Esta doença articular comum pode imitar outras condições
A condrocalcinose, mais formalmente conhecida como doença de deposição de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD), é uma condição na qual o cálcio forma cristais que se acumulam na cartilagem das articulações . É uma daquelas coisas que geralmente ocorrem quando as pessoas envelhecem. Segundo a Fundação Arthritis, metade das pessoas com mais de 85 anos têm cristais de cálcio no tecido mole das articulações.
Além da idade, outros fatores de risco para CPPD incluem genética (a doença tende a ocorrer em famílias); uma condição em que o corpo armazena mais ferro do que o necessário, chamado hemocromatose; baixos níveis de magnésio; e certos problemas da tiróide.
Como você pode imaginar, a cartilagem não é páreo para os pequenos cristais afiados. Eles podem irritar o tecido mais indulgente e causar inflamação que, por sua vez, leva a um colapso da cartilagem.
Sintomas do CPPD
Nem todo mundo que desenvolve cristais de cálcio em suas articulações terá sintomas (embora os cristais apareçam em raios-X ), e nem todos que têm sintomas terão os mesmos. Isso ocorre em parte porque há mais de um tipo de cristal de cálcio, de acordo com a Arthritis Foundation, que descreve os seguintes tipos de sintomas comumente associados ao CPPD:
- Osteoartrite caracterizada por degeneração de articulações específicas em uma ordem específica: primeiros joelhos, depois pulsos, seguidos pelas articulações onde os dedos se prendem à mão (articulações metacarpofalângicas), quadris, ombros, cotovelos e finalmente tornozelos. A ruptura das articulações pode ser mais avançada em um lado do corpo e, com o tempo, elas podem se deformar. Esses sintomas afetam cerca de metade das pessoas com DPFC.
- Ataques dolorosos de inflamação em que uma articulação, geralmente o joelho, fica quente, vermelha, inchada e rígida. Uma febre pode se desenvolver. Como esses sintomas são semelhantes aos de uma doença auto-imune conhecida como gota, quando a CPPD assume essa forma, ela costuma ser chamada de pseudogota. Esses episódios podem durar dias ou semanas, de acordo com a Clínica Mayo. Se alguém os tiver por anos, suas articulações podem acabar permanentemente danificadas. Cerca de um quarto das pessoas com CPPD desenvolverá pseudogota.
- Sintomas crônicos que se assemelham aos da artrite reumatoide (AR), incluindo rigidez nas articulações pela manhã, fadiga e inflamação de baixo grau. Os sintomas dessa condição semelhante à AR tendem a envolver várias articulações em um padrão simétrico (afetando a mesma articulação em cada lado do corpo, como os punhos ou ambos os joelhos). Ela afeta cerca de cinco por cento das pessoas com DPFC.
Vivendo com CPPD
Qualquer que seja a forma, os objetivos do tratamento da CPPD são reduzir a inflamação, aliviar a dor e trazer mais amplitude de movimento às articulações. Para inflamação, inchaço e dor, os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são geralmente eficazes. Algumas pessoas vão obter alívio com AINEs sem receita, como Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxen). Se isso não funcionar, um médico pode prescrever um AINE mais forte como o naproxeno.
Pseudogout é muitas vezes aliviado com baixas doses de um medicamento de prescrição chamado colchicina que é usado para tratar a gota. Às vezes é tomado todos os dias para afastar episódios de pseudogota. Um corticosteróide como a prednisona é outra opção para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Todas essas drogas têm efeitos colaterais em potencial que podem ser problemáticos para as pessoas mais velhas, por isso é importante trabalhar em conjunto com um médico para montar um esquema de medicamentos que faça mais mal do que mal.
Quando uma articulação afetada pela CPPD se torna extremamente dolorosa e inchada, o médico pode drenar parte do fluido acumulado ao inserir uma agulha na área. Isso também irá remover alguns dos cristais da articulação. Depois disso, uma medicação anestesiante e um corticosteróide podem ser injetados na articulação.
Em casa, existem algumas medidas simples que você pode tomar para se sentir mais confortável quando o CPPD estiver causando problemas. Primeiro, é importante descansar. Além disso, aplicar compressas frias na articulação dolorida e inchada ajudará a reduzir o inchaço e a inflamação.
> Fontes:
> Arthritis Foundation. "Doença de Deposição de Pirofosfato de Cálcio (CPPD)".
MacMullan, Paul e McCarthy, Geraldine. "Tratamento e Gestão de Pseudogota: Insights Para o Clínico." Ther Adv Musculosketlet Dis . Abril de 2012; 4 (2): 121-131.
> Clínica Mayo. "Pseudogota". 2 de julho de 2015.