Enquanto uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (chamada anemia ) é uma condição comum que pode afetar qualquer pessoa, ela tende a ocorrer mais freqüentemente em pessoas com hipotireoidismo.
De fato, estudos sugerem que a taxa de anemia em pessoas com hipotireoidismo é quase o dobro da população geral. Além disso, a anemia é frequentemente o primeiro sinal que leva a pessoa a ser diagnosticada com hipotiroidismo.
Tipos de anemia no hipotireoidismo
Os hormônios tireoidianos estimulam o aumento dos precursores dos glóbulos vermelhos. Assim, uma deficiência do hormônio tireoidiano (o que acontece no hipotireoidismo) prejudica a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea (o tecido esponjoso que se encontra no centro de certos ossos).
Quando isso ocorre, pode ocorrer anemia de doença crônica , que é o tipo mais comum de anemia no hipotireoidismo. Anemia de doença crônica é também referida como anemia de inflamação crônica porque está associada a uma ampla variedade de condições inflamatórias crônicas, como infecção, doença autoimune, doença renal ou câncer.
Uma anemia auto-imune chamada anemia perniciosa também pode se desenvolver em pessoas com hipotireoidismo. Pesquisas mostram que a anemia perniciosa ocorre em 10% das pessoas com tireoidite de Hashimoto (uma doença autoimune que causa hipotireoidismo).
Na anemia perniciosa, o estômago de uma pessoa não constitui um fator importante para absorver a vitamina B12 dos alimentos.
Devido a este fator de falta (chamado "fator intrínseco"), uma deficiência em vitamina B12 se desenvolve. Como a vitamina B12 é uma importante vitamina para a produção de glóbulos vermelhos, a anemia se instala.
Anemia por deficiência de vitamina B12 também pode resultar de problemas de absorção intestinal, que ocorrem como resultado de uma diminuição na motilidade intestinal no hipotireoidismo.
Problemas de absorção intestinal no hipotireoidismo também podem levar à anemia por deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ácido fólico .
É interessante notar que a deficiência de ferro pode afetar negativamente o status dos hormônios da tireóide (uma via de mão dupla). Isso ocorre porque o ferro desempenha um papel essencial na produção do hormônio da tireóide. Portanto, a anemia por deficiência de ferro (digamos, de um forte sangramento menstrual) pode deprimir a função da tireóide.
Sinais e Sintomas da Anemia
A maioria das pessoas com anemia, especialmente anemia de doença crônica, não apresenta sintomas. À medida que a anemia progride, porém, os sintomas e sinais podem se desenvolver, sendo os principais:
- Fadiga
- Fraqueza
- Uma aparência pálida para o revestimento das pálpebras inferiores
- Pulsações rápidas ou irregulares
- Desmaio e falta de ar
- Cansado, fraco ou com falta de ar facilmente durante o exercício
- Falta de ar em repouso
Tratamento da Anemia no Hipotireoidismo
Anemia de uma pessoa deve resolver com o tratamento da tireóide hipoativa, o que implica a tomada de medicação de substituição do hormônio da tireóide.
No caso de anemia ferropriva no hipotireoidismo, a combinação de medicação de substituição do hormônio da tireoide (por exemplo, levotiroxina) e suplementos de ferro deve resultar na resolução da anemia.
Para casos mais graves, uma transfusão de sangue pode ser necessária, mas isso é raro.
Uma palavra de
Anemia no hipotireoidismo é freqüente, e às vezes o primeiro indício de que há um problema com a tireóide.
Se você foi diagnosticado com anemia, verifique se o seu médico verifica a sua tireóide. A boa notícia é que a função da tireóide pode ser facilmente avaliada com um simples exame de sangue: o hormônio estimulante da tireoide (TSH).
> Fontes:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Característica da anemia em pacientes subclínicos e com hipotireoidismo. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Anemia na doença da tiróide. Pol Arch Intern Med. 31 de maio de 2017 e 127 (5): 352-60.
> Surtos MI. (2017). Manifestações clínicas do hipotireoidismo. Ross DS, ed. Atualizado. Waltham, MA: UoToDate Inc.