Uma artropatia do rotador do manguito rotador é uma condição que ocorre quando há artrite severa do ombro no contexto de uma grande rotura do manguito rotador . Para ser considerada uma artropatia do rotador do manguito rotador, existem três achados clínicos presentes:
- Função insuficiente do manguito rotador (tipicamente uma grande rotura)
- Artrite da junta esférica (glenoumeral)
- Deslocamento da posição normal da bola dentro do encaixe (migração superior)
Função do Manguito Rotador
O manguito rotador é o grupo de quatro músculos e tendões que circundam a articulação do ombro de bola e soquete. Esses músculos servem várias funções importantes, como movimento e força do ombro. Outra função crítica do manguito rotador é fornecer uma força compressiva que mantenha a bola dentro do encaixe do ombro.
Quando o manguito rotador não está funcionando adequadamente, a mecânica da articulação do ombro pode ser alterada. Assim como ter as rodas do carro desalinhadas pode causar desgaste anormal dos pneus, ter o manguito rotador danificado pode fazer com que o encaixe da esfera e do ombro tenha um alinhamento alterado. Uma vez que o alinhamento é deslocado (a cabeça do úmero, ou a bola da articulação de encaixe, desloca-se para cima), a articulação do ombro tende a se desgastar desigualmente. Este desgaste da cartilagem leva à perda do revestimento normal da cartilagem lisa da articulação.
A condição de artropatia do manguito rotador se desenvolve ao longo dos anos. Normalmente, as pessoas têm uma ruptura do manguito rotador, mesmo sem saber. Com o tempo, o efeito da ruptura do manguito rotador altera a mecânica da articulação do ombro, levando ao desenvolvimento de artrite. Uma artropatia do rotador do manguito rotador não é uma condição que se desenvolve repentinamente.
Sinais de uma artropatia de lágrima de manguito rotador
Os sinais desta condição são semelhantes à artrite normal do ombro, mas muitas vezes há mais fraqueza do ombro. Os sintomas incluem:
- Dor no ombro
- Perda de mobilidade
- Fraqueza da articulação do ombro
- Inchaço ao redor do ombro
- Atrofia da musculatura ao redor do ombro
Tratamento da Artropatia do Rasgamento do Manguito
Uma artropatia do rotador do manguito rotador pode criar um problema de tratamento desafiador. Embora as substituições dos ombros sejam um tratamento eficaz para a artrite do ombro, os implantes padrão dependem do funcionamento adequado do manguito rotador. Assim como o ombro normal depende do funcionamento adequado do manguito rotador, uma substituição padrão do ombro também depende dessa função do manguito rotador. Quando o manguito rotador não está funcionando, e uma substituição padrão do ombro é realizada, a articulação está anormalmente alinhada, e a parte do soquete da substituição tende a se soltar e desgastar rapidamente.
Quando existe uma artropatia de rotura do manguito rotador, um tipo especial de implante é frequentemente usado para tratamento. Um tipo de implante criado para artropatia do manguito rotador é chamado de substituição reversa do ombro . Este tipo de implante é projetado para colocar uma bola dentro do soquete do ombro e forma um novo soquete na parte superior do osso do braço (o úmero).
Este projeto altera a mecânica da articulação do ombro, de tal forma que não é necessário ter um manguito rotador funcionando.
Uma palavra de
Nem todo rasgo do manguito rotador é o mesmo, e há certas situações que precisam ser abordadas de maneira diferente. Uma dessas situações é uma artropatia de ruptura do manguito rotador. Por causa da coexistência de artrite na articulação do ombro com a ruptura do manguito rotador, o tratamento deve levar em conta ambas as condições. A falha em reconhecer uma artropatia do rotador do manguito rotador pode levar a tratamentos ineficazes da sua dor no ombro.
Fontes
Ecklund KJ, TQ Lee, Tibone J, Gupta R. "Artropatia do Rasgo do Manguito Rotador" J Am Acad Orthop Surg. 2007 jun; 15 (6): 340-9.