Estreitando as Causas da Dor Pélvica Crônica
Dor pélvica crônica é definida como dor pélvica que vem ocorrendo há pelo menos seis meses. A dor pode ser contínua ou intermitente. A dor pélvica crônica pode ser muito frustrante e muitas vezes tem um impacto significativo na sua qualidade de vida.
Sintomas e Causas
Existem tantas causas diferentes de dor pélvica que pode ser difícil saber por onde começar quando alguém afirma que tem dor pélvica.
No entanto, restringindo o tipo específico de sintomas que você tem e considerando diferentes categorias de dor pélvica, torna-se mais fácil diagnosticar onde sua dor pode estar se originando e, portanto, como tratá-la.
Tenha em mente que muitas das causas da dor pélvica crônica diferem das da dor pélvica aguda , e grande parte da informação disponível sobre a dor pélvica é direcionada para os sintomas e causas da dor pélvica aguda.
Sintomas de dor pélvica crônica podem resultar de problemas de saúde da mulher, problemas de saúde dos homens, distúrbios nervosos, distúrbios musculoesqueléticos, problemas digestivos ou até mesmo problemas de saúde mental. Aqui está uma olhada nos sintomas de dor pélvica crônica mais comuns por categoria.
Dor pélvica crônica em mulheres
A dor pélvica crônica em mulheres pode ser causada por problemas com os órgãos reprodutivos, instabilidade articular pélvica ou crescimentos anormais no útero.
Portanto, sintomas de dor pélvica crônica específicos para mulheres podem se manifestar como qualquer um dos seguintes:
- Períodos menstruais pesados e / ou dolorosos
- Dor no abdômen ou parte inferior das costas
- Dor durante a relação sexual
- Queimação ou ardência da vulva ( vulvodynia )
Causas comuns de dor pélvica crônica específica para mulheres incluem:
- Endometriose (frequentemente causa de dismenorréia ou períodos dolorosos)
- Doença inflamatória pélvica crônica
Dor pélvica crônica em homens
Dor pélvica crônica em homens que é específico para homens é frequentemente causada por prostatite , um inchaço da próstata.
A prostatite pode causar qualquer um dos seguintes sintomas de dor pélvica crônica em homens:
- Dificuldade ou dor ao urinar
- Desconforto na base do pênis
- Desconforto lombar
- Desconforto ao redor do ânus ou dos testículos
- Dor durante a ejaculação
- Sangue no sêmen
Distúrbios nervosos
Os sintomas da dor pélvica crônica podem ser causados por dano ou disfunção do nervo e podem ocorrer em homens e mulheres.
O nervo pudendo , o nervo ilio-inguinal, o nervo ilio-hipogástrico e o nervo genito-femoral estão todos localizados na região abdominal e pélvica e podem ser danificados após a cirurgia , durante o parto ou por neuropatia.
Sintomas de dor pélvica crônica causados por distúrbios nervosos podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor durante a relação sexual
- Dor durante a micção ou evacuações
- Dor ao sentar
- Dor no baixo ventre ou nas costas
- Dor nos genitais
Síndrome do Intestino Irritável (SII)
Síndrome do intestino irritável , ou IBS, é uma das causas mais comuns de sintomas de dor pélvica crônica em homens e mulheres.
A IBS pode causar qualquer um dos seguintes:
- Cãibras no abdome inferior (geralmente à esquerda)
- Problemas com a função intestinal, incluindo diarréia, constipação e inchaço
- Dor pélvica que é pior depois de comer, e vai embora depois de uma evacuação
- Dor durante a relação sexual
- Períodos menstruais dolorosos
- Dor abdominal que é pior em momentos de estresse, ansiedade ou depressão
Problemas do sistema urinário
Distúrbios urinários, como cistite intersticial (IC) , tumores na bexiga ou obstrução renal, podem causar qualquer um dos seguintes sintomas crônicos de dor pélvica:
- Dor como a bexiga enche (vai embora depois de urinar)
- Dor durante a micção
- Urgência e / ou frequência urinária
- Dor durante a relação sexual
- Dor dentro e ao redor da área pélvica
Osteitis Pubis
Osteitis pubis é o termo para inchaço crônico do osso púbico, e pode ocorrer em homens e mulheres que são fisicamente ativos.
Sintomas de dor pélvica crônica da osteíte púbica podem incluir o seguinte:
- Dor na região púbica, freqüentemente pior com atividade
- Dor ao apertar as pernas juntas
- Dor ao subir escadas ou agachar
Outras Causas
Existem muitas outras causas possíveis de dor pélvica crônica com novos diagnósticos possíveis, como a síndrome de congestão pélvica, sendo acrescentadas à lista o tempo todo. Enquanto você pode estar muito frustrado se nada parece se encaixar com seus sintomas, se for algum consolo, você não está sozinho. Com o tempo, no entanto, seus sintomas podem se tornar mais claros, e não é incomum que os sintomas se resolvam por conta própria ao longo do tempo sem nunca ter um diagnóstico claro. (Veja no final deste artigo sobre ser seu próprio advogado.)
Diagnóstico
Os sintomas da dor pélvica crônica variam não apenas pelo diagnóstico, mas também pelo indivíduo. Se você tem dor pélvica crônica, seus sintomas podem incluir muitos ou apenas alguns dos listados acima. É isso que torna a dor pélvica crônica tão difícil de diagnosticar. Se você acha que pode ter sintomas crônicos de dor pélvica, converse com seu médico sobre a realização de exames médicos.
Algumas pessoas acham útil manter um diário para definir e refinar as origens de sua dor. Você pode querer dar à sua dor um número a cada dia, como uma dor muito leve e 10 para a pior dor que você possa imaginar. Em seu diário, você pode listar coisas que parecem aumentar ou diminuir sua dor. Não é incomum para journaling revelar tendências em sua dor ou possíveis causas que não são óbvias em um único ponto no tempo.
Lidar
Quando você está lidando com um problema como a dor pélvica crônica, é mais importante do que nunca ser seu próprio defensor nos seus cuidados. A dor é algo difícil de avaliar, já que não há um teste de laboratório ou um estudo de imagem que possa caracterizá-lo.
Se você não está obtendo respostas, continue fazendo perguntas. Você pode precisar obter uma segunda opinião. Os médicos, como todo mundo, podem ficar frustrados quando não parece haver uma causa concreta de dor. Com o tempo e com perseverança, a fonte da sua dor pode tornar-se clara e, com isso, o tratamento da causa.
Fontes:
Barbieri, R., Educação do paciente: Dor pélvica crônica em mulheres (Beyond the Basics). UpToDate . Atualizado em 18/08/16.
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