Esteróides e imunomoduladores podem tratar a psoríase facial
A psoríase facial, que afeta até 46% dos indivíduos com psoríase, produz escamas prateadas, erupções cutâneas com comichão e, em casos raros, lesões abertas em uma área do corpo que é difícil de esconder. Como resultado, aqueles com psoríase facial enfrentam um conjunto distinto de desafios, envolvendo tanto o tratamento quanto os métodos de enfrentamento.
Diagnóstico da Psoríase Facial
Em sua causa e sintomas, a psoríase facial não é diferente da psoríase que aparece em outro lugar.
Acima de tudo, os indivíduos com psoríase facial tipicamente experimentam a mesma erupção escamosa que é característica de qualquer tipo de psoríase.
A erupção cutânea mais comumente afeta a pele acima do lábio superior, bem como as áreas ao redor da testa e das sobrancelhas e na linha do cabelo. De acordo com um estudo coreano de 235 pacientes com psoríase facial, aproximadamente 74% dos participantes do estudo tinham erupções cutâneas na testa superior e aproximadamente 46% tinham erupções cutâneas perto da orelha. O estudo também descobriu que a maioria dos pacientes experimentou pela primeira vez sintomas faciais entre as idades de 30 a 40 anos.
Para diagnosticar a psoríase facial, um médico examinará a pele do paciente e terá um histórico pessoal de saúde. Se o diagnóstico estiver em dúvida, uma biópsia pode ser realizada para descartar outras doenças da pele, como a dermatite seborréica .
Opções de tratamento para a psoríase facial
Como a psoríase padrão, a psoríase facial geralmente responde bem a hidratantes e vaselina.
As pessoas com psoríase facial também devem prestar muita atenção ao que desencadeia os surtos , já que essas atividades ou produtos devem ser evitados. Por exemplo, alguns indivíduos relatam surtos depois de nadar em piscina com cloro, enquanto outros dizem que a água clorada realmente melhora os sintomas.
Muitos tratamentos tópicos com esteróides aprovados para o tratamento da psoríase, como cremes de hidrocortisona, também podem ser eficazes no tratamento da psoríase facial. Contudo o uso de tais esteróides deve limitar-se, como o uso a longo prazo pode causar o afinamento de pele e outros efeitos adversos. Converse com seu médico sobre tratamentos com esteróides e fatores de risco.
O Protopic (tacrolimus) , que é um imunomodulador, é usado como tratamento off-label para psoríase facial e genital grave. O Protopic é um medicamento imunossupressor aprovado para ajudar a prevenir a rejeição de órgãos transplantados. O FDA adverte que o Protopic não deve ser considerado como um tratamento de primeira linha para a psoríase e sua administração deve ser monitorada de perto por um médico experiente. A agência reguladora também ordenou que o fabricante incluísse uma advertência na caixa preta, observando que a medicação está ligada ao aumento do risco de câncer de pele, linfoma e infecções virais. Um aviso de caixa preta é o selo de aviso mais forte que a agência emprega.
Protopic, tipicamente aplicado duas vezes ao dia, atua bloqueando a resposta imune que pode causar sintomas de psoríase. Os doentes que aplicam Protopic devem contactar imediatamente um médico se tiverem glândulas inchadas, febre, fadiga, herpes labial ou exsudação ou inchaço da pele.
Outros efeitos adversos potenciais menos graves incluem uma sensação de formigamento no local de aplicação, coceira, acne, náusea e dor de cabeça.
Um pequeno estudo de 2007, publicado no British Journal of Dermatology , comparou a eficácia de ambos os calcitriol e tacrolimus tópicos. O estudo de seis semanas, envolvendo 50 participantes com psoríase facial ou genital, constatou que 60% dos pacientes que tomaram tacrolimus atingiram a eliminação completa ou quase completa da erupção da psoríase e das lesões. No entanto, apenas 33% dos pacientes em uso de calcitriol apresentaram melhorias comparáveis.
Problemas de auto-estima e psoríase facial
Como a psoríase facial não é fácil de cobrir ou mascarar, ela carrega uma variedade de desafios psicológicos não enfrentados por pessoas com psoríase não facial.
No entanto, esses desafios são superáveis, dada a combinação certa de tratamento e apoio.
A Mayo Clinic aconselha os pacientes a educar familiares e amigos sobre a psoríase facial e os métodos de tratamento recomendados pelos médicos. Isso permite que eles façam parte da solução. Encontrar um grupo de apoio também pode ser útil, assim como conversar com um conselheiro sobre questões emocionais relacionadas à doença.
Pacientes com psoríase facial também podem experimentar vários encobrimentos. A Fundação Nacional de Psoríase recomenda Dermablend, cosméticos projetados para pessoas com psoríase, dermatite e outras condições da pele. No entanto, a fundação adverte contra a aplicação de cosméticos em pele excessivamente irritada ou lesões não curadas, pois isso pode resultar em picadas e possíveis infecções.
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