Pronto para trocar seus óculos por lentes de contato ? Muitas pessoas animadamente marcam uma consulta para tentar lentes de contato apenas para serem informadas de que não devem usá-las. Vários fatores podem ou não fazer de você um bom candidato. Seu oftalmologista ou oftalmologista realizará um exame oftalmológico abrangente e realizará alguns testes para determinar se as lentes de contato funcionarão para você.
Embora o uso de lentes de contato não seja um problema para a maioria das pessoas, existem algumas coisas que podem dificultar isso.
Síndrome do Olho Seco
A síndrome do olho seco é uma das condições mais comuns que prejudicam o uso bem-sucedido de lentes de contato. Para se sentir confortável em lentes de contato, uma pessoa precisa ter grandes quantidades de filme lacrimal saudável. As lágrimas humanas consistem em água, óleo, muco, sal, antibióticos naturais, vitaminas, minerais e muitos outros itens. Toda vez que você pisca, você renova suas lágrimas e limpa uma nova camada dessa solução complicada em seu olho. As lágrimas ajudam a manter as lentes de contato úmidas e lubrificadas.
Se o filme lacrimal estiver faltando, a lente de contato fica seca ou a superfície da lente pode ficar exposta ao ar. Isso causará uma visão flutuante e embaçada e fará com que o olho fique seco. Você pode sentir a lente de contato em seu olho ou sentir como se houvesse um pedaço de areia em seu olho. Seu olho pode parecer áspero ou queimar.
Estes sintomas podem fazer com que os seus olhos se sintam muito cansados depois de apenas algumas horas a usar os contactos.
O que pode ser feito?
Síndrome do olho seco grave apresenta um problema significativo com o uso de lentes de contato. Para os pacientes com olho seco mais severos, o uso de lentes de contato não é uma boa opção. A síndrome do olho seco grave pode causar não apenas um desgaste significativamente desconfortável das lentes de contato, mas pode colocar uma pessoa em risco de cicatrizes na córnea e infecção potencial.
No entanto, pacientes com olhos secos leves a moderados geralmente podem usar lentes de contato, pelo menos parte do tempo. Para melhorar os problemas de olho seco com lentes de contato, o médico pode tentar alguns ou todos os itens a seguir para melhorar a condição do olho seco ou pelo menos tratar os sintomas, para que o uso de lentes de contato seja mais confortável:
Colocar uma lente descartável diária com gradiente de água especial
Montagem de uma lente de contato rígida escleral especial
Aumento da utilização de gotas de re-humedecimento de lentes de contacto de lágrima artificiais
Inserindo plugues no canal de drenagem da lágrima (oclusão punctal)
Dar um medicamento de prescrição, como Xiidra ou Restasis
Dando uma gota de esteróide de prescrição para usar antes de ajustar lentes de contato
Blefarite
A blefarite é outra condição comum que reduz a chance de sucesso com o uso de lentes de contato. A blefarite é uma inflamação das pálpebras. Embora possa afetar pessoas de qualquer idade, a blefarite tende a ocorrer mais frequentemente em pessoas com pele oleosa. A blefarite é classificada em dois tipos: anterior e posterior.
Blefarite Anterior
A blefarite anterior afeta a parte externa da pálpebra, onde os cílios se fixam. A blefarite anterior pode ocorrer como seborreica ou ulcerativa. A blefarite seborréica está associada à caspa.
Este tipo tipicamente faz com que as pálpebras se tornem vermelhas e produzam escamas de cera nos cílios. Também pode causar coceira nos olhos. As escamas se desenvolvem inicialmente devido a uma quantidade anormal e ao tipo de filme lacrimal produzido pelas glândulas das pálpebras. A blefarite ulcerativa é menos comum que a blefarite seborréica e geralmente começa na infância. É causado por bactérias. A blefarite ulcerativa é uma forma mais grave que causa crostas duras ao redor dos cílios. Essas crostas freqüentemente se tornam emaranhadas durante o sono, dificultando a abertura dos olhos pela manhã.
A blefarite anterior pode, na verdade, colocar em risco o desenvolvimento de uma infecção ocular significativa durante o uso de lentes de contato, devido à quantidade de bactérias penduradas ao redor da pálpebra.
Além disso, os restos de crosta podem transbordar para o filme lacrimal e causar irritação e problemas de revestimento das lentes de contato. Além disso, manipular as pálpebras ao inserir e remover as lentes de contato pode causar a dispersão de mais detritos, aumentando a vermelhidão.
Blefarite Posterior
A blefarite posterior se desenvolve quando as glândulas sebáceas da pálpebra interna permitem o crescimento das bactérias. Pode ocorrer como resultado de condições da pele, como a acne rosácea e a caspa do couro cabeludo. A blefarite posterior é também referida como disfunção da glândula meibomiana (DGM). A disfunção da glândula meibomiana é um tipo muito mais comum de blefarite. As glândulas meibomianas funcionam para secretar um tipo de óleo. Com a força de um piscar de olhos, o óleo é secretado nas lágrimas. Este óleo é projetado para evitar a evaporação do filme lacrimal. Quando essas glândulas estão inflamadas, tanto óleo quanto muito pouco estão sendo secretados. A blefarite posterior também causa o olho seco evaporativo. Ter um olho seco pode tornar extremamente difícil o uso de lentes de contato.
O que pode ser feito?
Geralmente é melhor tratar a blefarite antes de estar apto para lentes de contato. A maioria dos médicos prescreve esfrega palpebral e compressas mornas. Blefarite é tratada através da aplicação de compressas mornas com um pano muito quente seguido de esfrega palpebral. No passado, os médicos recomendavam o uso de xampu para bebês com um pano quente. O olho é fechado e esfregado com o pano usando um movimento suave para frente e para trás. O xampu para bebês é recomendado porque não arde nos olhos. Hoje em dia, scrubs de tampa preparados comercialmente tendem a funcionar muito melhor. Outras formas de tratar a blefarite incluem:
Ácidos graxos - Os ácidos graxos ômega-3 são mostrados para estabilizar as glândulas meibomianas e criar um efeito anti-inflamatório no olho. Pode levar de 3 a 6 meses até que um efeito benéfico definitivo seja visto.
Antibióticos tópicos - A azitromicina está disponível em uma forma tópica chamada Azasite. Os médicos costumam dizer aos pacientes para aplicar uma pequena quantidade de Azasite na margem da pálpebra com o dedo na hora de dormir. Azasite tende a ter um efeito anti-inflamatório, bem como anti-infeccioso. As pomadas antibióticas, como eritromicina e bacitracina, também são prescritas, embora sejam um pouco mais espessas.
Antibióticos orais - Para casos difíceis, antibióticos orais também podem ser prescritos. A tetraciclina oral, a minociclina ou a doxiciclina, prescritas entre 30 dias a muito mais tempo, podem ser bastante eficazes. Isso é útil especialmente para pacientes com uma forma mais grave de blefarite chamada rosácea ocular.
Corticosteróides - Embora os esteróides possam trazer efeitos colaterais e riscos indesejados, eles são muito eficazes para combater a inflamação quando métodos mais tradicionais não funcionam. Os médicos os prescreverão para blefarite para controle de inflamação de curto prazo para minimizar possíveis complicações.
Alergias oculares graves
Ter alergias oculares graves pode criar problemas ao usar lentes de contato. A reação ou cascata de alergia é frequentemente associada a fatores desencadeantes ou antígenos que provocam alergias. Um antígeno pode ser alérgenos, como pólen, pêlos de animais, ácaros, mofo, fumaça de cigarro, perfume ou exaustão. Quando expostos a esses alérgenos, as células dos olhos liberam histaminas e outros produtos químicos em um esforço para proteger os olhos. É essa reação química que faz com que os vasos sanguíneos dentro dos olhos inchem e os olhos fiquem com comichão, vermelhos e lacrimejantes. Existem diferentes tipos de alergias, como os seguintes:
Conjuntivite alérgica sazonal e perene
Ceratoconjuntivite Vernal
Ceratoconjuntivite atópica
Os tipos mais comuns de alergias oculares são conjuntivite alérgica sazonal (SAC) e conjuntivite alérgica perene (PAC). Esses tipos de alergia ocular causam os sintomas típicos com os quais estamos familiarizados, como coceira, vermelhidão, lacrimejamento, inchaço, queimação e muco branco e fibroso.
Alergias mais graves, como a ceratoconjuntivite vernal e atópica, acarretam mais riscos. Embora não se deva dizer que as pessoas que sofrem desses dois tipos de doença ocular alérgica não podem usar lentes de contato, isso certamente traz consigo mais problemas, pois às vezes essas condições podem afetar a córnea em grau significativo e até causar cicatrizes.
O que pode ser feito?
Quanto mais grave a alergia, menor a probabilidade de você ser um bom candidato para lentes de contato. Um tratamento de alergias gerais é tomar anti-histamínicos. Anti-histamínicos trabalham maravilhas para aqueles de nós com alergias, mas um efeito colateral prejudicial é que eles secam as membranas mucosas, incluindo aquelas nos olhos. Como resultado, o olho está seco e os olhos secos dificultam o uso de lentes de contato com sucesso. No entanto, hoje temos medicamentos muito eficazes para controlar alergias oculares, a maioria sob a forma de colírios. Esteróides, anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos são medicamentos que podem ser prescritos pelo seu oftalmologista ou oftalmologista para reduzir os sintomas.
Como as alergias podem aderir às nossas lentes de contato e ativar nossas alergias, um método para reduzir as alergias oculares é que o usuário fique em forma com as lentes de contato descartáveis diárias. Essas lentes são usadas por um dia ou menos e depois descartadas. Todos os dias, você recebe uma lente nova, livre de antígenos, para usar.
A conjuntivite papilar gigante (GPC) é uma condição que às vezes é considerada uma alergia, mas é um pouco diferente das alergias ambientais. O GPC é uma condição em que o olho se torna alérgico a uma proteína que precipita das lágrimas e na superfície de uma lente de contato. O tecido sob a pálpebra superior torna-se irregular e esburacado e pode agarrar suas lentes de contato e movê-las. Pessoas com GPC freqüentemente se queixam de irritação e descarga de muco. O GPC geralmente se desenvolve em pessoas que já usam lentes de contato. Essa condição geralmente pode ser tratada com sucesso.
Receita Odd
Os oftalmologistas têm uma enorme variedade de parâmetros para escolher entre os contatos para pacientes que não apenas têm miopia ou hipermetropia, mas também astigmatismo e presbiopia. Os optometristas têm ótimos produtos à sua disposição. No entanto, muitas pessoas esperam que recebam a mesma qualidade de visão que experimentam com seus óculos. As lentes de contato fornecem um novo tipo de liberdade, mas para algumas pessoas elas nem sempre fornecem a nitidez e a clareza que um par de óculos de alta qualidade proporciona.
Pessoas com miopia , hipermetropia e quantidades moderadas de astigmatismo geralmente enxergam tão bem com os contatos quanto com os óculos. No entanto, quantidades elevadas de astigmatismo são frequentemente mais difíceis de corrigir com lentes de contato gelatinosas. A visão nunca parece tão nítida quanto com óculos. Embora tenhamos lentes de contato para corrigir problemas de visão de perto devido à presbiopia, como monovisão e multifocais, geralmente há algum nível de comprometimento na distância ou próximo.
O que pode ser feito?
Esteja disposto a experimentar várias lentes de diagnóstico ou teste diferentes enquanto estiver em forma. O primeiro par que você tenta nem sempre funciona. A maioria dos oftalmologistas está disposta a tentar 3-4 lentes diferentes antes de desistir. Ouça o seu médico se ele ou ela recomendar um design alternativo para lentes, além de lentes flexíveis comuns. Muitas dessas opções oferecem uma visão superior em comparação com as lentes descartáveis macias. Algumas dessas lentes incluem o seguinte:
Lentes de contato rígidas permeáveis a gás
Lentes de astigmatismo personalizadas por SpecialEyes.
Lentes híbridas (parte macia; parte rígida) por Synergeyes.
Lentes esclerais
Lentes Kerasoft
> Fontes:
> Manual Clínico de Lentes de Contato, Bennett, Edward, Henrique, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams e Wilkins, 24 de abril de 2015.