O que o teste de imagem pode e não pode nos dizer
Se o seu médico suspeitar que você tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , você provavelmente será solicitado a fazer uma radiografia de tórax. A radiografia do tórax é uma técnica de imagem simples e não invasiva que usa ondas eletromagnéticas para criar uma imagem unidimensional do coração, pulmões e diafragma.
Embora uma radiografia de tórax não possa diagnosticar a DPOC , especialmente na doença em estágio inicial, ela pode ajudar a sustentá-la.
Em geral, uma radiografia de tórax anormal é geralmente vista apenas quando o dano aos pulmões é extenso.
O que um raio X do tórax pode nos informar
Na doença em estágio inicial, uma radiografia de tórax pode, de fato, parecer bastante normal. Isso não significa que não haja danos; é simplesmente que o teste tem limitações quanto ao quanto pode nos dizer visualmente. Não pode descrever sua capacidade pulmonar individual nem a força pela qual você pode inalar ou exalar ar.
O que ela pode fazer é nos fornecer um ponto de referência visual para comparar as alterações que podem se desenvolver com o tempo. Como tal, os médicos recomendam tipicamente uma radiografia do tórax a cada um ou dois anos, dependendo de quão longe a sua DPOC é.
Na doença de estágio tardio, as mudanças visuais se tornarão mais aparentes. Uma das características mais óbvias será a chamada hiperinsuflação dos pulmões. Quando isso acontece, o médico poderá ver várias coisas no raio X:
- Um achatamento do diafragma quando os pulmões pressionam o músculo
- Aumento do tamanho do peito medido da frente para trás
- Um coração alongado e estreito
- Bolsões de ar chamados de bolhas em torno de meia polegada em tamanho ou maior
No caso do seu médico precisar de uma visão mais extensa da estrutura e dos danos do pulmão, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser solicitada. Onde uma radiografia de tórax só fornecerá uma imagem unidimensional dos pulmões, uma tomografia computadorizada fará uma série de imagens para criar uma representação mais tridimensional.
Ao fazer isso, a tomografia computadorizada pode captar detalhes mais sutis e fornecer aos médicos um retrato mais completo da DPOC da pessoa.
Como a DPOC é diagnosticada
Para fazer um diagnóstico preciso da DPOC, uma avaliação abrangente seria realizada para fornecer uma avaliação inicial de sua saúde atual, sua história familiar, seu status de fumante e quaisquer toxinas ambientais ou ocupacionais às quais você possa ter sido exposto.
Além de uma radiografia de tórax, você pode ser solicitado a passar por um ou vários dos seguintes testes:
- Gases sanguíneos arteriais para determinar a quantidade de oxigênio e CO2 no sangue
- Testes de função pulmonar para medir quão bem os seus pulmões inspiram e exalam e quão eficientemente eles transferem oxigênio para o sangue
- Broncoscopia usando um escopo flexível e iluminado para examinar visualmente o pulmão
- Oximetria de pulso para medir a saturação de oxigênio no sangue
- Teste de caminhada de seis minutos para avaliar sua resposta respiratória ao exercício
- Rastreio da deficiência de AAT para determinar se existe uma falta da proteína alfa-1 antitripsina (AAT) que ajuda a proteger os pulmões e o fígado
Se um diagnóstico positivo for retornado, seu médico determinará em seguida o estágio de sua doença e elaborará um plano de tratamento para ajudar a retardar a progressão da DPOC.
> Fonte:
> Vogelmeier, C; Criner, G; Martinez, F. et al. "Estratégia Global para o Diagnóstico, Manejo e Prevenção do Relatório 2017 da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Sumário Executivo da GOLD." American Journal of Respiratory e Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.