Riscos para a mamãe e o bebê e como você pode evitá-los
A maioria das mulheres com SOP sabe que pode ter alguma dificuldade em engravidar. Períodos irregulares e ausência de ovulação podem dificultar o tempo de intercurso sexual durante a gravidez e geralmente leva um casal a procurar a assistência de um especialista em reprodução.
Mas muitas mulheres não estão cientes de que ter SOP também pode aumentar o risco de certas complicações relacionadas à gravidez.
Embora tenha certeza de que essas complicações não são comuns, uma mulher ainda deve visitar seu obstetra regularmente e seguir suas recomendações para a triagem pré-natal.
Aborto espontâneo
As mulheres que têm SOP parecem ter um risco um pouco maior de ter um aborto espontâneo, embora a causa desse relacionamento não seja clara. Os pesquisadores acreditam que alguns fatores podem ser os culpados. Primeiro, mulheres com SOP tendem a ter ciclos menstruais mais longos, o que significa que a ovulação ocorre mais tarde. Isso expõe o óvulo em desenvolvimento a muitos hormônios, possivelmente danificando-o.
Em segundo lugar, há uma relação conhecida entre o açúcar no sangue descontrolado e o aborto espontâneo. Dado que as mulheres com PCOS tendem a ter resistência à insulina e níveis elevados de insulina, alguns pesquisadores acreditam que isso pode contribuir para a má qualidade do ovo e aborto espontâneo. Altos níveis de andrógenos e disfunção endometrial, o que significa problemas com a implantação, também podem desempenhar um papel no aumento do risco de perda precoce da gravidez em mulheres com SOP - embora mais pesquisas sejam necessárias antes que uma associação clara possa ser desenvolvida.
Hipertensão induzida pela gravidez e pré-eclâmpsia
Hipertensão induzida pela gravidez, ou PIH, refere-se a mulheres que desenvolvem nova pressão alta após 20 semanas. A pré-eclâmpsia é uma doença grave que também se desenvolve na segunda metade da gravidez e causa proteína na urina, além de pressão alta.
A perda de proteína na urina leva ao inchaço e sinaliza um problema com os rins.
Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode progredir para a forma grave da síndrome chamada eclâmpsia, que pode causar convulsões, cegueira e / ou coma. Em casos graves, tanto a morte materna quanto a fetal podem resultar.
Toda vez que você visitar seu médico, ela verificará sua pressão arterial e coletará uma amostra de urina para procurar proteína na urina. Isso é para garantir que você não esteja desenvolvendo pré-eclâmpsia. Se você for diagnosticado com pré-eclâmpsia, o tratamento envolve repouso, monitoramento frequente e medicação para reduzir a pressão arterial. Se a sua pressão arterial não diminuir, a única cura conhecida é entregar o bebê. O objetivo é levar o bebê o mais longe possível na gravidez, para que os pulmões tenham a chance de se desenvolver.
As mulheres com SOP tendem a ter pressão arterial mais alta, aumentando o risco de desenvolver HIG. É por isso que é importante tomar cuidado com os sinais e sintomas de PIH e pré-eclâmpsia (inchaço, ganho de peso rápido, dor de cabeça severa, alterações na visão) e notificá-los prontamente ao seu médico ou ir para a sala de emergência, se necessário.
Diabetes gestacional
O diabetes gestacional ocorre quando o diabetes, uma alteração na forma como o corpo processa o açúcar, se desenvolve durante a gravidez.
Embora a condição geralmente se resolva após o parto, uma mulher com diabetes gestacional tem maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde, exigindo monitoramento contínuo dos níveis de açúcar no sangue.
Todas as mulheres grávidas são monitoradas para diabetes gestacional com rastreio de rotina de açúcar no sangue em algum momento entre 26 e 28 semanas. Mulheres com diabetes conhecido, resistência à insulina ou com maior risco de desenvolver diabetes gestacional podem ser examinadas mais cedo. Mulheres com mais de 25 anos, diabetes gestacional anterior à gestação, excesso de peso, pré-diabetes ou parentes próximos com diagnóstico de diabetes tipo 2 correm maior risco de desenvolver diabetes gestacional.
Mulheres com SOP fazem parte desse grupo por causa da associação com resistência à insulina e pré-diabetes.
O diabetes gestacional pode ser tratado com uma combinação de mudanças de estilo de vida ou medicação, se necessário. É importante estar atento ao monitoramento de seu nível de açúcar no sangue, conforme indicado pelo seu médico, pois bebês nascidos de mães com diabetes gestacional correm maior risco de ter peso ao nascer alto, parto prematuro, problemas respiratórios no nascimento, baixa taxa de açúcar no sangue e icterícia.
Entrega prematura
Mulheres com SOP também correm o risco de entregar o bebê mais cedo. A razão por trás disso novamente não é totalmente clara. Os especialistas sabem que a pré-eclâmpsia é um fator de risco para o parto prematuro, e as mulheres com SOP têm um risco maior de pré-eclâmpsia.
Além disso, os especialistas descobriram que os bebês nascidos de mães com SOP são mais propensos a ser grandes (chamados grandes para a idade gestacional), têm aspiração de mecônio (quando a primeira fezes de um bebê entra em seus pulmões) e têm um baixo índice de Apgar às cinco. minutos.
Prevenção de Complicações na Gravidez na SOP
Algumas dessas complicações soam bem assustadoras, mas há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a evitá-las. Primeiro e mais importante é conseguir o pré-natal regular o mais cedo possível na gravidez. Melhor ainda seria consultar o seu médico antes de tentar engravidar para que você possa discutir etapas específicas para reduzir seus riscos - como otimizar seu peso.
Em segundo lugar, faça algumas mudanças positivas no estilo de vida. Mesmo que sejam difíceis de implementar, lembre-se de que você está fazendo isso para o seu bebê (e para você). Por exemplo, discutir um regime de exercícios com o seu médico, e se você luta com hábitos alimentares saudáveis, peça um encaminhamento para um nutricionista.
> Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. (2013). Antes da gravidez.
> Associação Americana de Gravidez. Síndrome do ovário policístico.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Gravidez na Síndrome dos Ovários Policísticos. Revista Indiana de Endocrinologia e Metabolismo , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H. e Stephansson, O. (2011). Risco de desfechos da gravidez adversa em mulheres com síndrome do ovário policístico: estudo de coorte baseado em população. BMJ, 13 de outubro; 343: d6309.