Submetido a uma histerectomia, como qualquer cirurgia, pode ser um processo estressante. Mas com uma histerectomia, é compreensível se você também está preocupado com as conseqüências, incluindo a possibilidade da menopausa.
A verdade é que o fato de você entrar ou não na menopausa depois de uma histerectomia depende de um fator-chave - se seus ovários também foram removidos durante a cirurgia.
Vamos dar uma olhada mais de perto no porque (ou porque não) seus ovários podem ser removidos durante uma histerectomia, e o que você pode esperar se eles forem.
Entendendo uma histerectomia
Uma histerectomia refere-se à remoção cirúrgica do útero de uma mulher. Uma histerectomia pode ser realizada por várias razões, tanto benignas (por exemplo, miomas uterinos) quanto cancerosas (como o câncer uterino).
Dependendo da razão por que uma histerectomia está sendo feita, o médico também pode remover os ovários e as trompas de falópio de uma mulher (os tubos que conectam os ovários da mulher ao útero).
Com a remoção dos ovários, uma mulher na pré-menopausa entra imediatamente na menopausa, chamada menopausa cirúrgica ou induzida. Como a mulher não tem mais ovários para produzir estrogênio, ela pode apresentar sintomas clássicos de depleção de estrogênio, como ondas de calor e / ou ressecamento vaginal.
Além dos sintomas, existem também condições de saúde associadas ao baixo estado de estrogênio da menopausa, como a osteoporose (quando seus ossos enfraquecem e ficam propensos a quebrar).
Se você estiver na pré-menopausa e seus ovários não forem removidos durante uma histerectomia, seu corpo continuará a produzir estrogênio. No entanto, você não terá mais períodos, pois não há revestimento uterino a ser derramado.
Sintomas comuns da menopausa cirúrgica
Há uma série de sintomas ligados à menopausa natural e cirúrgica; dois dos mais comuns incluem ondas de calor e secura vaginal.
Secura Vaginal
Com a perda de estrogênio, o revestimento da vagina de uma mulher fica seco e coçando - esse fenômeno é chamado de atrofia vaginal. Essa secura vaginal, coceira e queimação muitas vezes tornam o sexo doloroso e, por sua vez, podem diminuir o desejo de uma mulher de fazer sexo.
Hot Flashes
Deficiência de estrogênio joga fora como o cérebro de uma mulher regula a temperatura do corpo, e isso pode levar a ondas de calor. Uma onda de calor é uma sensação súbita e intensa de calor ou ardor no rosto, pescoço e peito, muitas vezes acompanhada de vermelhidão.
Um suor noturno se refere a um hot flash que ocorre durante o sono. Suores noturnos podem afetar negativamente o ciclo de sono de uma mulher, o que pode levar ao cansaço durante o dia.
Outros sintomas da menopausa cirúrgica
Há uma série de outros sintomas da menopausa, embora alguns deles também sejam causados pelo aumento da idade.
Esses sintomas incluem:
- Mudanças de humor, como depressão e ansiedade
- Ganho de peso, especialmente em torno da cintura
- Pele seca e perda de cabelo
- Aumento dos problemas urinários, especialmente infecções do trato urinário e incontinência urinária (perda de urina sem controle)
É importante notar que em mulheres que foram submetidas à remoção cirúrgica de seus ovários, os sintomas da menopausa tendem a ser mais intensos do que uma mulher que experimenta a menopausa naturalmente.
É claro que essa não é uma regra difícil e rápida - os sintomas da menopausa variam amplamente e em grau, de mulher para mulher.
Mesmo assim, essa maior intensidade dos sintomas da menopausa é atribuída à remoção abrupta dos ovários de uma mulher, que é sua principal fonte de estrogênio.
Por outro lado, na menopausa natural, os ovários perdem gradualmente sua capacidade de produzir estrogênio, de modo que o corpo pode (geralmente) se ajustar com mais facilidade.
Histerectomia com ovários deixados intactos
Mulheres com seus ovários intactos, mas sem o útero, não terão mais menstruação. Você pode, no entanto, ainda experimentar síndrome pré-menstrual (TPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), porque os hormônios produzidos pelos ovários farão com que seu corpo ainda "ciclo" mensalmente.
Ocasionalmente, mulheres cujos ovários não foram removidos durante uma histerectomia apresentam ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Isto é principalmente devido à perturbação do suprimento de sangue para os ovários durante a cirurgia.
Além disso, algumas mulheres podem passar pela menopausa alguns anos mais cedo (a idade média é 51 anos) do que normalmente se nunca fossem submetidas a uma histerectomia.
Uma palavra de
Depois de uma histerectomia, é comum que as mulheres sintam uma sensação de perda. Isto é verdade se uma mulher teve seus ovários removidos ou não. A angústia emocional pode ser especialmente forte quando uma histerectomia inesperada impede que uma mulher e seu parceiro tenham os filhos biológicos que planejaram.
A boa notícia é que existem recursos para ajudá-lo nesse momento difícil, como grupos de apoio. Por favor, procure orientação do seu médico para que você possa curar e prosperar após a cirurgia.
> Fontes:
> Lonnée-Hoffmann R, Pinas I. Efeitos da histerectomia na função sexual. Curr Sex Health Rep . 2014; 6 (4): 244-51.
> Sociedade da Menopausa da América do Norte. (2017). Saúde instantânea para a menopausa induzida.
> Sociedade da Menopausa da América do Norte. (2014). A Prática da Menopausa: Um Guia Clínico, 5a ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.
> WomensHealth.gov. (2017). Histerectomia