O menisco é um tipo de cartilagem na articulação do joelho . Em cada joelho há dois meniscos, um no lado interno do joelho (menisco medial) e outro no lado externo do joelho (menisco lateral). O menisco funciona para ajudar a distribuir a força através da articulação e é importante para amortecer e proteger a cartilagem do joelho. No entanto, a maioria das pessoas nunca sabe que tem um menisco.
Isso é até que eles machucam seu menisco. As lágrimas do menisco são uma lesão comum no joelho e causam dor, inchaço e mobilidade limitada. Um dos mais sérios tipos de lágrimas de menisco é chamado de lágrima de menisco com alça de balde.
O que é uma lágrima e seus sintomas
Uma lágrima do menisco ocorre na porção externa da cartilagem do menisco e provoca uma fatia vertical através do menisco. Os anexos do menisco permanecem intactos e a parte rasgada do menisco puxa para o centro da articulação. A razão pela qual é chamada de rasgo de alça de balde é que o segmento rasgado do menisco se afasta formando um segmento em forma de alça de tecido meniscal danificado.
Os sintomas de um rasgo na empunhadura do balde são semelhantes a um rasgo típico do menisco, no entanto, ele normalmente também causa uma articulação do joelho travada. Um joelho travado ocorre quando o joelho não consegue se endireitar totalmente a partir de uma posição curvada. Como o fragmento da alça de balde da cartilagem do menisco é deslocado para a frente da articulação, evita que o joelho endireite completamente.
Na maioria das vezes, um examinador hábil pode determinar se uma ruptura do menisco é provável, examinando o joelho. Muitas vezes, uma ressonância magnética é realizada para determinar o tipo e a localização da ruptura do menisco. Lágrimas de alça de balde são claramente visíveis em ressonância magnética e, muitas vezes, mostram o sinal clássico de 'duplo PCL' onde o fragmento do menisco repousa ao lado do PCL fazendo com que o ligamento pareça duplicado.
As rupturas meniscais do cabo do balde são frequentemente associadas a uma lesão do ligamento cruzado anterior ( ruptura do LCA ). Nesta lesão esportiva comum, um dos principais ligamentos do joelho é danificado e, ao mesmo tempo, ocorre a ruptura do menisco no punho da caçamba.
Opções de tratamento
O tratamento usual é com a cirurgia artroscópica do joelho . Embora às vezes seu médico possa manipular o rasgo na posição adequada, a cirurgia ainda é necessária para tratar dos danos. A cirurgia não é uma emergência, mas deve ser realizada o mais rápido possível, para que o joelho possa dobrar e endireitar-se normalmente. Existem duas opções para gerenciar o menisco rasgado:
- Meniscectomia Parcial : Esta é uma cirurgia realizada para remover a porção danificada do menisco. O menisco rasgado é removido da articulação, fazendo com que o menisco remanescente seja menor que o normal. Se houver pouco potencial de cura do menisco, este é o melhor tratamento. Uma vantagem de remover o menisco rasgado é que a recuperação é muito mais rápida, com a maioria dos atletas retornando às atividades esportivas dentro de 6 semanas.
- Reparo do menisco : Um reparo do menisco é realizado para costurar a parte rasgada do menisco em sua posição correta. Este procedimento só é possível quando há um bom suprimento de sangue para a área de dano para permitir a cicatrização da lágrima. A cicatrização do reparo do menisco requer uma reabilitação muito mais longa, que geralmente requer 3 meses ou mais para retornar às atividades esportivas.
Após a cirurgia, a maioria dos pacientes será submetida a fisioterapia e reabilitação para recuperar a mobilidade perdida da articulação e força na extremidade. A duração da reabilitação após a cirurgia dependerá de vários fatores, incluindo o tratamento escolhido. Existem possíveis complicações da cirurgia artroscópica na articulação do joelho. Embora sejam incomuns, existem etapas que você pode adotar para garantir o melhor resultado possível.
> Fonte:
> Luks HJ, MD. Ruptura do menisco do punho da cubeta. 2017.