Provera é um hormônio que protege o útero e regula a menstruação
Provera pode ser prescrito por várias razões, mais comumente para tratar períodos menstruais intensos ou períodos interrompidos (amenorréia) que são causados por um problema hormonal subjacente. Provera (medroxiprogesterona) é uma forma sintética de progesterona - um hormônio produzido naturalmente após a ovulação (quando um óvulo é liberado de um ovário).
Além disso, o Provera é às vezes combinado com o estrogênio para tratar sintomas relacionados à menopausa (por exemplo, ondas de calor) em mulheres na pós-menopausa que têm útero.
Neste caso, o objetivo da Provera é evitar o espessamento do revestimento uterino, o que pode levar ao câncer uterino. Provera também pode ser usado em um teste de provocação com progesterona.
Provera e Amenorréia
A amenorreia secundária ocorre quando uma mulher deixa de ter períodos regulares por mais de três meses (quando costumava ser regular) ou mais de seis meses (se costumava ser irregular). Existem várias causas potenciais de amenorreia secundária, incluindo:
- Gravidez
- Doença da tireóide
- Síndrome do ovário policístico
- Um alto nível de prolactina
- Amenorreia hipotalâmica: uma condição que pode se desenvolver como resultado de estresse, perda excessiva de peso ou exercício extenuante
Para encontrar a causa da amenorreia secundária de uma mulher, o médico pedirá uma série de testes, como um teste de gravidez, níveis de hormônios no sangue e um teste de provocação com progesterona (também chamado de teste de retirada de progesterona).
No teste de provocação com progesterona, uma mulher pode ser prescrita 5 miligramas ou 10 miligramas de Provera por cinco a 10 dias para ver se ela experimenta sangramento vaginal.
Se uma mulher não tiver sangramento vaginal dentro de duas semanas de tomar Provera, então ela ou ela tem níveis de estrogênio muito baixos em seu corpo ou ela tem um distúrbio do trato de saída, como a síndrome de Asherman.
Se uma mulher experimenta sangramento vaginal (o que geralmente ocorre dentro de três a sete dias após parar Provera), então ela tem estrogênio suficiente em seu corpo, assim sua amenorréia é de não ovular (chamada anovulação).
Nesse caso, o médico realizará mais testes para determinar o motivo da anovulação.
Provera e sangramento uterino anormal
Se uma mulher tem anovulação crônica, ela pode desenvolver sangramento uterino anormal, que é um sangramento menstrual irregular ou excessivo. O problema com a anovulação crônica é que ela pode levar ao supercrescimento do tecido do revestimento uterino, chamado hiperplasia endometrial , que pode evoluir para câncer uterino.
A síndrome do ovário policístico (SOP) é um exemplo clássico de uma condição que muitas vezes causa menstruação irregular da anovulação crônica. A síndrome do ovário policístico é o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade fértil. Duas características marcantes da SOP são períodos irregulares e altos níveis de andrógenos (como a testosterona), que contribuem para o desenvolvimento de acne e hirsutismo. Problemas metabólicos como obesidade e resistência à insulina também são comuns na SOP.
Geralmente, uma combinação de contraceptivo estrogênio-progesterona (por exemplo, "a pílula") é recomendada para mulheres com SOP, para regular os ciclos menstruais da mulher, proteger o revestimento do supercrescimento e também tratar os efeitos de altos níveis de andrógenos (por exemplo, acne).
Para mulheres que não podem tomar ou optar por não tomar um contraceptivo estrogênio-progesterona combinado, Provera é uma opção.
Provera funciona impedindo o crescimento excessivo de tecido no revestimento uterino.
Provera e Terapia de Reposição Hormonal
Provera também pode ser usado em combinação com estrogênio em mulheres na pós-menopausa com útero. A combinação de estrogênio e progesterona é chamada de terapia de reposição hormonal e seu objetivo é tratar sintomas relacionados à menopausa como ondas de calor.
O objetivo da progesterona, além do estrogênio, é prevenir o espessamento do útero. É por isso que a progesterona é dada apenas às mulheres que ainda têm útero. Provera ou uma progesterona natural (mais comumente) é prescrita.
A terapia de reposição hormonal deve ser usada na menor dose efetiva e pelo menor tempo possível, assumindo o risco de uma mulher e os benefícios da terapia de reposição hormonal terem sido cuidadosamente ponderados e discutidos.
Além disso, é importante lembrar que qualquer sangramento vaginal em uma mulher na pós-menopausa com útero deve ser avaliado para descartar o câncer.
O que esperar de tomar Provera
Desde Provera é um hormônio, pode causar efeitos colaterais. Os mais comuns são dores de cabeça, náuseas, sensibilidade mamária e alterações de humor. Estes efeitos secundários devem diminuir alguns dias depois de tomar Provera.
Outros efeitos colaterais podem incluir:
- Alteração no sangramento ou fluxo menstrual
- Acne
- Aumento de peso
- Fadiga ou problemas de sono
É importante observar que Provera é contraindicado durante a gravidez, por isso, informe ao seu médico se você acha que pode estar grávida. Às vezes, o médico exige que você faça um teste de gravidez no sangue ou na urina antes de tomar este medicamento.
Além disso, Provera por si só não é um meio confiável de contracepção, mesmo sendo um hormônio. Se estiver a tomar Provera, certifique-se de que utiliza um contraceptivo de barreira (por exemplo, um preservativo) para evitar a gravidez.
Revise todos os seus problemas médicos e medicamentos com o seu médico antes de tomar Provera. Além da gravidez, existem outras contra-indicações para tomar Provera, além dos efeitos colaterais, especialmente se for combinado com um estrogênio.
Uma palavra de
O objetivo mais comum de prescrever Provera é ajudar um médico a diagnosticar ou tratar problemas do ciclo menstrual, como sangramento anormal ou ausência de menstruação. Também é usado para prevenir o supercrescimento do revestimento uterino em mulheres na pós-menopausa que também estão tomando estrogênio. Pode ser complexo entender por que você está tomando um hormônio em particular, como Provera. Certifique-se de trazer quaisquer dúvidas ou preocupações com o seu médico.
> Fontes:
> Kaunitz AM. Manejo do sangramento uterino anormal. Em: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, MR Verde. Síndrome dos Ovários Policísticos: Uma Revisão das Opções de Tratamento com Foco nas Abordagens Farmacológicas. Farmácia e Terapêutica. Jun 2013; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Acetato de Medroxiprogesterona). Pfizer https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Doce MG, Madsen KP. Avaliação e Manejo do Sangramento Uterino Anormal em Mulheres na Pré-Menopausa. Médico da Família Americana. 1 de janeiro de 2012; 85 (1): 35-43.