Tudo que você precisa saber
Modificação do estilo de vida
Felizmente, vários tratamentos com SOP estão disponíveis hoje e podem ajudá-lo a administrar a doença. No entanto, o tratamento de PCOS mais importante é perder peso se você estiver acima do peso. Ao reduzir calorias e açúcares simples, aumentando a proteína e fibras magras e iniciando uma rotina regular de exercícios, você pode ajudar seu corpo a aumentar sua resposta à insulina e, possivelmente, diminuir a produção de andrógenos.
Isso pode ajudar a reduzir os sintomas , restaurar a menstruação normal e facilitar a concepção. Embora existam medicamentos que possam ajudar a controlar os sintomas, a perda de peso é a melhor coisa que você pode fazer para ajudar a tratar a doença.
Regulando o ciclo menstrual
Para as mulheres que atualmente não estão interessadas em ter um bebê, os contraceptivos orais - também conhecidos como “pílula” - geralmente são a primeira escolha do médico. A pílula contém uma combinação de estrogênio e progesterona que ajuda a regular os hormônios da mulher. Isso ajudará a normalizar seu ciclo, tornando seus períodos mais regulares. Mesmo que a falta de períodos possa parecer conveniente, longos períodos de tempo sem período podem aumentar o risco de câncer endometrial .
O seu médico pode achar necessário dar-lhe uma medicação chamada Provera (medroxiprogesterona) que induzirá a hemorragia se você não tiver um período de tempo.
Provera é uma medicação oral que é tomada por 5 a 10 dias e trará em um período. Você pode precisar de um exame de sangue antes de iniciar este medicamento para confirmar que você não está grávida.
Tratamento alternativo
Alguns estudos mostraram uma ligeira correlação entre a acupuntura e o sucesso da terapia de fertilidade.
Acredita-se que possa ajudar a regular o ciclo menstrual e até mesmo induzir a ovulação em algumas mulheres. No entanto, antes de iniciar qualquer terapia, certifique-se de falar com seu médico e encontrar um profissional qualificado com experiência em questões de saúde da mulher.
Cirurgia
Embora raramente realizado, existe uma opção cirúrgica para ajudar a tratar a SOP. Chamado de perfuração ovariana , o médico faz minúsculas incisões em seu abdômen e usando uma câmera muito pequena para ajudá-lo a visualizar seus órgãos internos, faz pequenas queimaduras nos folículos ovarianos aumentados. A esperança é reduzir a secreção de androgênio e LH, induzindo ciclos ovulatórios.
Ainda menos comum é a ressecção da cunha do ovário . Devido ao aumento do risco de cicatrizes e danos permanentes no ovário, se o seu médico sugerir este procedimento, obtenha uma segunda opinião . Já não é recomendado no tratamento da SOP.
Tratamento de infertilidade
Se você quiser tentar ter um bebê, existem muitas opções. A medicação que seu médico prescreverá primeiro é o Clomid, que pode ajudá-lo a ovular. No meio do ciclo, você pode usar um kit de previsão de ovulação que pode ajudar você a aproveitar os melhores dias para começar a tentar. Tenha em mente que algumas mulheres com SOP apresentam níveis persistentemente altos de LH (o hormônio detectado em kits de ovulação ), tornando esse método de tempo inadequado.
Devido à conexão entre a SOP e a resistência à insulina , os medicamentos normalmente usados no tratamento da diabetes, a saber Metformina , podem ser usados para aumentar a sensibilidade à insulina . Aumentando a resposta do corpo à insulina, pensa-se que o ovário pode não produzir tantos andrógenos , o que aumenta a probabilidade de ocorrer a ovulação. A metformina também pode reduzir os níveis de andrógenos circulantes, mesmo que você não esteja tentando engravidar. Isso ajudará a regular seu ciclo menstrual e reduzirá os sintomas angustiantes que você pode estar experimentando. Algumas mulheres podem precisar tomar Clomid e Metformina para ovular.
Clomid é um medicamento que é dado para estimular a ovulação em mulheres que não ovulam regularmente. Perder peso também pode ajudar a conseguir isso. Em algumas pessoas, a perda de peso moderada pode ajudar a restaurar a ovulação e aumentar consideravelmente suas chances de gravidez.
Se isso não funcionar, o próximo passo provavelmente será medicamentos injetáveis conhecidos como gonadotrofinas. A cada mês, o hormônio folículo estimulante (FSH) é secretado pela hipófise, que faz um folículo de ovo crescer. As gonadotropinas aumentam diretamente a quantidade de FSH circulante no organismo, promovendo o crescimento e desenvolvimento de um óvulo maduro. O médico provavelmente irá monitorar seu progresso através de exames de ultrassonografia e sangue. Uma vez que o médico achar que você está prestes a ovular, ele pode tomar uma injeção de Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG) que ativará sua ovulação dentro de 36 horas. Isso permitirá que você determine com mais precisão quando ter relações sexuais ou inseminação intra- uterina (IIU). Seu médico irá ajudá-lo a identificar qual é a melhor escolha para você.
Finalmente, sua última opção é a Fertilização In Vitro (FIV), um processo complexo no qual você passará por uma hiperestimulação controlada de seus ovários por meio de medicamentos injetáveis. Isto produz muitos óvulos que o médico removerá através de um procedimento cirúrgico. A fertilização ocorre fora do corpo e no ambiente mais controlado do laboratório. Os embriões em crescimento são então transferidos de volta para o corpo, onde, esperamos, se implantam no útero e formam uma gravidez viável. Existem muitos protocolos de tratamento dentro do processo de fertilização in vitro e seu médico irá escolher o melhor, com base no seu histórico médico, idade e diagnóstico. Se a FIV padrão não funcionar para você, ela pode ser usada com óvulos de doadores, esperma de um doador ou com um substituto, se necessário.
Gerenciando Sintomas
Medicamentos que suprimem a secreção de andrógenos são uma opção que seu médico pode lhe dar. Os contraceptivos orais podem ajudar, ou o médico pode prescrever uma medicação antiandrogênica, como a espironolactona (aldactona). A espironolactona inibe a testosterona secretada pelo organismo e também compete pelos receptores hormonais nos folículos pilosos. Receptores são locais nas células que permitem que hormônios ou substâncias químicas se liguem a eles, criando uma reação. Se outro produto químico estiver no local do receptor, os andrógenos não podem se ligar a eles e estimular a reação que causa o crescimento do cabelo.
Outro remédio que funciona da mesma maneira é a Flutamida, que não é tipicamente usada devido ao efeito que a medicação exerce sobre o fígado. Se você estiver tomando este medicamento, é importante fazer o acompanhamento dos exames de sangue apropriados, de acordo com as instruções do seu médico, para ajudar na detecção precoce de problemas no fígado.
> Fontes:
> "Definindo PCOS". 2007. Centro Médico da Universidade de Chicago.
> Jensen, Jani R. > e > Ruben Alvero. " Síndrome do Ovário Policístico ". Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade: Os Requisitos em Obstetrícia e Ginecologia. Ed. Mark Evans, MD. Filadélfia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Síndrome dos Ovários Policísticos". 3 de agosto de 2007. Mayo Clinic.