A cirurgia de substituição articular está se tornando cada vez mais comum . À medida que a nossa população envelhecida cresce, a artrite está se tornando mais comum, e a cada ano mais pessoas estão passando por uma cirurgia de substituição do quadril e cirurgia de substituição do joelho . Além disso, a cirurgia de substituição articular está sendo oferecida a um grupo mais amplo de indivíduos como tratamento para artrite grave de articulações problemáticas.
Ter uma cirurgia de substituição articular requer algum nível de assistência. Essa assistência é vista no hospital, no ambiente ambulatorial, mas também em casa. Quando as pessoas voltam para casa, muitas vezes dependem de familiares, amigos e outras pessoas para ajudar a suprir suas necessidades pós-cirúrgicas. Além disso, há um impulso constante para levar os pacientes que têm a cirurgia de substituição articular para casa o mais rápido possível. Parte da razão para levar as pessoas de volta para casa é a relação custo-benefício, mas também há preocupações sobre infecções adquiridas na área da saúde que fazem com que as pessoas voltem para casa como a mais segura de todas as opções.
Houve um tempo em que a cirurgia de substituição de articulações exigiu uma longa hospitalização, seguida de recuperação em uma unidade de internação. Hoje em dia, está se tornando cada vez mais comum as pessoas voltarem diretamente para casa após a internação hospitalar, e às vezes o tempo de internação é notavelmente curto.
O tempo médio gasto em um hospital após a cirurgia de substituição articular é de cerca de 2 ou 3 dias após a cirurgia. Algumas pessoas estão até voltando para casa no dia da cirurgia.
Precisando de assistência
Como mencionado, algum nível de assistência é necessário após a cirurgia de substituição articular . Algumas dessas tarefas incluem:
- Assistência com mobilização
- Preparando refeições
- Fornecendo transporte
- Auxiliando com novos medicamentos
- Ajudando com fisioterapia domiciliar
- Limpar e cuidar da casa
- Cuidar de outros membros da família e animais de estimação
- Estar disponível em caso de emergência
Pacientes diferentes requerem diferentes níveis de assistência, e exatamente o quanto uma pessoa precisa de ajuda varia de acordo com sua função, bem como com seu ambiente doméstico. Algumas casas são montadas de modo a facilitar a navegação pelos corredores, a entrada e a saída dos banheiros e a atender às necessidades diárias. Outras residências têm instalações mais complicadas que podem exigir maior assistência.
O outro componente da assistência é o envolvimento direto na recuperação do ponto de vista terapêutico. Quando as pessoas estão se recuperando de uma cirurgia de substituição articular, elas podem precisar de assistência com tarefas e movimentos diários normais, e podem também precisar de assistência com alguns exercícios e esforços terapêuticos. Idealmente, um treinador estará por perto durante alguma fisioterapia para aprender como eles podem ser um membro efetivo da equipe na reabilitação e recuperação do paciente.
Quem pode ajudar?
Muitos indivíduos diferentes podem ter a tarefa de ajudar alguém que tenha passado recentemente por uma cirurgia de substituição articular.
Muitas vezes esse indivíduo é um cônjuge, mas há muitas outras pessoas que podem servir nessa capacidade. Outros membros da família, incluindo crianças, pais e parentes mais distantes, podem ser os principais cuidadores. Muitas pessoas sem família na área imediata dependerão de um amigo próximo. Outras opções incluem assistência contratada ou cuidadores.
Devido ao variado grupo de indivíduos que podem fornecer apoio a alguém que passou recentemente por uma cirurgia de substituição articular, muitos hospitais e médicos referem-se a essa pessoa como o "técnico". Um treinador de substituição conjunta ajuda um indivíduo que está passando por cirurgia de substituição de articulação navegar as várias complexidades do seu tratamento.
O ideal é que um técnico acompanhe o paciente às consultas pré-operatórias, esteja disponível durante a internação e sirva como assistente principal do paciente que retorna para casa.
Por que isso ajuda
Ter um treinador pode fazer uma grande diferença para os pacientes. Há muita ansiedade envolvida em ter um procedimento cirúrgico importante , como um substituto articular, e muitas vezes é difícil tomar em todos os detalhes que ajudam a prepará-lo para a cirurgia real e sua recuperação pós-operatória. Ter um acompanhante em suas visitas pré-operatórias pode garantir que outra pessoa também esteja ouvindo, anotando e aprendendo sobre as medidas que podem ser tomadas para garantir uma recuperação suave da cirurgia.
A maioria dos pacientes tem pensamentos muito pessoais em sua mente antes de se submeter à cirurgia de substituição articular. Estes podem incluir preocupações sobre o controle da dor, o tamanho da cicatriz cirúrgica, a função da sua substituição da articulação, e quanto tempo vai durar. Um técnico pode ter pensamentos mais práticos em sua mente: o que podemos cuidar antes da cirurgia, como podemos preparar a casa quando alguém precisar estar disponível? As perguntas do paciente e do técnico são razoáveis, mas, por ter essa perspectiva diferente, é mais provável que todos os detalhes sejam abordados antes do momento da cirurgia.
Como posso perguntar a alguém?
Para algumas pessoas, seu treinador será óbvio. Para outros, pode não ser tão claro quem pode ser a pessoa certa para ajudar com a sua substituição conjunta. Eu me deparei com muitos pacientes que teimosamente não querem incomodar parentes ou amigos para ajudá-los com o procedimento cirúrgico. As duas coisas que posso compartilhar da minha experiência são: Primeiro, as pessoas querem ajudar. Em segundo lugar, é muito mais fácil identificar essa pessoa antes do tempo e dar-lhe a oportunidade de se preparar também.
Ser um treinador de substituição conjunta não significa necessariamente que o indivíduo precisa estar presente o tempo todo, nem precisa estar disponível para ficar com você ou estar com você durante toda a sua recuperação. Fazê-los participar de uma ou duas visitas pré-operatórias, visitá-lo no hospital e estar disponível durante o processo de recuperação precoce pode ser perfeitamente suficiente. Embora seja maravilhoso ter um treinador que esteja intimamente envolvido, outros podem ter alguém que esteja mais perifericamente envolvido, na verdade apenas dando uma mão quando necessário. No entanto, como mencionei, é muito mais fácil tanto para o paciente quanto para o técnico, se essas responsabilidades puderem ser identificadas antes da cirurgia.
Para as pessoas que sentem que isso é uma obrigação demais para qualquer indivíduo em sua vida, há pacientes que adotam uma abordagem de coaching de equipe. Pedir mais do que um indivíduo para ajudar na recuperação da substituição da articulação é uma opção para estas situações. Idealmente, há um treinador, mas em algumas situações, isso pode não ser o ajuste certo. Não tenha medo de espalhar as tarefas para mais de um indivíduo para garantir que você tenha a assistência necessária após a cirurgia.
Fornecendo Perspectiva
O outro componente do cuidado que um treinador de substituição de articulações pode oferecer é fornecer uma perspectiva. Como paciente, estar no centro do tratamento torna muito difícil dar um passo para trás e reconhecer onde as coisas estão indo bem e onde as lutas podem estar ocorrendo. Um treinador pode oferecer uma ótima perspectiva. Eles podem identificar e encorajar os ganhos que você está fazendo e ajudar a superar os obstáculos em que você está lutando.
Não há dúvida de que ter uma cirurgia de substituição articular pode criar momentos frustrantes e insuperáveis. Ter um treinador é como ter uma líder de torcida, um torcedor e um ajudante, tudo em um. Um bom treinador ajudará a empurrá-lo quando precisar de um empurrãozinho, e eles o ajudarão quando precisar de um pouco de ajuda.
Uma palavra de
Ter uma cirurgia de substituição conjunta é uma decisão importante na vida de alguém. Não só a cirurgia é importante, mas uma recuperação suave ajuda a garantir que as pessoas tenham o melhor resultado possível. Como há muitos novos desafios que as pessoas enfrentam depois de ter a substituição da articulação, é muito útil ter um indivíduo que possa acompanhá-lo e ajudá-lo nesse processo, para ajudar a torná-lo o mais suave possível. Identificar um coach que possa ajudar nesse caminho é uma ferramenta que as pessoas podem usar para ajudar a orientar a recuperação de sua substituição conjunta para o melhor resultado possível.
> Fontes:
> Bozic KJ, J Belkora, V Chan, Youm J, T Zhou, Dupaix J, Tchau AN, Braddock CH 3, Chenok KE, Huddleston JI 3o. "Tomada de decisão compartilhada em pacientes com osteoartrite do quadril e joelho: resultados de um estudo controlado randomizado" J Bone Joint Surg Am. 18 de setembro de 2013; 95 (18): 1633-9.
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