Causas incluem apnéia do sono, azia e gotejamento pós-nasal
Se você já despertou sufocando durante o sono, sem dúvida se perguntou sobre a causa potencial. Pode ser uma ocorrência assustadora com vários gatilhos possíveis. Aprenda sobre um laringoespasmo relacionado ao sono e como ele pode se relacionar com outros problemas, incluindo apneia do sono e azia noturna. Ao descobrir o gatilho, esperamos que você possa encontrar o tratamento adequado para evitar uma recorrência futura.
O que causa asfixia no sono?
Existem várias causas potenciais de asfixia, engasgos ou tosse durante o sono. Mais comumente, isso ocorre como parte da apneia obstrutiva do sono . Quando os tecidos moles da garganta colapsam na via aérea, é necessário acordar subitamente para retomar a respiração normal. Isso ocorre com mais frequência quando o palato mole, a úvula e a língua bloqueiam a garganta. No entanto, outras estruturas potenciais podem bloquear o fluxo de ar para os pulmões e levar a um despertar.
O laringoespasmo relacionado ao sono ocorre quando os músculos e os tecidos moles ao redor da traqueia (ou traqueia) se contraem ou incham e estreitam a passagem. Isso pode causar respiração ruidosa semelhante ao ronco , mas é caracterizada por um som inspiratório agudo e tenso chamado estridor. Parece ocorrer mais frequentemente durante o sono REM .
Quando o fluxo de ar é suficientemente interrompido, às vezes completamente, um despertar é desencadeado pelo cérebro.
Isso leva a uma excitação repentina do sono. O bloqueio pode durar de 5 a 45 segundos antes do despertar. No entanto, o ruidoso estridor pode persistir por vários minutos após o despertar. Eventualmente, a respiração volta ao normal.
Pode haver uma sensação de dor no peito ou azia. Pode estar associada a uma sensação de sufocamento e isso pode levar a sentimentos de pânico e medo.
Em casos raros, a pessoa pode parecer azul (com cianose). A taxa de respiração pode ser aumentada para mais de 20 respirações por minuto (taquipnéia). O desconforto e pânico podem contribuir para o medo de cair no sono e insônia .
Quais condições comuns estão associadas ao laringoespasmo relacionado ao sono?
Como observado, a apneia obstrutiva do sono pode ser comumente confundida com laringospam relacionada ao sono e associada a ela. Existem outros sintomas associados. Indivíduos com apnéia do sono típica geralmente não acordam com dificuldade em respirar ou estridor depois de acordados.
Azia noturna ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) à noite podem contribuir para o laringoespasmo. Quando o ácido entra no esôfago e traqueia inferiores, pode causar inchaço. A maioria das pessoas também experimentará DRGE durante o dia.
Pode ser desencadeada pelo uso de comprimidos para dormir chamados hipnóticos ou por outros medicamentos que afetam a respiração, suprimindo o sistema nervoso central (tronco cerebral) ou relaxando os músculos das vias aéreas. Além disso, parece que o gotejamento pós-nasal que pode ocorrer com alergias crônicas pode ser um gatilho em alguns.
Quais condições raras estão associadas ao laringoespasmo relacionado ao sono?
Menos frequentemente, pode ser uma manifestação de terrores do sono .
Estes geralmente afetam as crianças, mas podem persistir até a idade adulta e são frequentemente associados a respiração prejudicada, sufocamento, batimento cardíaco acelerado e agitação. Despertar abrupto, dificuldade para respirar e medo de morrer também são vistos no transtorno do pânico, embora episódios também ocorram durante o dia. Asma à noite pode causar tosse, chiado e falta de ar durante o sono. Transtorno de comportamento REM , em que uma pessoa acorda agindo um sonho, também pode ser uma possibilidade.
O que mais poderia ser? Existem algumas outras causas raras de laringoespasmo relacionado ao sono. Convulsões podem ocorrer em crianças e levar a sintomas semelhantes.
Tumores dentro da via aérea podem ser uma causa e a endoscopia pode identificar qualquer disfunção potencial das cordas vocais ou outra patologia. Em adultos, uma doença neurológica progressiva chamada atrofia de múltiplos sistemas é frequentemente associada a estridor.
Se você está preocupado que você pode estar sofrendo de episódios de laringoespasmo durante o sono, converse com seu médico sobre seus sintomas para determinar a causa mais provável. Pode ser necessário fazer um estudo diagnóstico do sono chamado polissonografia . Mais testes podem ser organizados e, por vezes, ensaios empíricos de medicamentos para azia podem ser úteis.
> Fontes:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação internacional de distúrbios do sono , 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014.
> Roland MM, et al . “Laringoespasmo relacionado ao sono causado pelo refluxo gastroesofágico.” Sleep Med . 2008; 9: 451-3.