Fisioterapia para Reconstruir Equilíbrio e Força
O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das principais estruturas de suporte do joelho. Um LCA rompido é uma lesão comum entre atletas ou pessoas fisicamente ativas. A cirurgia artroscópica minimamente invasiva é altamente bem sucedida para o tratamento deste problema. Após o procedimento cirúrgico, você provavelmente será encaminhado para fisioterapia para exercícios de reabilitação específicos que sejam mais apropriados para você.
Exercícios Recomendados
Embora você deva sempre seguir o programa de reabilitação prescrito pelo seu médico ou terapeuta, o protocolo de reabilitação geral a seguir oferece uma visão geral do tipo de exercícios e da progressão através da terapia que você pode esperar após a cirurgia para um reparo do LCA.
A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia do LCA receberá um programa específico de exercícios que se concentra em recuperar a amplitude de movimento e gradualmente suportar peso no joelho. O objetivo da fase inicial de reabilitação é ganhar flexão e extensão completas da articulação do joelho e, em seguida, construir equilíbrio e força.
Há uma progressão usual do exercício durante 12 a 14 semanas. Seu programa de exercícios pode variar de acordo com a velocidade da sua recuperação. O seguinte regime de exercícios é uma diretriz geral.
Semanas 1 a 2
Após a cirurgia, você deve se reunir com seu fisioterapeuta para uma avaliação inicial e aprender como realizar seu programa de exercícios em casa.
Na maioria dos casos, você será aconselhado a concentrar-se em exercícios de amplitude de movimento e peso gradual no joelho.
- Lentamente, abaixe-se de muletas e comece a suportar o peso conforme for tolerado.
- Construa uma amplitude de movimento de 0 a 75 graus no joelho.
- Trabalhe para alcançar a extensão total do joelho.
- Inicie os exercícios de extensão passiva do joelho. Sente-se em uma cadeira e coloque o seu calcanhar em outra cadeira de mesma altura. Relaxe a perna e deixe o joelho endireitar. Descanse nesta posição 1 a 2 minutos várias vezes ao dia para alongar os isquiotibiais.
- Comece a perna reta para aumentar a força.
Semanas 2 a 4
Nas próximas duas semanas, você continuará a aumentar sua amplitude de movimento, aumentar a força do quadríceps e realizar exercícios fáceis de equilíbrio.
- Construa uma amplitude de movimento de 0 a 110 graus.
- Inicie os slides de salto. Sente-se no chão com as pernas esticadas. Lentamente, dobre o joelho da perna machucada enquanto desliza o calcanhar / pé pelo chão em sua direção. Deslize de volta para a posição inicial e repita 10 vezes.
- Iniciar contração isométrica do quadríceps. Sente-se no chão com a perna ferida esticada e a outra perna flexionada. Contraia o quadríceps do joelho machucado sem mover a perna pressionando contra o chão. Mantenha por 10 segundos. relaxar. Repita 10 vezes.
- Inicie o meio-squats, lunges parciais e panturrilhas conforme tolerado e orientado.
- Half-Squat: Fique segurando uma mesa firme com as duas mãos. Com os pés afastados da largura dos ombros, dobre lentamente os joelhos e agache-os, baixando os quadris em um meio agachamento. Segure 10 segundos e, em seguida, retorne lentamente para a posição de pé. Repita 10 vezes.
- Lunges Parciais: Fique em pé segurando uma mesa firme com as duas mãos. Com os pés afastados da largura do ombro, dê um passo à frente, mantendo o peso uniformemente distribuído. Lentamente, dobre os joelhos e afunde um pouco. Segure 10 segundos e, em seguida, retorne lentamente para a posição de pé. Repita do outro lado. Faça 10 vezes por lado.
- Heel Raises: Em pé, coloque a mão em um balcão ou nas costas de uma cadeira para equilibrar. Levante os dedos dos pés e segure por cinco segundos. Lentamente, abaixe o calcanhar no chão e repita 10 vezes.
- Inicie o ciclismo estacionário, o exercício com a água (natação) e o treinamento de força na parte superior do corpo, conforme orientação.
- Comece os exercícios de equilíbrio e propriocepção conforme indicado.
Semanas 4 a 6
Durante as próximas duas semanas, você continuará a construir uma amplitude de movimento e equilíbrio enquanto adiciona alguma resistência a seus exercícios de fortalecimento.
- Continue construindo uma amplitude de movimento de acordo com as instruções do seu terapeuta.
- Aumente os exercícios de fortalecimento de força com resistência (segure pesos leves com as mãos ou use tubos elásticos ou elásticos conforme orientação)
- Se direcionado, inicie os exercícios de flexão do joelho . Deite de bruços com as pernas esticadas. Dobre o joelho e traga o calcanhar para as nádegas. Mantenha por cinco segundos. relaxar. Repita 10 vezes.
- Comece com exercícios de perna única, como meio agachamento de uma perna e subir escadas .
- Balanço de uma perna: Conforme tolerado, permaneça desassistido na perna ferida por 10 segundos. Faça este exercício durante várias semanas.
- Comece os exercícios de estabilização do núcleo conforme indicado.
- Continue os exercícios de equilíbrio e propriocepção.
- Aumentar a intensidade do exercício aeróbico para aumentar a frequência cardíaca.
- Comece usando equipamento de resistência, como o escalador de escadas ou o elíptico, se tolerado.
Semanas 6 a 8
Durante estas semanas, você progredirá com os exercícios anteriores. Geralmente, o seu terapeuta irá recomendar passos laterais (lado-a-lado) e step-ups e step-downs laterais. Como todos progridem no seu próprio ritmo, é importante seguir as instruções do seu terapeuta em relação a esses exercícios, sua progressão e limitações.
Semanas 8 a 12
Continue construindo força e amplitude de movimento no próximo mês.
- Construa força durante a flexão do joelho.
- Exercício de fortalecimento da extensão do joelho: Você pode receber um elástico para este exercício. Em caso afirmativo, passe uma extremidade da faixa ao redor de uma perna da mesa e a outra ao redor do tornozelo da perna ferida. Enquanto estiver de frente para a mesa, dobre seu joelho a 45 graus contra a resistência da tubulação e retorne à posição inicial.
Semanas 12 a 14
Por esta altura, muitos pacientes estão prontos para começar a corrida leve. Agilidade e exercícios pliométricos também podem ser introduzidos.
Em uma consulta de acompanhamento com seu cirurgião ou médico, eles realizarão testes funcionais para determinar o sucesso do programa de reabilitação. Você pode ser liberado para a atividade e fornecido com um plano específico sobre como retornar à orientação esportiva.
Depois de passar por uma cirurgia para um reparo do LCA, é especialmente importante seguir as diretrizes de prevenção de lesões do LCA para reduzir o risco de lesões futuras.
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