A psoríase Von Zumbusch é um tipo raro de psoríase, também conhecida como psoríase pustulosa generalizada. Como a psoríase é uma doença crônica do sistema imunológico, também é a psoríase von Zumbusch.
A psoríase pustulosa afeta todas as raças e homens e mulheres igualmente (embora em crianças os meninos tendam a ser um pouco mais afetados que as meninas). A idade média dos doentes é de 50 anos e pode ser fatal, especialmente nos idosos.
Von Zumbusch pode apresentar em qualquer idade, através de menos comumente em crianças pequenas e pode aparecer do nada, mesmo sem condições prévias de psoríase, e pode voltar a ocorrer em surtos periódicos.
Sintomas
Psoríase pustulosa generalizada é diferente de outras formas comuns de psoríase em que, em vez de placas, cobre todo o corpo com bolhas cheias de pus. A psoríase de Von Zumbusch é uma forma grave de psoríase e os sintomas tendem a ser cíclicos, com vermelhidão da pele seguida por pústulas e descamação:
- O desenvolvimento abrupto e comum de pele avermelhada dolorosa e dolorida.
- Pústulas brancas (bolhas cheias de pus não infecciosas) aparecem algumas horas depois da pele avermelhada.
- A localização primária das pústulas está nas áreas de flexão (nas costas dos joelhos, no interior dos cotovelos, nas axilas e na virilha).
- Essas pústulas continuam a se espalhar e logo se juntam para formar lagos de pus. As pústulas se rompem facilmente e podem se infectar.
- Dentro de 24 a 48 horas, as pústulas secam, dando uma aparência lisa e esmaltada à pele. É necessária atenção médica imediata, pois essa condição pode ser fatal se o paciente ficar desidratado ou se a infecção se espalhar para a corrente sanguínea.
- Os sintomas subsequentes associados com Von Zumbusch são:
- Febre e calafrios
- Coceira severa
- Desidratação
- Uma taxa de pulso rápida
- Exaustão
- Anemia
- Perda de peso e fraqueza muscular
O pus dentro das pústulas consiste em glóbulos brancos. Aqueles que não estão familiarizados com os sintomas da psoríase podem erroneamente supor que a área afetada foi causada por uma infecção ou que é contagiosa - a psoríase não é uma infecção nem é contagiosa.
Gatilhos
Não se sabe o que causa a psoríase de von Zumbusch, mas os pesquisadores sabem que ela pode ser desencadeada por vários fatores diferentes, como:
- Muitos medicamentos orais
- Cremes tópicos irritantes
- Ser superexposto à luz ultravioleta
- Gravidez
- Esteróides orais
- Várias infecções
- Estresse
- Parando esteróides orais ou tópicos
Esteróides orais em pacientes com psoríase são realmente perigosos. Eles esclarecem a psoríase enquanto o paciente está tomando-os, mas depois que o paciente pára, a psoríase freqüentemente volta ainda pior. Qualquer pessoa com psoríase que é prescrita corticosteróides orais para outra condição deve discutir o seu uso com um dermatologista antes de tomá-los.
Opções de tratamento
Pessoas com psoríase pustular von Zumbusch geralmente precisam ser hospitalizadas para reidratação. O tratamento inclui um regime de medicações tópicas e orais, que normalmente inclui antibióticos.
Medicamentos comuns incluem Acitretina, Ciclosporina ou Metotrexato. Para quem sofre de psoríase pustulosa que está muito doente ou que não responde a outros tratamentos, os médicos podem optar por prescrever esteróides orais (que, como descrito acima, a retirada súbita de esteróides pode desencadear von Zumbusch).
Outras formas de terapia podem incluir PUVA (tratamento com terapia de luz ultravioleta) assim que o paciente passa da fase grave do desenvolvimento da pústula e a vermelhidão já passou.
Fonte:
Fundação Nacional de Psoríase. Psoríase pustulosa.