A hipertensão arterial pulmonar é uma condição séria para a qual existem tratamentos, mas não há cura, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. A hipertensão arterial pulmonar secundária pode ser causada ou ocorrer por causa de outra condição secundária.
Hipertensão Pulmonar Causas
A hipertensão arterial pulmonar (ou pressão arterial alta nos pulmões) é uma condição médica incomum, mas muito grave.
Este problema, não relacionado ao aumento da pressão arterial sistêmica (hipertensão), é causado por uma perda de volume pulmonar, bem como perda de flexibilidade (elasticidade) da artéria pulmonar, cuja função é retornar o sangue para os pulmões para oxigenação.
Doenças Reumáticas Associadas à Hipertensão Pulmonar
A hipertensão pulmonar está associada a várias condições. Em pacientes com cicatrizes extensas dos pulmões (fibrose como observado na esclerodermia e, às vezes, artrite reumatóide ), há diminuição da capacidade pulmonar, de modo que o coração precisa aumentar a pressão necessária para empurrar o sangue pela artéria pulmonar para os pulmões. Outros pacientes desenvolvem pressões arteriais pulmonares aumentadas devido ao estreitamento da artéria. Isso pode ser visto em condições como a esclerodermia (muitas vezes na forma limitada chamada CREST) ou menos comumente lúpus (lúpus eritematoso sistêmico). Recentemente, descobriu-se que esse tipo de hipertensão pulmonar está associado a medicamentos para dieta que não estão mais no mercado.
Sintomas
Os sintomas desta condição incluem falta de ar e dor no peito. O diagnóstico pode ser sugerido por uma ultrassonografia não invasiva do coração (ecocardiograma). O cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco), que apresenta alguns riscos médicos, é freqüentemente realizado para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
No passado, havia pouco tratamento disponível para esse problema, que trazia um mau prognóstico.
Felizmente, existem novas terapias disponíveis para ajudar os pacientes com sua condição, incluindo:
- epoprostenol (droga de ação curta que requer infusão contínua com um IV grande)
- treprostinil (administrado por infusão subcutânea contínua)
- bosentano (administrado oralmente)
- sildenafil (administrado oralmente)
- iloprost (inalado)
Terapias adicionais incluem oxigênio, diluentes de sangue, diuréticos e reabilitação cardiopulmonar. Se diagnosticado com este problema, é melhor ver um médico de pulmão que tenha experiência neste distúrbio.
Resposta fornecida por Scott J. Zashin, MD, professor assistente clínico da Universidade do Texas Southwestern Medical School, Divisão de Reumatologia, em Dallas, Texas. O Dr. Zashin também é médico assistente nos Hospitais Presbiterianos de Dallas e Plano. Ele é membro do American College of Physicians e do American College of Rheumatology e membro da American Medical Association. Dr. Zashin é autor de artrite sem dor - o milagre dos bloqueadores de anti-TNF e co-autor do tratamento de artrite natural .