Lesão por uso excessivo comumente vista em halterofilistas
A osteólise da clavícula distal é uma condição que causa dor na articulação do ombro no final da clavícula. O nome é assim derivado porque a dor é o resultado de dano ósseo ("osteo-" para osso e "-lise" para desintegração) na extremidade externa (distal) da clavícula).
Considera-se uma lesão por uso excessivo causada por microfraturas repetidas que o corpo tenta reparar.
No entanto, com cada microfratura, a remodelação do osso torna-se mais irregular e irregular, colocando pressão no final da clavícula e causando a deterioração da cartilagem na articulação acromioclavicular adjacente (articulação CA) onde a clavícula se encontra com a omoplata.
A condição é vista mais comumente em levantadores de peso, mas pode afetar qualquer pessoa que levantar repetidamente e / ou carregar objetos pesados sobre a cabeça. A força exercida através da articulação AC pode levar a lesões progressivas e ao desenvolvimento prematuro da artrite .
Sintomas e Diagnóstico
O sintoma mais comum da osteólise da clavícula distal é uma dor aguda na junção da articulação e da clavícula. Enquanto a dor é geralmente sentida durante a atividade, também pode haver uma sensibilidade persistente ao redor da articulação durante a não atividade. Inflamação e inchaço também são comuns.
A dor ao atingir o peito é um sintoma típico dos problemas nas articulações de CA.
Os médicos podem confirmar isso realizando um teste de adução cruzada . Qualquer dor causada por pressionar o braço lateralmente no peito é considerada um resultado positivo.
O teste seria então seguido por raios-X do ombro. Na radiografia, a lesão apareceria como uma área de baixa densidade óssea ou mineralização óssea anormal.
Seria semelhante na aparência à osteoporose , uma condição em que mais ossos são absorvidos pelo organismo do que os criados.
Alternativamente, uma varredura de ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada se houver outras causas de dor no ombro , além ou separado da suspeita de osteólise da clavícula distal.
Tratamento
A osteólise da clavícula distal é geralmente tratada conservadoramente com repouso, restrição de movimento, aplicação de gelo e anti-inflamatórios . Qualquer atividade associada à lesão precisaria ser interrompida.
Se houver dor intensa, o ombro pode precisar ser mantido em uma posição fixa com uma tipóia ortopédica. Quando o ombro está razoavelmente curado e a inflamação cessou, a fisioterapia seria iniciada para restaurar com segurança a amplitude de movimento e a força do ombro afetado.
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária se medidas mais conservadoras não fornecerem alívio. A cirurgia envolveria a remoção do final da clavícula, uma técnica que os médicos chamam de procedimento de Mumford . É uma cirurgia comum usada para corrigir outras condições que afetam a articulação AC, incluindo osteoartrite grave. Pode ser realizado através de uma pequena incisão ou artroscopicamente .
A maioria das pessoas que se submetem ao procedimento pode retomar as atividades normais sem perda de função. O tempo de recuperação é geralmente em torno de três meses, embora alguns possam retornar à atividade mais rapidamente com um curso estruturado de fisioterapia e reabilitação.
> Fonte:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; e Tagoylo, G. "Articulação Acromioclavicular: A Outra Articulação no Ombro". Sou J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.