Em uma articulação, o pannus é definido como tecido sinovial anormalmente espesso (também chamado de sinóvia ou revestimento da articulação) que cobre a cartilagem articular , o tipo de cartilagem encontrado nas articulações. À medida que a sinóvia se espessa e prolifera, a articulação se enche de sinóvia e a sinóvia anormal migra através da cartilagem articular, eventualmente produzindo erosões.
Na artrite reumatóide, as erosões geralmente começam na margem da articulação. À medida que o pannus progride, ele pode invadir o osso e a medula óssea e destruir estruturas vizinhas, como a cápsula articular e os tendões.
Comparando Pannus na osteoartrite e artrite reumatóide
Não se sabe muito sobre o comportamento do pannus na osteoartrite comparado com o pannus na artrite reumatóide . Pesquisadores realizaram um estudo com o objetivo de comparar osteoartrite pannus com artrite reumatóide pannus in vitro (em laboratório) em 2008. Resultados publicados em Clinica e Experimental Rheumatology encontraram semelhanças entre osteoartrite e artrite reumatóide pannus - mas por que pannus osteoartrite invade a cartilagem superfície, mas não causa erosões marginais que são tipicamente vistas na artrite reumatóide, não foi explicado.
No estudo, pannus e tecido sinovial foram obtidos de 5 pacientes com osteoartrite e 5 pacientes com artrite reumatóide durante artroplastia (substituição da articulação), em seguida, foram cultivados e estudados.
Pannus foi definido pelos autores do estudo como "tecido de granulação invasivo microscópico cobrindo a superfície articular". Todos os sujeitos do estudo apresentavam pannus vascular e fibroso. Infiltrados de proliferação sinovial da inflamação e uma diminuição nas proteínas da matriz extracelular foi observada a partir das amostras de tecido que foram obtidas.
A proliferação de condrócitos foi menor na cartilagem de osteoartrite do que na cartilagem de artrite reumatóide. O tecido sinovial da osteoartrite apresentou níveis mais baixos de proteoglicanos do que o tecido sinovial da artrite reumatóide. Os níveis de colágeno tipo II também foram menores na cartilagem da osteoartrite do que na cartilagem da artrite reumatóide. Níveis muito mais altos de interleucina-1 beta foram associados com pannus artrite reumatóide em comparação com pannus osteoartrite. Níveis elevados de TNF-alfa, IL8 e TIMP-1 foram associados tanto a osteoartrite como a artrite reumatóide pannus.
The Bottom Line
Concluiu-se que artrite reumatoide e osteoartrite pannus têm expressão de citocinas pró-inflamatórias e antiinflamatórias semelhante. Por que a osteoartrite pannus não causa erosões marginais como a artrite reumatóide permanece desconhecida.
Além do pannus das articulações que ocorre na osteoartrite e na artrite reumatóide, o pannus pode se formar em outros locais, como na córnea ou em uma prótese valvar cardíaca. À medida que o pannus cresce, pode parecer semelhante a um tumor.
Fontes:
Artrite Reumatóide: Levantamento em características de ressonância magnética no sistema musculoesquelético. Revista de radiologia de Hong Kong. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
A osteoartrite e o pannus da artrite reumatóide têm características metabólicas qualitativas semelhantes e resposta citocina pró-inflamatória. Furuzawa-Carballeda J. et al. Reumatologia Clínica e Experimental. 2008 jul-ago; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
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