A pesquisa mostrou que, se você tem uma ruptura do manguito rotador , o tratamento com fisioterapia pode ser tão eficaz quanto a cirurgia.
Se você tiver dor no ombro, poderá se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a recuperar a amplitude de movimento , a força e a função normais do ombro. Seu PT provavelmente fará uma avaliação inicial e realizará testes especiais para seu ombro para determinar a causa de sua dor e para iniciar o tratamento correto.
Existem muitas causas diferentes de dor no ombro . Estes podem incluir:
- Artrite
- Lágrima de labrum
- Tendinite
- Bursite
- Ruptura do manguito rotador
Uma visita ao seu médico pode ser necessária se a dor no ombro persistir, para que você possa obter um diagnóstico preciso da sua condição.
Se você tem uma ruptura no manguito rotador que seu médico suspeita estar causando dor no ombro, ele pode sugerir vários tratamentos. Alguns pacientes com uma ruptura do manguito rotador tentam tratamento conservador - como a fisioterapia - enquanto outros se submetem a um procedimento cirúrgico chamado reparo do manguito rotador para tratar sua condição.
Então, se você tem uma ruptura do manguito rotador, é melhor optar por cirurgia ou tratar seu problema com fisioterapia?
O que a pesquisa mostra?
Pesquisadores da Finlândia estudaram 173 pessoas com 55 anos ou mais com lesões não traumáticas do manguito rotador. Cada participante do estudo foi aleatoriamente designado para um grupo de fisioterapia para o ombro ou cirurgia mais PT para a sua condição.
Eles descobriram que um número significativo de pessoas com ruptura do manguito rotador foi tratado com sucesso com medidas conservadoras, incluindo fisioterapia. Não houve diferença entre os grupos 12 meses após a intervenção. Eles concluíram que "o tratamento conservador deve ser considerado como o principal método de tratamento para essa condição".
Uma ressalva importante sobre o estudo é que ele incluiu apenas pacientes com um tipo específico de ruptura do manguito rotador no músculo supraespinhoso, que é um dos quatro músculos do manguito rotador . Isso significa que, se você tem uma lesão em um músculo diferente, não deve tentar a fisioterapia? Não. Significa simplesmente que os resultados deste estudo podem não se aplicar à sua condição específica. Seu médico deve examinar seu ombro e determinar a perda funcional que pode exigir uma intervenção cirúrgica para corrigir. Tentar PT para o seu ombro é geralmente uma boa idéia antes de considerar a cirurgia.
Então, o que isso significa para você? Para começar, se você tem dor no ombro devido a uma ruptura do manguito rotador, você deve considerar visitar seu fisioterapeuta para tratá-lo de forma conservadora. (Se o seu médico não lhe encaminhar a fisioterapia, você poderá participar via acesso direto .)
O que é o manguito rotador?
O manguito rotador é um grupo de 4 músculos que surgem de sua omoplata e, em seguida, envolvem seu braço. Quando você levanta o braço, os músculos se contraem para ajudar a estabilizar o braço em sua cavidade no ombro. Você pode pensar em seus músculos do manguito rotador como estabilizadores dinâmicos que sustentam seu ombro.
O que acontece quando seu manguito rotador está rasgado?
Quando você sofre uma ruptura do manguito rotador, um ou mais dos músculos que sustentam o ombro podem não funcionar adequadamente.
Isso pode causar sintomas como:
- Dor no ombro
- Perda de ROM
- Diminuição da força e mobilidade em torno do ombro
- Diminuição da estabilidade ao levantar o braço acima da cabeça.
Aqui está o kicker: nem todo mundo com uma ruptura do manguito rotador sente dor ou perda de movimento e força. E nem todo mundo com dor no ombro tem uma ruptura do manguito rotador. Assim, o diagnóstico de rotura do manguito rotador é apenas um achado anatômico que não pode ser usado para prever sua necessidade de cirurgia ou não. Então, se você tem dor no ombro devido a uma ruptura do manguito rotador, o check-in com o seu PT pode ser para ter uma idéia de como o seu ombro está se movendo e funcionando.
Fisioterapia para lágrimas de manguito rotador
Quando você visita um fisioterapeuta para o tratamento de sua ruptura do manguito rotador, pode esperar se envolver em exercícios ativos projetados para ajudar a melhorar a maneira como seu ombro se move e funciona. Os exercícios podem incluir:
- Exercícios de amplitude de movimento
- Exercícios de fortalecimento do manguito rotador
- Exercícios de estabilidade da lâmina de ombro
Seu terapeuta também pode optar por usar vários tratamentos e modalidades para ajudar a diminuir a dor e melhorar a maneira como o manguito rotador funciona. Estes podem incluir:
- Calor ou gelo
- Ultra-som
- Estimulação elétrica chamada NMES
- DEZENAS
- Gravação cinesiológica
Trabalhar duro na fisioterapia é importante; seu ombro não ficará mais forte durante a noite. Se você trabalha consistentemente para manter seu ombro em movimento e para manter seu manguito rotador forte, você pode possivelmente superar uma ruptura do manguito rotador e voltar à sua atividade normal.
Kukkonen, J. et al. Tratamento de lesões não traumáticas do manguito rotador: Um estudo controlado randomizado com resultados clínicos de um ano. Junta óssea J. 96 (B1). Jan, 2014. (Resumo disponível online)