O tratamento pode reduzir os sintomas enquanto previne a gravidez
Os contraceptivos hormonais são comumente usados para tratar a síndrome dos ovários policísticos (SOP) . Eles não só fornecem proteção contra a gravidez indesejada, mas ajudam a normalizar a menstruação e a tratar sintomas relacionados à SOP, como acne e crescimento excessivo de pêlos faciais.
Embora o uso de um contraceptivo hormonal possa parecer uma solução fácil para a SOP, pode haver formulações e abordagens que sejam mais apropriadas para você como indivíduo.
Anticoncepcionais Hormonais Combinados
Contraceptivos hormonais combinados - contendo estrogênio e progestogênio - são considerados o tratamento de primeira linha para mulheres que sofrem períodos irregulares e hormônios masculinos excessivos (andrógenos) como resultado da SOP.
Existem várias opções para escolher, incluindo contraceptivos orais (também conhecidos como "a pílula"), um adesivo transdérmico e um anel intravaginal . Estas formas de contracepção hormonal executam três funções principais para combater a SOP:
- Eles protegem o útero de uma mulher, garantindo a ovulação regular. A falta de ovulação regular pode aumentar o acúmulo de tecido uterino (chamado de hiperplasia endometrial ), que pode, por sua vez, aumentar o risco de câncer uterino. Com um contraceptivo combinado, a progestina trabalha contra o estrogênio para prevenir a hiperplasia.
- Eles ajudam a reduzir os níveis de andrógenos no sangue, particularmente a testosterona . Ao fazê-lo, os sintomas de acne, alopecia androgenética (calvície de padrão masculino) e hirsutismo (pêlos faciais e corporais indesejados) podem ser aliviados.
- Eles protegem novamente a gravidez indesejada em mulheres cujos ciclos de ovulação são muitas vezes difíceis de rastrear.
Escolhendo a pílula certa para SOP
Como houve poucos estudos de qualidade comparando o uso de um tipo de contraceptivo oral com outro no tratamento da SOP, cabe a você e ao seu médico decidir qual pode ser o mais adequado.
Existem várias formas diferentes da pílula, cada uma com diferentes ações e uma distribuição diferente dos ingredientes. Eles podem ser classificados como:
- Monofásico em que os níveis hormonais permanecem consistentes
- Bifásico no qual a progestina aumenta na metade do ciclo
- Triphasic em que três doses diferentes de progestina e estrogênio mudam aproximadamente a cada sete dias
Contraceptivos orais podem ser ainda classificados pela quantidade de estrogênio contida em cada comprimido. Formulações de baixa dose contêm 20 microgramas (mcg) de estrogênio ao lado de progesterona. Os contraceptivos de dose normal contêm 30 mcg a 35 mcg de estrogênio, enquanto as formulações em altas doses contêm 50 mcg.
É importante notar que mesmo a menor dose de estrogênio é eficaz na prevenção da gravidez e pode ser menos provável que cause efeitos colaterais como inchaço, ganho de peso e alterações de humor. Por outro lado, altas doses podem aumentar o risco de períodos irregulares, em vez de reduzi-lo.
Por outro lado, o estrogênio baixo ou ultra baixo está associado a um risco de sangramento que pode levar algumas mulheres a pararem de tomá-las.
Comprimidos de Progesterona de Baixa Dose
É igualmente importante determinar que tipo de progestina está sendo usado em uma pílula combinada. Alguns têm uma alta atividade androgênica que pode agravar o crescimento de acne ou pêlos faciais, prejudicando sua utilidade no tratamento da SOP.
Pílulas de combinação de baixa andrógeno incluem:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinil
Como essas pílulas podem ter outros efeitos colaterais, é importante conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios antes de fazer uma escolha.
Opções Apenas de Progestágeno
Nos casos em que uma mulher está passando por menstruação anormal, mas nenhum dos sintomas androgênicos de SOP, o médico pode oferecer um contraceptivo somente progestínico como alternativa.
Existem dois tipos principais que podem prevenir a gravidez e hiperplasia uterina, sem afetar os níveis de testosterona. Esses incluem:
- Opções contínuas, como o " minipílula " ou o dispositivo intrauterino hormonal (DIU) Mirena ou Paragard
- Terapia intermitente por meio da droga oral Provera (medroxiprogesterona) que é tomada por 12 a 14 dias consecutivos por mês
Uma palavra de
Gerenciar PCOS pode ser um negócio complicado, especialmente porque está ligado a uma série de outros sintomas, incluindo obesidade e altos níveis de glicose.
Pode levar algum tempo para encontrar uma solução hormonal, mas, se você permanecer comprometido com o tratamento e sincero nas interações com o seu médico, terá maior probabilidade de encontrar a terapia certa para você.
> Fonte:
> Yildiz, B. "Abordagem ao Paciente: Contracepção em Mulheres com Síndrome do Ovário Policístico." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.