Se você notar manchas vermelhas espessas e com coceira no couro cabeludo, você pode ter psoríase no couro cabeludo, uma condição que não afetará sua saúde geral, mas pode ser um fardo desconfortável e desagradável. Aqui está o que você deve saber sobre a psoríase do couro cabeludo, incluindo sintomas, causas e opções de tratamento.
Os sintomas da psoríase do couro cabeludo
Se você tem um caso relativamente leve de psoríase no couro cabeludo, você pode ter apenas algumas manchas vermelhas espalhadas aleatoriamente em todo o seu couro cabeludo, cada uma coberta com escamas prateadas cinza-escuras.
Estas manchas são frequentemente coceira e / ou concurso, tornando a psoríase do couro cabeludo uma condição desconfortável.
Em casos mais severos, a maior parte ou todo o seu couro cabeludo pode ser coberto com manchas vermelhas e ferozes cobertas com uma escala espessa e crocante. Algumas manchas podem se estender até a testa, pescoço ou orelhas. Nestes casos graves, algumas pessoas experimentam alguma perda de cabelo, embora o cabelo quase sempre cresça para trás.
Causas da psoríase do couro cabeludo
Como outras formas de psoríase, a psoríase do couro cabeludo ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo identifica erroneamente a pele como sendo estranha. Em circunstâncias normais, o corpo produz glóbulos brancos, chamados de células T, que só devem atacar invasores como vírus, bactérias ou fungos. Mas quando você tem psoríase no couro cabeludo, essas células T acidentalmente atacam o couro cabeludo. Isso faz com que o couro cabeludo fique inflamado, e uma cascata de outros eventos do sistema imunológico resulta em danos no couro cabeludo. Enquanto isso, o couro cabeludo tenta se reparar produzindo dezenas de novas células da pele; isso ocorre muito vigorosamente, o que resulta em uma superprodução dessas novas células da pele acumulando-se umas nas outras em pilhas.
Estas ilhas de novas células da pele são as placas espessas da psoríase.
Cerca de metade das pessoas que têm psoríase em outras partes do corpo também têm manchas no couro cabeludo, mas é possível desenvolver psoríase no couro cabeludo.
É Psoríase ou Caspa?
Psoríase do couro cabeludo é mais fácil de diagnosticar quando você já tem psoríase em outro lugar.
Se você tem apenas sintomas no couro cabeludo, pode ser confundido com outras condições , como a dermatite seborréica . A seborréia no couro cabeludo geralmente parece menos espessa e encrostada do que a psoríase do couro cabeludo. Os flocos da seborreia geralmente são amarelos ou brancos, enquanto os da psoríase são cinza-prateados. E a caspa simples e baunilha produz flocos brancos e secos de pele de couro cabeludo.
Opções de tratamento para a psoríase do couro cabeludo
Psoríase do couro cabeludo pode ser particularmente difícil de tratar, porque é difícil aplicar medicamentos através do cabelo e nas placas que estão no couro cabeludo, e por causa da maneira como a crosta escamosa adere obstinadamente ao cabelo. Aqui estão algumas opções de tratamento que você pode tentar ao longo do caminho para controlar sua psoríase no couro cabeludo:
- Shampoo Especial : Você pode remover as escamas lavando o cabelo com xampus especiais que contêm alcatrão e ácido salicílico . Ambos os produtos estão disponíveis ao balcão ou por prescrição para fórmulas mais fortes. Usar um pente suavemente enquanto lava com shampoo pode ajudar a soltar a balança, mas não cavar ou pegar na crosta; Se você fizer isso, estará aumentando suas chances de queda de cabelo e possivelmente fará com que as placas sangrem. A psoríase agravante também pode causar sua disseminação.
- Tratamentos durante a noite: se a escala for muito espessa e difícil de remover, soluções especiais como o líquido P & S da Baker (uma mistura de fenol e cloreto de sódio, entre outros ingredientes) ou terapia com licor carbonis detergens (um extrato de 10%) de alcatrão de petróleo bruto) pode ser misturado com óleo, massageado em seu cabelo e couro cabeludo e deixado no local por 6 a 8 horas ou durante a noite. Você pode querer usar uma touca de banho enquanto dorme para proteger suas roupas e travesseiros de ficarem manchados por essas soluções. De manhã, lave a mistura do cabelo com xampu ou sabonete líquido. Mais uma vez, tente usar um pente suavemente para soltar e remover as escamas enquanto lava.
- Cremes: Depois de perceber que a quantidade de escala está diminuindo, você pode usar uma variedade de preparações para tratar as placas de psoríase reais. Cremes esteróides , géis e espumas podem ser muito eficazes. Algumas preparações de esteróides estão disponíveis OTC, embora você precise de uma receita para esteróides mais fortes. Para evitar que o couro cabeludo fique fino e frágil, não use esteróides tópicos por mais de 2 semanas, a menos que seu médico o aconselhe a continuar o tratamento por mais tempo. Além disso, nunca pare de usar esteróides tópicos de repente, pois isso pode resultar em um súbito surto de psoríase. Em vez disso, gradualmente interrompa seu uso.
- Injeções de esteróides: Em casos mais graves, seu médico pode recomendar injeções de esteróides diretamente em algumas das placas de psoríase; Estes são chamados injeções intralesionais de esteróides. Um medicamento chamado anthralin também pode ser aplicado ao seu couro cabeludo. Embora esta droga seja mais eficaz quando usada em conjunto com a exposição das placas à luz UVB, nem sempre é possível alcançar a psoríase do couro cabeludo, particularmente em pessoas com cabelos longos ou grossos.
- Biológicos: Feitos de proteínas humanas ou animais, os biológicos, são outro tratamento possível. Estes medicamentos, que incluem Amevive (alefacepte), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Raptiva (efalizumab) e Remicade (infliximab), atuam bloqueando certas células imunes que desencadeiam a psoríase.
- Medicamentos quimioterápicos / imunossupressores: Os casos muito graves de psoríase no couro cabeludo podem exigir medicamentos sistêmicos que diminuem as respostas ansiosas do sistema imunológico, como o metotrexato, a ciclosporina ou a acitretina. A maioria desses medicamentos tem efeitos colaterais em potencial que desestimulam seu uso em todos os casos mais graves de psoríase no couro cabeludo, ou quando a psoríase do couro cabeludo ocorre junto com a psoríase grave em outras partes do corpo.
- Cremes antifúngicos: Às vezes, as placas de psoríase tornam-se infectadas com fungos, caso em que seu médico pode prescrever cremes antifúngicos ou pílulas orais (cetoconazol). Estes geralmente são dados apenas por curtos períodos de tempo devido à potencial toxicidade dessas drogas.
Pode levar cerca de oito semanas para controlar a psoríase do couro cabeludo. Quando isso acontece, você pode usar um xampu de alcatrão uma ou duas vezes por semana para continuar tentando manter a condição sob controle. Lavar o cabelo diariamente com qualquer xampu suave também é uma boa maneira de polir o couro cabeludo.
Quanto aos cosméticos, parece não haver nenhuma razão médica para parar de morrer ou conseguir permanentes. Algumas pessoas se sentem constrangidas com a aparência do couro cabeludo. Um bom cabeleireiro pode sugerir um estilo que possa disfarçar a psoríase e facilitar o tratamento do couro cabeludo. Enquanto isso, lenços e chapéus ajudam a protegê-lo das queimaduras solares.
Fontes:
Habif TP "Psoríase e outras doenças papuloescamosas". Dermatologia Clínica . Quarta ed. St. Louis: Mosby, 2004. 209-239.
Papp, K. et ai. "Psoríase do couro cabeludo: uma revisão das opções atuais de tratamento tópico". Jornal da Academia Europeia de Dermatologia 21. 9 (1 de outubro de 2007): 1151-60. (inscrição)
"Psoríase do couro cabeludo". Psoriasis.org . 29 de novembro de 2005. National Psoriasis Foundation.
"Compreender a psoríase do couro cabeludo pode levar à perda de cabelo." PsoriasisNet . 8 de agosto de 2007. American Academy of Dermatology.