Somente nos Estados Unidos, mais de um milhão de casos de câncer de pele são diagnosticados a cada ano, e esse número parece estar em constante crescimento. Além disso, estima-se que 93% a 97% de todos os cânceres de pele ocorram em uma parte altamente visível do corpo, como cabeça, face, orelhas, pescoço, mãos e braços. Não é difícil entender porque este é o caso, considerando o fato de que estas são as partes do corpo que normalmente recebem a maior exposição ao sol.
A boa notícia sobre o câncer de pele é que a detecção precoce (enquanto o câncer ainda está em seu estágio localizado) significa uma taxa de sobrevivência de quase 99%. A taxa de sobrevivência cai de forma constante em proporção com a distância que o câncer se espalhou no momento da detecção, portanto exames regulares são importantes.
Tratamento do Câncer de Pele
Enquanto certos tipos de câncer de pele podem ser tratados com crioterapia (congelamento), lasers, eletrodissecação e curetagem (também conhecida como ED & C, que é alternadamente raspagem e queima da lesão), e até topicamente quimioterapia aplicada, outros requerem excisão cirúrgica.
Muitas vezes, a melhor maneira de realizar a excisão do câncer de pele, preservando o máximo de tecido normal possível em áreas altamente visíveis, é passar pela cirurgia de Mohs . Um cirurgião de Mohs é um dermatologista que recebeu pelo menos um ano de treinamento especializado adicional na remoção cirúrgica de lesões de câncer de pele.
O que acontece depois que o câncer é removido
Uma vez que a cirurgia de Mohs esteja concluída, no entanto, o trabalho muitas vezes não é feito.
Embora o seu cirurgião de Mohs possa às vezes simplesmente fechar a ferida deixada depois da excisão, é bastante provável que o resultado estético de um encerramento simples seja menos do que satisfatório para você. Especialmente no rosto, muitos pacientes desejam a ajuda de um cirurgião plástico para restaurar sua aparência o mais próximo do normal possível.
Como encontrar o cirurgião certo para reconstrução
Este tipo de cirurgia é de natureza reconstrutiva e deve ser realizado por um cirurgião plástico especializado neste tipo de cirurgia. Embora não haja requisitos especiais para esse tipo de cirurgia, é recomendável que você procure os serviços de um cirurgião plástico facial (em oposição a um cirurgião plástico geral) que seja certificado pela Academia Americana de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Facial (AAFPRS). ). A melhor maneira de encontrar tal cirurgião é tipicamente pedir uma referência do seu cirurgião de Mohs.
As chaves para grandes resultados
De acordo com o cirurgião cirurgião plástico e reconstrutor facial certificado, Andrew Jacono, MD, qualquer cirurgião que faça esse tipo de trabalho deve ter muita experiência em cirurgia plástica facial e possuir uma compreensão anatômica completa das estruturas da face. O Dr. Jacono afirma que as chaves para bons resultados incluem manter um bom suprimento de sangue e usar um local doador que combine bem com a pele ao redor da área lesada (local de excisão cirúrgica).
Por que os enxertos de pele não são ideais?
Enquanto alguns cirurgiões usam enxertos de pele para reparar esses tipos de lesões, Dr. Jacono diz que isso não é ideal, porque combinar a cor e a textura da pele pode ser um problema.
Os enxertos de pele devem ser usados para este tipo de cirurgia apenas como último recurso, se a área afetada for muito grande para ser coberta com uma técnica de retalho .
Quando a cirurgia reconstrutiva é realizada?
Embora a cirurgia reconstrutiva possa acontecer como parte ou em algum momento após a cirurgia de excisão inicial, o Dr. Jacono ressalta que a maioria das pessoas não quer esperar para se sentir “inteira” novamente. Ele geralmente realiza uma cirurgia reconstrutiva no mesmo dia da excisão, embora algumas vezes possa ser adiada até uma semana.
Desafios Especiais da Cirurgia Reconstrutiva Facial
Cirurgia reconstrutiva facial após o câncer de pele apresenta desafios especiais, porque há uma quantidade limitada de tecido porta bem combinada disponível.
Nos casos em que uma grande porcentagem de tecido facial foi extirpada, um retalho pode precisar ser retirado de outras partes do corpo para ser usado no rosto. No caso mais extremo, o Dr. Jacono diz que um transplante de face pode ser considerado como uma opção como último recurso.
Custos
Na maioria dos casos, a cirurgia reconstrutiva após a excisão do câncer de pele será coberta pelo seu plano de saúde. Mesmo que o seu plano de saúde cubra o procedimento, certifique-se de verificar com o escritório de faturamento do seu cirurgião para determinar se o seu plano é aceito ou não pela prática.
Se você não tem seguro, os custos variam muito, dependendo do tipo e da quantidade de reconstrução necessária. Somente seu cirurgião pode lhe dar uma idéia de quais são os custos para o seu procedimento exclusivo.
Ao falar com o seu cirurgião, não se esqueça de perguntar sobre os custos não apenas da taxa de cirurgia, mas também da anestesia, medicamentos, taxas de instalação e trabalho de laboratório.
> Fontes
> Entrevista com Cirurgião Plástico e Reconstrutor Facial certificado pelo Conselho, Andrew Jacono, MD, Nova York, NY, realizado em 2 de junho de 2009.
> Câncer De Pele E Seu Cirurgião Plástico Folha De Informação Do Paciente, Sociedade Americana De Cirurgiões Plásticos.
> Câncer de Pele, Informações Básicas, Center for Disease Control.
> Fatos sobre o câncer de pele, American Cancer Society.