Do silêncio do descanso, uma cãibra nas pernas intensa deixa você agarrando a sua panturrilha e gritando: "Ai!" O que causa cãibras nas pernas à noite? Às vezes chamado de cavalo Charley, aprenda sobre essas contrações musculares dolorosas e as condições associadas mais comuns e causas prováveis.
O que é uma cãibra nas pernas?
Uma cãibra nas pernas é definida como uma sensação intensamente dolorosa na perna ou pé que está associada a uma contração muscular súbita e involuntária.
Essa contração faz com que o músculo afetado se sinta rígido ou apertado. Quando ocorre no pé, pode fazer com que os dedos se enrolem ou se estendam involuntariamente.
Essa cãibra pode começar abruptamente, sem qualquer desencadeamento precipitante claro ou ser precedida por uma sensação de aviso menos dolorosa, e pode remitir espontaneamente. A maioria das cãibras nas pernas dura vários segundos até que a intensidade desapareça. Na pior das hipóteses, embora mais raramente, as cãibras nas pernas podem durar vários minutos.
Cãibras nas pernas podem afetar a panturrilha ou pequenos músculos dentro do pé. Menos frequentemente, essas cãibras podem até afetar os músculos isquiotibiais na parte posterior da coxa.
Cãibras podem ocorrer durante a vigília ou durante o sono e provocar despertares. A sensibilidade pode persistir por várias horas, contribuindo para a insônia quando ocorre à noite.
O teste muscular durante uma cãibra nas pernas mostra disparo espontâneo das células do corno anterior , que coordenam a atividade muscular, seguido por descargas dentro de grupos de células musculares a uma velocidade de até 300 vezes por segundo (consideravelmente mais do que com contrações musculares voluntárias).
A dor resultante pode ocorrer de distúrbios metabólicos locais ou de isquemia local. Cãibras nas pernas fora do sono não parecem ser precedidas por quaisquer alterações específicas do sono identificadas.
Prevalência
Cãibras nas pernas são extremamente comuns: quase todos os adultos de 50 anos ou mais experimentaram pelo menos uma vez. De fato, a prevalência aumenta com o envelhecimento.
Apenas 7% das crianças ou adolescentes tiveram cãibras nas pernas e é virtualmente desconhecido entre as crianças mais novas. Pelo contrário, ocorre pelo menos ocasionalmente em 1 de 3 adultos aos 60 anos de idade (com 6% tendo todas as noites) e em 1 em 2 adultos com mais de 80 anos.
As mulheres grávidas também parecem ser um risco maior de sofrer cãibras nas pernas. Cerca de 40% das mulheres grávidas têm cãibras nas pernas e parto muitas vezes resolve a recorrência da condição.
Causas
Cãibras nas pernas podem ocorrer menos de uma vez por ano, mas quando frequentes, podem ocorrer com múltiplos episódios todas as noites. Isso pode levá-lo rapidamente a procurar a causa.
Primeiro, é importante diferenciar cãibras nas pernas de outras condições semelhantes. Síndrome das pernas inquietas pode levar a desconforto nas pernas com um desejo de se mover quando deitado à noite para descansar. Estes sintomas são aliviados pelo movimento e, mais importante, não estão associados à contração ou contração muscular. Os movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS) são movimentos de flexão repetitivos, geralmente no tornozelo ou joelho, que ocorrem durante o sono e não estão associados à dor. As distonias são caracterizadas pela contração simultânea de grupos musculares conflitantes, como o bíceps e o tríceps do braço, agindo espontaneamente ao mesmo tempo.
É provável que as cãibras nas pernas ocorram por diversos motivos: a causa subjacente permanece desconhecida. Muitos indivíduos normais têm cãibras nas pernas. No entanto, alguns dos fatores predisponentes parecem incluir:
- Diabetes
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig)
- Síndrome de fasciculação de cãibras
- Doença vascular periférica
- Baixo potássio (hipocalemia)
- Baixo teor de cálcio (hipocalcemia)
- Baixo magnésio (hipomagnesemia)
- Exercício vigoroso prévio
- Permanência prolongada no trabalho
- Desidratação
- Outros distúrbios de fluidos / eletrólitos
- Movimento restrito ou mobilidade
- Distúrbios endócrinos
- Distúrbios neuromusculares
- Cirrose hepática
- Hemodiálise
Além disso, existem certos medicamentos que podem contribuir para o risco de desenvolver cãibras nas pernas durante a noite. Estes incluem contraceptivos orais, sacarose de ferro intravenosa, teriparatida, raloxifeno, diuréticos, beta-agonistas de longa duração e estatinas. Se você está preocupado com a contribuição dos medicamentos prescritos, fale com o seu farmacêutico ou médico.
Cãibras nas pernas podem ser muito dolorosas e, se ocorrerem persistentemente, considere ser avaliado. É possível que um histórico cuidadoso e alguns exames de sangue possam ajudar a identificar possíveis contribuições e ajudá-lo a dormir melhor à noite sem interrupções dolorosas.
> Fontes
> Allen RE, Kirby KA. "Cãibras nas pernas noturnas." Am Fam Physician . 2012; 86: 350-5.
> Academia Americana de Medicina do Sono. “Classificação internacional de distúrbios do sono”, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014, pp. 299-303.
> Butler J, et al . “Cãibras nas pernas noturnas em pessoas idosas.” Postgrad Med J. 2002; 78: 596-8.
> Garrison SR, et al . “Cãibras nas pernas noturnas e uso de prescrição que os precede: uma análise de simetria sequencial.” Arch Intern . 2012; 172: 120-6.
> Hawke F, et al . “Impacto das cólicas noturnas na qualidade do sono e na qualidade de vida relacionada à saúde.” Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6.