A metformina é um medicamento freqüentemente prescrito, off-label, para o tratamento de SOP e para a regulação da ovulação. Pertence a uma classe de medicamentos que melhora a resposta das células à insulina e regula o açúcar no sangue . Uma prescrição off-label significa que o FDA não aprovou o uso de um medicamento especificamente para essa condição. Neste caso, a metformina foi aprovada para o tratamento da diabetes, mas não especificamente para a SOP.
Como funciona a metformina
Porque muitas mulheres com SOP também têm resistência à insulina e diabetes, acredita-se que o tratamento da disfunção da insulina pode ter um efeito sobre as outras irregularidades hormonais associadas à condição. Embora os pesquisadores não tenham certeza do mecanismo exato, há algumas evidências que corroboram essa teoria: alguns estudos mostraram que as mulheres que tomam uma combinação de metformina e clomid (um medicamento usado para induzir a ovulação em mulheres anovulatórias) têm um melhor resposta ao regime de medicação do que aqueles que tomam clomid sozinho. Algumas mulheres com SOP, especialmente aquelas que são resistentes à insulina, podem ver períodos mais regulares de tomar metformina também.
Dosagem de metformina
Doses entre 1.500 mg a 2.000 mg por dia são típicas, dependendo da resistência à insulina da mulher e dos riscos de efeitos colaterais. Muitas mulheres que tomam metformina relatam dores de estômago, náuseas e diarreia - especialmente com doses mais elevadas.
O médico pode recomendar que você aumente sua dose lentamente até atingir a dose prescrita para aumentar sua tolerância ao medicamento. Outros médicos recomendarão a forma de liberação prolongada , o que significa que uma pequena quantidade da medicação é liberada ao longo do dia, ao invés de uma só vez, como uma pílula de liberação regular.
É importante tomar sua medicação exatamente como prescrito e informe ao seu médico se você está experimentando algum efeito colateral .
Metformina e perda precoce da gravidez
Além da dificuldade em engravidar, as mulheres com SOP podem estar em risco de perda de gravidez. Isto é devido a um desequilíbrio de hormônios e níveis mais altos de insulina. Vários estudos demonstraram uma taxa drasticamente menor de perda de gravidez em mulheres com SOP em uso de metformina em comparação com mulheres que não estavam tomando metformina.
Metformina e Diabetes Gestacional
Infelizmente, as mulheres com SOP estão em maior risco de desenvolver diabetes gestacional (diabetes na gravidez). Pesquisas apóiam o uso de metformina para reduzir o risco de diabetes gestacional em mulheres com SOP.
Segurança da metformina no início da gravidez
Sabendo que a droga pode realmente ajudar a protegê-lo da perda de gravidez, a próxima pergunta é muitas vezes sobre a segurança. Os estudos são encorajadores: até agora, a metformina não foi associada a nenhum defeito congênito grave ou malformações fetais quando tomado durante o primeiro trimestre. De acordo com um estudo publicado na Human Reproduction , bebês nascidos de mães que tomaram metformina não mostraram diferenças no peso ao nascer, comprimento, crescimento ou desenvolvimento social motor durante os primeiros 18 meses de vida em comparação com a população infantil americana normal.
Se você está pensando em engravidar enquanto estiver tomando metformina, certifique-se de conversar com seu médico antes sobre o que ele ou ela quer que você faça uma vez que você tenha um teste de gravidez positivo. Embora a metformina seja uma droga da categoria B, o que significa que ela é relativamente segura durante a gravidez, é melhor conversar com seu médico e seguir suas instruções. Tenha em mente que cada médico é diferente e tem seu próprio plano sobre o que é certo para você e seu bebê.
Fontes:
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Atualizado por Angela Grassi, MS, Especialista em RDS PCOS.