É eficaz?
Massagem terapêutica é uma abordagem popular CAM (medicina complementar e alternativa) utilizada para artrite reumatóide e outras doenças reumáticas . Não faz muito tempo, a CAM foi descartada como não comprovada e sua eficácia foi questionada. Mas o CAM ganhou popularidade e se tornou mais respeitado - especialmente tratamentos que pareciam oferecer evidências de benefícios em periódicos científicos.
Pessoas com artrite reumatóide são frequentemente atraídas pela abordagem holística da medicina complementar, especialmente aquelas que se tornaram insatisfeitas com a medicina tradicional. Sua insatisfação pode estar ligada aos efeitos colaterais dos medicamentos ou uma resposta inadequada aos tratamentos tradicionais.
Não se pode dizer que todas as terapias CAM são naturais ou inofensivas. Cada terapia individual de CAM deve ser avaliada quanto a benefícios potenciais versus risco potencial de eventos adversos. Massagem terapêutica é um exemplo de uma abordagem de tratamento CAM que é usado para alívio da dor e com pouco risco, especialmente se você usar os serviços de um massagista licenciado que está atento ao seu histórico médico e faz acomodações e ajustes em conformidade. Alguns fisioterapeutas incluem massagem em seu protocolo para o tratamento de pessoas com artrite reumatóide.
Colher os benefícios da Massagem Terapêutica
Embora uma pessoa com artrite reumatóide possa se beneficiar da massagem, ela pode exigir um toque leve a moderado, em oposição à pressão profunda.
Segundo a Associação Americana de Massagem Terapêutica, o uso de técnicas como a ejaculação, massagem sueca e terapia craniossacral durante cerca de uma hora, focando principalmente nas áreas doloridas, tende a ser um bom plano para pessoas com artrite. Ajustes são feitos conforme necessário para indivíduos com artrite.
Ajustes podem incluir evitar articulações que estão queimando , deixando a roupa se preferir, e reagendando consultas quando necessário. Esse objetivo da massagem terapêutica é trazer conforto, não aumentar o desconforto.
Curiosamente, um massagista pode instruir as pessoas com artrite reumatóide sobre auto-massagem e pode ajudar muito com a redução da dor, especialmente nos membros superiores. As técnicas de automassagem incluem:
- Acariciar - Use um movimento de acariciar com moderada pressão do pulso ao ombro e, em seguida, empurre o ombro até o pulso. Além disso, isso pode ser feito na parte superior da mão do pulso para as pontas dos dedos e invertido. A parte inferior do braço também pode ser acariciada.
- Ordenha - No braço, primeiro no topo e depois no fundo, aperte os dedos com o polegar e puxe a carne enquanto se move do pulso ao ombro, e inverta do ombro ao pulso.
- Fricção - Movimentos circulares com quatro dedos à medida que você sobe a parte superior do braço até o ombro, através do ombro e de volta pelo braço até a mão. Repita na parte de baixo do braço.
- Outro modo de auto-massagem envolve o uso de rolos de espuma ou massageadores. Há também massageadores pessoais de mão que estão disponíveis.
O que estudos têm mostrado sobre massagem terapêutica para artrite reumatóide
Uma revisão sistemática foi realizada de ensaios clínicos randomizados que avaliaram massagem terapêutica como uma terapia autônoma para dor e função associada à osteoartrite e artrite reumatóide. Os resultados foram publicados on-line na edição de fevereiro de 2017 do American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. Foram encontrados sete ensaios relevantes que envolveram 352 participantes do estudo. Foi determinado que havia evidências de qualidade baixa a moderada de que a massagem terapêutica é superior às "terapias não-ativas" para reduzir a dor e melhorar os resultados funcionais em pacientes com osteoartrite e artrite reumatóide.
Os pesquisadores concluíram que não estava claro se a massagem terapêutica era mais eficaz que outras formas de tratamento. Estudos maiores são necessários.
Outro estudo publicado em abril de 2016 na revista Pain Management Nursing concordou que as opções de tratamento não farmacológico para o manejo dos sintomas da artrite reumatóide são sub-investigadas. Dito isto, os pesquisadores avaliaram e compararam os efeitos da massagem de aromaterapia e reflexologia sobre a dor e fadiga em pacientes com artrite reumatóide . No estudo, a massagem com aromaterapia foi aplicada por 30 minutos em ambos os joelhos. Para um segundo grupo de participantes do estudo, a reflexologia foi administrada por 40 minutos em ambos os pés. Um grupo controle não recebeu nenhum tratamento. Nos grupos de massagem de aromaterapia e reflexologia, os escores de dor e fadiga diminuíram significativamente em comparação com o grupo controle.
Muitas vezes, com artrite reumatóide, há envolvimento da mão . Alguns estudos examinaram o efeito da massagem terapêutica na artrite da mão . Um estudo publicado na edição de janeiro de 2007 do Journal of Bodywork e Movement Therapies comparou a massagem terapêutica da mão e do pulso a um grupo de controle de tratamento padrão. Os 22 participantes do estudo foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos. O grupo de massagem recebeu tratamento uma vez por semana durante 4 semanas e também foi ensinado auto-massagem para a mão ser feita diariamente em casa. Os resultados mostraram que, em comparação com o grupo controle, o grupo de massagem terapêutica apresentou menor ansiedade e humor deprimido após a primeira e última sessões, e menos dor e melhorou a força de preensão após as sessões.
Em outro estudo sobre artrite, publicado na edição de julho de 2014 do Journal of Bodywork and Movement Therapies, 20 pacientes adultos com artrite (tipo não especificado) foram aleatoriamente designados para massagem terapêutica ou massagem terapêutica com um analgésico tópico - com ambos os grupos recebendo massagem de um terapeuta uma vez por semana durante quatro semanas e ensinou auto-massagem a ser feita diariamente. A massagem mais analgésico tópico tiveram melhores resultados, incluindo maior melhora na função da mão, maior aumento na força de preensão percebida, bem como uma maior diminuição na dor da mão, humor deprimido e distúrbios do sono ao longo do período do estudo.
Uma palavra de
Embora não haja uma abundância de estudos científicos relativos à massagem terapêutica para a artrite reumatóide ou outras doenças reumáticas, há o suficiente para sugerir que pode valer a pena tentar, especialmente como tratamento complementar para possivelmente melhorar o seu tratamento usual. Certifique-se de verificar primeiro com seu reumatologista e obter sua aprovação. Além disso, certifique-se de que você está recebendo massagem terapêutica de um negócio credível e de um terapeuta licenciado. Certifique-se de divulgar seu histórico médico completo durante a sua consulta inicial e lembre-os sempre que necessário (por exemplo, se você mudar de terapeuta). Certifique-se de que você está confortável com todos os aspectos da experiência de massagem terapêutica. E, finalmente, considere manter um diário para poder acompanhar a melhora dos sintomas.
> Fontes:
> Field, T et al. Massagem Terapêutica Plus analgésico tópico é mais eficaz do que a massagem sozinho para a dor da artrite da mão. Jornal de carroçaria e terapias de movimento. Julho de 2014.
> Field, T, et al. A artrite da mão é reduzida pela massagem terapêutica. Jornal de carroçaria e terapias de movimento. Janeiro de 2007.
> Gok Metin Z et al. Os efeitos da massagem de aromaterapia e reflexologia na dor e fadiga em pacientes com artrite reumatóide: um estudo controlado randomizado. Enfermagem em Gerenciamento da Dor. Abril de 2016
> Massagem e Artrite. Associação Americana de Massagem Terapêutica. 15 de agosto de 2013.
> Nelson NL et al. Massagem Terapêutica para Dor e Função em Pacientes com Artrite: Uma Revisão Sistemática de Ensaios Controlados Aleatórios. Revista Americana de Medicina Física e Reabilitação. 7 de fevereiro de 2017.