Gravidez pode levar à melhora dos sintomas da psoríase
As mulheres com psoríase geralmente progridem através da concepção, gravidez e nascimento, como qualquer outra pessoa. A doença, que afeta cerca de 2% dos americanos, não afeta o sistema reprodutivo. No entanto, as gestantes que sofrem de psoríase devem estar cientes da natureza hereditária desta condição, o efeito das alterações hormonais e dicas para facilitar a amamentação.
Antes da Gravidez: Revise Medicamentos
A maioria dos obstetras recomenda que as mulheres que se preparam para engravidar visitem o médico para falar sobre tudo, desde a dieta até os fatores de risco genéticos. Para mulheres com doenças crônicas, como a psoríase, a gravidez é um momento perfeito para falar sobre tratamentos que serão seguros durante a gravidez e amamentação.
O consenso é que as mulheres que estão considerando a gravidez devem parar de tomar todos os medicamentos, incluindo os medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC). Se os sintomas da psoríase são graves o suficiente, no entanto, um médico pode recomendar tratamentos que são os mais seguros para o feto. Por exemplo, drogas como o Humira (Adalimumab) não causaram efeitos nocivos em estudos de longo prazo em animais, mas medicamentos como o Soriatane (Acitretin) mostraram causar defeitos congênitos, de acordo com a National Psoriasis Foundation. De fato, com Soriatane, os Institutos Nacionais de Saúde afirmam que as mulheres não devem tomar este medicamento se planejarem engravidar dentro de 3 anos.
A terapia de comprimento de onda da luz ultravioleta B (UVB) é um tratamento de psoríase extremamente eficaz que é considerado seguro durante a gravidez. Este tratamento envolve visitar um consultório médico para expor a área afetada à luz UV usando uma caixa de luz. Um estudo de 2003 descobriu que 66% dos pacientes com psoríase estudados tinham "90% de clareza após um máximo de 10 tratamentos". Deve-se notar, no entanto, que este tratamento pode causar câncer de pele e envelhecimento da pele.
Os casais também podem estar preocupados com o fato de seus filhos herdarem a psoríase, o que a maioria dos especialistas concorda em administrar em famílias. Segundo a National Psoriasis Foundation, "Se um dos pais tem psoríase, a criança tem cerca de 10% de chance de ter psoríase. Se ambos os pais tiverem psoríase, a criança tem aproximadamente 50% de chance de desenvolver a doença".
Embora esse conhecimento possa ser útil para novos pais, não é de modo algum um motivo para evitar a concepção. A psoríase é uma condição altamente gerenciável. A doença em si não é considerada uma doença grave.
Gravidez e Entrega
Cada paciente é diferente, mas a pesquisa indica que quase 75% das mulheres não verão nenhuma mudança em seus sintomas, o que ainda não inclui melhora. Um estudo com 47 mulheres grávidas com psoríase descobriu que 55% tiveram uma melhora em seus sintomas, mas 23% relataram que seus sintomas pioraram. Nas mulheres que tiveram psoríase afetando 10% ou mais de seu corpo, o mesmo estudo descobriu que as lesões psoriáticas foram reduzidas em quase 84%. Especialistas acreditam que as alterações hormonais associadas à gravidez melhoram a condição geral da pele, incluindo os sintomas da psoríase.
As mulheres que experimentam um aumento nos sintomas da psoríase ou que continuam tendo sintomas incômodos devem conversar primeiro com seus médicos sobre os remédios mais seguros.
Embora existam muitas terapias alternativas, como esses exemplos compilados pela Fundação Nacional de Psoríase, as mulheres grávidas devem sempre perguntar a seus médicos sobre possíveis consequências para o feto.
Há algum debate sobre como a psoríase e outras condições dermatológicas afetam o risco de aborto espontâneo. Vários pequenos estudos indicam uma relação entre aborto espontâneo e psoríase. Um estudo em larga escala, publicado em 2007 na revista médica Dermatology , no entanto, acompanhou cerca de 3.100 gravidezes e descobriu que o risco de aborto espontâneo era semelhante àquele sem psoríase.
Preocupações pós-parto
Enquanto a gravidez pode significar uma melhora nos sintomas da psoríase, o mesmo estudo acima citou que muitas mulheres observam um aumento nos sintomas após o parto.
Um estudo de 2005 com 47 mulheres descobriu que durante o período pós-parto "apenas 9% dos pacientes relataram melhora, 26% não relataram nenhuma mudança e 65% relataram piora".
As mulheres que escolhem amamentar devem continuar limitando o uso de medicamentos. Existe uma chance de que até mesmo medicamentos tópicos possam ser absorvidos pela corrente sangüínea e então secretados no leite materno. Certifique-se de conversar com um médico antes do parto sobre quais medicamentos são seguros durante a amamentação.
Se as lesões psoriáticas aparecerem nos mamilos durante a amamentação, não se preocupe com a erupção cutânea que causa dano à criança. Lanolina - muitas vezes usada para tratar mamilos doloridos - pode ser irritante para pessoas com psoríase.
Se a psoríase no mamilo estiver deixando a amamentação desconfortável, você pode considerar o uso de um protetor de mamilo. Este dispositivo é normalmente feito de silicone e repousa sobre o mamilo, permitindo que o leite flua através de orifícios na ponta. O mamilo é protegido e a criança ainda é capaz de amamentar. Os bebês, entretanto, podem se tornar dependentes do uso de um protetor de mamilo, e estes estão ligados a uma diminuição na oferta de leite e aumento do risco de infecção. Portanto, converse com um médico ou consultor de lactação antes de considerar o uso de um protetor de mamilo.
Para aqueles que têm uma localização isolada para fazer um pouco de sol em topless, isso pode apenas fazer o truque. Embora a exposição ao sol não seja recomendada para aqueles que usam alguns medicamentos tópicos, a National Psoriasis Foundation relata que a luz solar direta pode melhorar os sintomas, embora a queimadura solar possa piorar a psoríase. Para mais informações sobre o sol e a psoríase, visite o site da National Psoriasis Foundation.
Fontes:
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