Causas da dor articular interfalângica e mais explicadas
A artrite da mão pode ser dolorosa e debilitante. Suas mãos são formadas por uma complexa rede de ossos, articulações , músculos, ligamentos, tendões , nervos e vasos sangüíneos que trabalham intricada e harmoniosamente para unir o alinhamento, a coordenação e a força, permitindo que você execute tarefas motoras finas. Este artigo explica os sintomas, diagnóstico e tratamento da artrite da mão.
Anatomia da Mão
Existem 27 ossos no pulso e na mão. Os oito pequenos ossos no pulso são chamados de carpais . Na palma da mão, vários dos carpais se conectam a cinco metacarpos . Cada metacarpo conecta-se a um dos dedos ou ao polegar. As falanges são ossos que se alinham para formar cada dedo e polegar (ou seja, os ossos dos dedos). Juntas articuladas se formam onde as falanges se conectam aos metacarpos e são referidas como articulações metacarpofalângicas (MCP) . As juntas MCP funcionam como articulações articuladas para dobrar e esticar os dedos e o polegar.
Cada dedo tem três falanges separadas por duas juntas , conhecidas como articulações interfalângicas (IP) (a exceção é o polegar, que tem apenas duas falanges separadas por uma articulação). A articulação IP que fica mais próxima da sua articulação MCP ( articulação do joelho) é conhecida como articulação interfalângica proximal (PIP) . A articulação IP localizada mais próxima ao final do dedo é conhecida como articulação interfalângica distal (DIP) .
As articulações da mão, dedos e polegar são cobertos com cartilagem articular que absorve o choque e permite o movimento livre de atrito. A cartilagem articular cobre as extremidades dos ossos que se juntam para formar juntas. Se a perda de cartilagem se desenvolve nas articulações da mão, você pode sentir dor significativa.
Inicialmente, o sintoma da dor na mão é vago. Você pode primeiro suspeitar de uma lesão, mas a dor na mão também pode ser causada por uma doença, como a artrite.
Sintomas da artrite da mão
Normalmente, o primeiro sinal de artrite da mão envolve dor que se desenvolve após o uso extensivo da mão. O aumento do uso da mão pode causar aumento da dor, enquanto o repouso pode aliviá-la, especialmente nos estágios iniciais. À medida que a artrite da mão avança, mesmo atividades simples, como abrir um pote ou maçaneta da porta , podem causar dor na mão. A rigidez matinal pode se tornar mais pronunciada.
Sintomas gerais associados à artrite da mão incluem:
- Inchaço
- Calor devido a inflamação
- Crepitação
- Dedos que encaixam ou travam
- Cistos ou nódulos nos dedos.
Sinais e sintomas da artrite reumatóide da mão comumente incluem:
- Nódulos firmes ao longo dos dedos
- Um caroço macio nas costas da mão
- Afastamento dos dedos do polegar (desvio ulnar)
- Ruptura do tendão que provoca uma incapacidade súbita para dobrar ou esticar os dedos
- Deformidade articular
- Às vezes, há dormência ou formigamento da mão (isto é, síndrome do túnel do carpo ).
Os sintomas da osteoartrite da mão incluem:
- Nós de Bouchard : Nódulos ósseos que se desenvolvem na articulação PIP
- Nós de Heberden : Nódulos ósseos que se desenvolvem na articulação DIP
- Dor na base do polegar.
Outros sinais incluem vermelhidão e telangiectasia (dilatação) dos capilares da dobra ungueal, que está frequentemente ligada a doenças do tecido conjuntivo , como o lúpus . Esclerodactilia, ou aperto da pele sobre os dedos, e úlceras digitais são frequentemente sinais de esclerodermia . A dactilite, ou inchaço de um dígito inteiro, está associada a uma das espondiloartropatias , como a artrite psoriásica .
Diagnóstico de Artrite da Mão
Existem três testes principais usados para determinar se alguém tem artrite de mão:
- Exame físico : Com as mãos abertas, o médico pode verificar o alinhamento dos dedos e procurar por anormalidades visíveis. O seu médico também pode testar a função e a força da sua mão fazendo com que você aperte ou prenda objetos. Seu médico também sentirá sua mão para determinar se há sensibilidade nas articulações.
- Os raios X reúnem informações sobre o estreitamento do espaço articular , o desenvolvimento de osteófitos e a aparência do osso ao longo das margens da articulação.
- Exames de sangue são realizados se houver suspeita de artrite reumatoide: fator reumatoide , taxa de sedimentação , PCR e anti-CCP podem ser solicitados para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Tratamento para a artrite da mão
O objetivo do tratamento para a artrite das mãos é aliviar a dor e melhorar a função. O tratamento pode incluir o uso de medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ou analgésicos (dor) . Repouso, calor, injeções de cortisona e talas também podem ser usados.
Os exercícios ajudam a manter o movimento e a função da mão. Algumas sessões com um terapeuta de mão permitem que você aprenda sobre os exercícios que são melhores para sua situação individual.
A cirurgia é considerada apenas como último recurso quando todas as outras opções de tratamento falharam. Cirurgia de mão não é geralmente realizada por razões puramente estéticas. Os principais objetivos da cirurgia da mão são o alívio da dor e a preservação ou restauração da função.
> Fontes:
> Guia do paciente para a anatomia da mão. e-Orthopod.
> Primer on the Rheumatic Diseases. Exame de Áreas Articulares Específicas - Mão e Punho. Klippel John, MD et al. Décima terceira edição. Fundação de artrite.
> Artrite da mão: artrite reumatóide. Sociedade Americana de Cirurgia da Mão. 2008.
> Artrite da mão: Osteoartrite. Sociedade Americana de Cirurgia da Mão. 2008.