Sua cirurgia reconstrutiva Mohs para câncer de pele - como é feito
O que acontece durante sua cirurgia reconstrutiva pós-Mohs para câncer de pele?
O que é cirurgia reconstrutiva de Mohs?
Depois de fazer a cirurgia de Mohs para remover uma lesão de câncer de pele, seu cirurgião pode realizar um simples fechamento ou recomendar uma cirurgia reconstrutiva pós-Mohs. Este tipo de cirurgia plástica reconstrutiva pode ser realizada imediatamente após a remoção de qualquer lesão de câncer de pele.
Suas opções para reconstrução pós-mohs
É importante entender que não existe uma “fórmula” para a realização da cirurgia reconstrutiva pós-Mohs, já que os locais, quantidades e tipos de tecidos afetados são diferentes de pessoa para pessoa. No entanto, certas técnicas que são comumente usadas incluem:
- Técnicas de retalho (A técnica mais comumente usada na reconstrução facial pós-câncer de pele)
- Enxerto ósseo (o osso é mais frequentemente retirado do crânio e moldado para ser colocado no local da excisão).
- Enxerto de cartilagem (O local doador mais comum para cartilagem é o ouvido, mas a cartilagem de costela também é usada).
- Expansão tecidual (os expansores de tecido são usados para uma pequena porcentagem de pessoas).
- Enxertos de pele ( enxertos de pele são usados com pouca frequência para reconstrução facial).
Cirurgia Reconstrutiva Pós-Mohs - Como se faz
Existem alguns passos que são comuns para a maioria das pessoas com cirurgia reconstrutiva pós-Mohs.
Antes de iniciar a cirurgia ou administrar anestesia, seu cirurgião irá certificar-se de que você entendeu completamente os objetivos do procedimento, bem como os possíveis riscos. Você será solicitado a assinar um termo de consentimento informado declarando que você entende o motivo do procedimento, bem como possíveis complicações que possam ocorrer.
Você também receberá informações sobre o que deve fazer antes do procedimento. Isso pode incluir evitar qualquer alimento ou bebida por um período de tempo, e às vezes seu cirurgião pode fazer você tomar banho durante a noite antes de usar um sabonete especial. No dia do procedimento, o câncer de pele pode ser removido por um dermatologista ou pela cirurgia plástica que está realizando sua reconstrução pós-Mohs. Então:
Anestesia é dada. A reconstrução do câncer de pele pode ser realizada sob anestesia local , sedação intravenosa (também conhecida como managed anestesia care (MAC) ou "crepúsculo do sono") ou anestesia geral . Seu médico irá recomendar a melhor escolha para você, com base no que tende a funcionar bem para o procedimento que você está tendo, bem como quaisquer outras condições médicas que possa ter. Se o seu cirurgião plástico é o único que excisão da lesão, será feito nesta fase. Uma pequena lesão com bordas bem definidas pode ser removida com um processo cirúrgico mais simples chamado excisão.
A lesão é removida. Esta etapa pode já ter sido concluída em um procedimento separado, a menos que o cirurgião plástico também seja aquele que esteja removendo sua lesão ou esteja trabalhando com seu cirurgião dermatológico como uma equipe em um único procedimento. Nota: Se a sua lesão era pequena com bordas bem definidas, um processo cirúrgico simples chamado excisão pode ter sido usado para removê-la. Se fosse maior sem fronteiras bem definidas, a cirurgia de Mohs provavelmente seria necessária.
A ferida está fechada. Se o seu procedimento foi uma simples excisão, este é um processo relativamente simples. Se, no entanto, uma cirurgia de Mohs mais complexa fosse necessária, há várias opções para reparar o defeito resultante deixado após a remoção da lesão.
Independente das técnicas utilizadas, seu cirurgião plástico cuidará sempre que possível para garantir que a linha de sutura resultante esteja posicionada para seguir os vincos e curvas naturais do seu rosto, a fim de minimizar a aparência da sua cicatriz.
Depois da cirurgia. Você será observado por algum tempo após a conclusão da cirurgia e depois receberá instruções para voltar para casa.
Algumas pessoas, especialmente aquelas que têm um procedimento de retalho, podem receber receita médica para tomar antibióticos em casa. É importante conversar com seu cirurgião sobre os sintomas da infecção e quando ligar. Na maioria das vezes, seu cirurgião pedirá que você ligue se desenvolver uma febre acima de 101F, aumentando a vermelhidão, a dor ou a descarga. Se você receber antibióticos, certifique-se de terminar tudo isso. Uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir sua chance de infecção é abster-se de fumar, pois o fumo interfere na cura após a cirurgia plástica.
Após a cirurgia reconstrutiva pós-Mohs
É importante notar aqui que, para aproximadamente 15% das pessoas, a reconstrução após a excisão do câncer de pele deve ser realizada em pelo menos dois estágios. Isso é verdade principalmente quando certos tipos de técnicas de retalhos são usados. O primeiro estágio cria e reposiciona o flap, e o segundo estágio “separa” ou separa o flap de sua localização original e suprimento de sangue. Portanto, uma vez que você tenha recuperado e o suprimento de sangue para a ferida tenha sido suficientemente estabelecido, uma segunda cirurgia pode precisar ser programada para completar a reconstrução.
Cirurgias que não sejam uma técnica de retalho podem também requerer procedimentos adicionais para obter o efeito cosmético desejado. Pode ser útil conversar com seu cirurgião antes de sua cirurgia sobre suas expectativas, e se ela acredita que toda a reconstrução pode ser feita em um procedimento, ou se ela espera que você precise de mais de um procedimento.
Saiba mais sobre a cirurgia reconstrutiva após o câncer de pele
Se você quiser saber mais sobre cirurgia reconstrutiva após a remoção do câncer de pele, incluindo como é feito, suas opções e o que acontece após a cirurgia. Tire algum tempo para ler sobre a reconstrução facial após a cirurgia de câncer de pele . Você também pode querer dar uma olhada em algumas fotos antes e depois da reconstrução após o câncer de pele . Se você tem um estômago fraco quando se trata de olhar para fotos médicas, você pode pular este passo, mas muitas pessoas acham encorajador e reconfortante ver como as características faciais podem ser restauradas, mesmo depois que tumores de pele significativamente grandes são removidos. .
Fontes:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. e N. Futran. Profilaxia antibiótica em pacientes submetidos à reconstrução do retalho livre de cabeça e pescoço. Otorrinolaringologia JAMA - Cirurgia de Cabeça e Pescoço . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. e A. Bhrany. Taxas de complicação na reconstrução tardia da cabeça e pescoço após cirurgia microscópica de Mohs. Cirurgia Plástica Facial JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.