Um ombro congelado é uma causa comum de dor e desconforto no ombro. De fato, um ombro congelado é a segunda causa mais comum de dor no ombro (logo atrás da tendinite do manguito rotador / bursite ), mas a condição pode ser mais difícil de diagnosticar. Muitas pessoas que têm um ombro congelado são diagnosticadas incorretamente como tendo bursite. Acho que é seguro dizer que o ombro congelado é o problema mais comumente diagnosticado erroneamente da articulação do ombro.
A diferenciação entre bursite e ombro congelado pode ser confusa, mas com um exame apropriado, seu médico deve ser capaz de distinguir essas condições. Curiosamente, testes ou intervenções especiais geralmente não são necessários, e a melhor maneira de diferenciar essas condições é com um exame físico cuidadoso.
Sinais de Ombro Congelado
- Dor no ombro : A dor típica de um ombro congelado é descrita como uma dor incômoda e dolorosa. Muitas vezes, o desconforto envolve a frente, as costas e o lado do ombro. Às vezes, a dor se estende pela parte superior do braço. Normalmente, a dor é administrável com o braço ao seu lado, mas mesmo pequenos movimentos podem causar desconforto significativo.
- Limite de movimento : O achado característico de pacientes com ombro congelado é a amplitude de movimento limitada. Enquanto muitas condições do ombro podem causar dor na articulação, o ombro congelado também é caracterizado por rigidez significativa.
- Dificuldade com Atividades: Muitas atividades típicas, como escovar o cabelo, colocar camisas / sutiãs, apertar o cinto de segurança, podem se tornar muito difíceis. O problema mais comum é chegar às suas costas, e os pacientes muitas vezes percebem que o ombro não afetado pode alcançar muito mais alto do que o ombro congelado.
Outras condições devem causar dificuldades quando você tenta mover o braço, mas a chave para diagnosticar um ombro congelado é quando o examinador também não consegue mover o braço. Por exemplo, enquanto pacientes com uma ruptura do manguito rotador podem não ser capazes de levantar o braço, o examinador pode certamente levantar o braço acima da cabeça. Em pacientes com ombro congelado, a articulação não é apenas fraca, mas na verdade rígida.
Quase sempre, um ombro congelado pode ser diagnosticado no exame físico, e nenhum teste especial é necessário. Uma radiografia é geralmente obtida para garantir que a articulação do ombro pareça normal, e não há evidência de lesão traumática ou artrite do ombro .
Uma ressonância magnética é realizada às vezes, se o diagnóstico de ombro congelado está em questão, mas este teste é melhor em procurar outros problemas, ao invés de procurar por ombro congelado. Se uma ressonância magnética é feita, é melhor realizado com uma injeção de fluido de contraste na articulação do ombro antes da ressonância magnética. Isso ajudará a mostrar se o volume da articulação do ombro, que pode ser pequeno em pacientes com ombro congelado.
Tratamento de um ombro congelado
Como com qualquer condição, é fundamental que o diagnóstico seja preciso para que o tratamento seja bem sucedido.
Porque ombro congelado é muitas vezes diagnosticada, o tratamento às vezes não é ideal. Muitos pacientes com um ombro congelado recebem tratamento para a condição do manguito rotador , quando isso não é problema deles. O tratamento do ombro congelado requer alongamento agressivo e pode durar muitos meses - até anos. Felizmente, a maioria dos pacientes com ombro congelado consegue recuperar a função normal da articulação. Se você acha que não está progredindo no tratamento de sua dor no ombro, apenas certifique-se de não ter uma articulação do ombro congelada que possa estar causando seus sintomas.
Uma palavra de
Ombro congelado é um problema de ombro comum, mas muitas vezes mal diagnosticado.
O ombro congelado causa dor e dificuldade para mover o braço, mas a diferença mais importante é que a restrição no movimento ocorre mesmo quando você tenta ajudar o movimento do ombro. Com a maioria dos problemas do ombro, enquanto os movimentos podem ser dolorosos, com um pouco de ajuda a articulação pode ser movida. No entanto, com o ombro congelado, a articulação fica literalmente presa. Ter um diagnóstico adequado ajudará a orientar o tratamento do ombro congelado.
Fontes:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulite adesiva do ombro" J Am Acad Orthop Surg. Setembro de 2011; 19 (9): 536-42. Reveja.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capsulite adesiva: uma revisão do tratamento atual" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.