contusões ao redor da articulação do ombro.
Opções de tratamento para os manguitos rotadores
A maioria das lesões do manguito rotador pode ser tratada sem cirurgia. Na verdade, é a pequena minoria de pacientes que acabam passando por uma cirurgia para uma ruptura do manguito rotador. Os tratamentos não cirúrgicos do manguito rotador podem incluir:
- Fisioterapia
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Aplicação de gelo
- Injeções de cortisona
O objetivo desses tratamentos é reduzir a inflamação e fortalecer os músculos que cercam o ombro. A fisioterapia costuma ser útil para melhorar a mobilidade e a mecânica da articulação do ombro, sem sobrecarregar os músculos e tendões danificados. Mesmo pessoas que fazem atividades atléticas podem encontrar alívio dramático com a ajuda de um terapeuta qualificado.
Cirurgia de manguito rotador
No entanto, em algumas situações, a cirurgia pode ser recomendada para reparar os tendões rasgados. Determinar quando a cirurgia pode ser apropriada depende do tipo de lesão do manguito rotador, do seu nível de atividade e dos tratamentos que já foram utilizados.
Enquanto a cirurgia é muitas vezes o melhor tratamento para tentar restaurar a função normal do ombro, existem algumas razões pelas quais as pessoas optam por não fazer a cirurgia. Primeiro, a maioria das pessoas não requer uma função completa para realizar todas as atividades que deseja fazer. Muitas pessoas podem fazer esportes, trabalhos domésticos e seus trabalhos com lágrimas no manguito rotador. Em segundo lugar, a reabilitação após a cirurgia pode ser longa e difícil. Muitos pacientes apresentam sintomas durante seis meses a um ano após a cirurgia.
Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento de uma ruptura do manguito rotador . O tipo exato de cirurgia pode depender de fatores, incluindo o tamanho e a localização da sua lesão, a preferência do seu cirurgião e as atividades que você deseja retornar após a cirurgia. Discuta que tipo de cirurgia pode ser recomendada para o tratamento da ruptura do manguito rotador com o seu médico.
Reabilitação Após Cirurgia
Curar após a cirurgia para uma ruptura do manguito rotador é totalmente dependente de você ser capaz de realizar a reabilitação adequada e evitar atividades que possam ferir os tendões de cura. Reabilitação após a cirurgia do manguito rotador pode variar amplamente, mas existem alguns princípios gerais que são verdadeiros para a maioria das pessoas que se submetem a cirurgia para tratar uma ruptura do manguito rotador.
Mais uma vez, a reabilitação após a cirurgia do manguito rotador pode ser longa e difícil. Muitos pacientes demoram um ano para voltar ao normal. Alguns procedimentos cirúrgicos menos invasivos podem acelerar a recuperação e tornar a reabilitação menos dolorosa, mas estar preparado para uma recuperação que pode ser mais longa do que o desejado. A boa notícia é que o vasto número de pacientes está de volta às atividades completas dentro de vários meses, e a maioria retorna a suas atividades normais.
Uma palavra de
Um problema no manguito rotador, como qualquer ferimento, nunca é algo que alguém receba. Em uma nota positiva, lembre-se de que a maioria das pessoas com uma pessoa é capaz de retornar às suas atividades habituais após o tratamento adequado dessas lesões. Embora a cirurgia possa ser um tratamento eficaz, a maioria das pessoas pode encontrar resultados bem sucedidos com opções de tratamento não invasivas, o que é sempre uma rota preferida se você puder tomá-la.
> Fontes:
> Pappou, IP, et al. "Critérios de Uso Adequado da AAOS: Otimizando o Manejo de Lágrimas de Manguito Rotador de Espessura Total" J Am Acad Orthop Surg. 2013 dez; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Otimizando o gerenciamento dos problemas do manguito rotador" J Am Acad Orthop Surg. 2011 jun; 19 (6): 368-79.