Indicações e consequências desta cirurgia
A salpingo-ooforectomia bilateral, também conhecida como BSO, é um procedimento cirúrgico no qual ambos os ovários e as tubas uterinas são removidos. Esta cirurgia é geralmente realizada durante uma histerectomia, na qual o útero de uma mulher é removido, mas nem sempre.
Em contraste, quando apenas um ovário e a tuba uterina são removidos, o procedimento é chamado de salpingo-ooforectomia unilateral.
Às vezes é designado como direito ou esquerdo com a sigla RSO (salpingo-ooforectomia direita) ou LSO (salpingo-ooforectomia esquerda).
Indicações
Uma salpingo-ooforectomia bilateral é feita para tratar certos tipos de câncer ginecológico , especialmente o câncer de ovário. Também pode ser realizado para prevenir câncer de mama e câncer de ovário em mulheres com um forte risco genético.
Resultados desta cirurgia
Quando os ovários são removidos, as mulheres são submetidas à menopausa cirúrgica imediata. Isso significa que as mulheres antes da menopausa antes da cirurgia estarão na pós-menopausa. A menopausa cirúrgica imita o que acontece na menopausa natural, quando os níveis de estrogênio na mulher diminuem com a idade, devido ao declínio da função ovariana. Isso também significa que uma mulher não poderá ter filhos.
Esse declínio no estrogênio geralmente produz sintomas relacionados à menopausa, como ondas de calor, sudorese noturna e secura vaginal. A queda súbita de estrogênio no corpo com a remoção cirúrgica dos ovários pode tornar os efeitos colaterais da menopausa mais graves, em comparação com o declínio mais gradual do estrogênio observado na menopausa natural.
A queda no estrogênio após a remoção dos ovários também pode aumentar o risco de doença cardíaca e osteoporose, ou perda óssea, como ocorre na menopausa natural.
O que acontece depois da cirurgia?
Uma mulher precisará fazer um acompanhamento com seu ginecologista e médico de atenção primária após a cirurgia para monitorar os riscos à saúde, como doenças cardíacas e osteoporose, e também para determinar se a terapia hormonal da menopausa é necessária.
A terapia hormonal da menopausa consiste em estrogênio e / ou progesterona, que são hormônios produzidos pelos ovários de uma mulher. Se uma mulher teve seu útero removido com seus ovários, ela pode tomar estrogênio sozinha. Por outro lado, se uma mulher ainda tiver seu útero, ela precisará de terapia com progesterona, além do estrogênio. A terapia com progesterona é administrada para prevenir o espessamento mediado pelo estrogênio do revestimento uterino, que pode causar câncer uterino.
A decisão de tomar a terapia hormonal da menopausa é complexa e depende de vários fatores, como sua idade, sintomas, histórico familiar, histórico médico e necessidades pessoais. A dose, a duração, os riscos e os benefícios da terapia hormonal da menopausa devem ser discutidos cuidadosamente com seu médico - é uma decisão única para cada mulher.
Fontes:
American Cancer Society. (2015). Cirurgia para câncer de ovário.
A Sociedade Norte-Americana da Menopausa. (2014). A Prática da Menopausa: Guia do Médico, 5ª ed. Mayfield Heights, OH: A Sociedade Norte-Americana da Menopausa.