Os anti-histamínicos são medicamentos comumente usados para o tratamento da rinite alérgica , assim como outros problemas médicos, como insônia, náusea e vômito, enjôo e tontura. Estes medicamentos também são comumente usados durante a gravidez, uma vez que muitos anti-histamínicos têm uma classificação de categoria B na gravidez , bem como o fato de que muitos anti-histamínicos estão disponíveis sem prescrição médica (over-the-counter - OTC).
Portanto, embora geralmente considerado "seguro" durante a gravidez, há uma série de associações anteriores entre mulheres grávidas que tomam anti-histamínicos durante o primeiro trimestre e vários defeitos congênitos.
Possíveis associações entre anti-histamínicos e defeitos congênitos
Associações entre anti-histamínicos tomadas durante o primeiro trimestre da gravidez e certos defeitos congênitos incluem:
- Difenidramina (Benadryl) : fenda labial e fissura palatina , defeitos do tubo neural, espinha bífida , defeitos de redução de membros , gastrosquise .
- Loratadina (Claritin)) : Hipospádia .
- Clorfeniramina (Chlor-Trimeton) : Defeitos oculares, defeitos auditivos, espinha bífida, lábio leporino e fissura palatina.
- Doxilamina (Unisom)) : Fenda labial e fenda palatina, estenose pilórica, síndrome do coração esquerdo hipoplásico, espinha bífida e defeitos do tubo neural.
Dado que quase 15% das mulheres grávidas relatam tomar um anti-histamínico durante o primeiro trimestre, um grupo de pesquisadores de Boston, Massachusetts e Cingapura procurou determinar a segurança dos anti-histamínicos tomados durante o primeiro trimestre da gravidez.
Os pesquisadores examinaram dados coletados ao longo de um período de 12 anos, de 1998 a 2010, em mais de 13.000 bebês nascidos com defeitos congênitos, e os compararam com quase 7.000 bebês sem defeitos congênitos. Aproximadamente 14% de todos os bebês foram expostos a vários anti-histamínicos que a mãe tomou durante o primeiro trimestre da gravidez.
Alguns anti-histamínicos, como Benadryl e Claritin, aumentaram durante o uso da gravidez ao longo dos anos, enquanto o uso de outros anti-histamínicos, como Chlor-Trimeton e Unisom, diminuiu.
Os anti-histamínicos são considerados seguros durante a gravidez?
Os dados deste estudo são extremamente encorajadores que os anti-histamínicos são geralmente considerados seguros durante a gravidez. As associações anteriores entre o uso de anti-histamínicos durante o primeiro trimestre e os defeitos congênitos não foram confirmadas neste estudo. No entanto, na tentativa de avaliar o risco de desenvolver outros defeitos congênitos comuns, os pesquisadores encontraram uma associação entre o uso de Chlor-Trimeton e qualquer defeito do tubo neural e com várias malformações cardíacas congênitas. Houve também uma associação entre o uso de Benadryl e um tipo de malformação cardíaca congênita ( transposição das grandes artérias ). No entanto, os autores têm o cuidado de salientar que estas são apenas hipóteses que requerem um estudo mais aprofundado.
Portanto, embora não exista uma medicação completamente segura durante a gravidez, a associação anterior entre o uso de anti-histamínicos durante o primeiro trimestre e os defeitos congênitos não foi confirmada em um grande estudo recente. Embora a maioria dos anti-histamínicos esteja disponível sem receita médica, as mulheres grávidas devem procurar o conselho de um médico antes de tomar qualquer medicamento, particularmente durante o primeiro trimestre da gravidez.
Qualquer medicação tomada durante a gravidez é melhor tomada pelo menor período de tempo, e na menor dose que é eficaz para o tratamento dos sintomas. O benefício de tomar qualquer medicação precisa ser pesado contra o risco de não tomar a medicação.
> Fontes:
> Li Q et al. Avaliação do uso de anti-histamínicos no início da gravidez e defeitos congênitos. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. A segurança ou o risco do uso de anti-histamínicos na gravidez: os dados tranquilizadores são úteis, mas não suficientes. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.