Quando metade do rosto perde sua capacidade de se mover, é frequentemente um sinal de um derrame . Um dos lados da boca inclina-se, e pode ser impossível fechar completamente o olho nesse lado também. Um sorriso é transformado em algo que parece mais um sorriso torto.
O aparecimento desses sintomas é sempre uma razão para obter ajuda médica o mais rápido possível, porque você não quer perder a chance de obter o melhor tratamento médico para o que poderia ser um derrame.
Não há razão para se desesperar completamente, no entanto. A queda facial também pode ser causada pela paralisia de Bell, que é muito menos grave que um derrame.
O que é a paralisia de Bell?
Paralisia de Bell é nomeado após o Dr. Charles Bell, um cirurgião escocês que descreveu o distúrbio em 1821. Dr. Bell estava se concentrando no nervo facial, também conhecido como VII nervo craniano. Paralisia de Bell é devido a uma perda súbita da função do nervo facial, o que leva à paralisia aguda de metade do rosto e, possivelmente, outros sintomas também.
Não há causa clara da paralisia de Bell. A maioria das pessoas acredita que resulta de uma infecção viral que leva à inflamação do nervo.
A paralisia de Bell afeta cerca de uma em cada 5.000 pessoas a cada ano. É mais comum quando envelhecemos. Diabetes e gravidez também parecem aumentar o risco de paralisia de Bell.
Como o nervo facial normalmente funciona?
O nervo facial faz mais do que apenas sinalizar para os músculos faciais se moverem. Fibras nervosas parassimpáticas para o lacrimejamento e alguma salivação percorrem o nervo facial.
O nervo facial ajuda a controlar o músculo estapédio, que ajusta a mecânica da audição no ouvido médio . O nervo facial também transporta fibras de sabor dos dois terços da língua.
As fibras que fazem todas essas diferentes funções nervosas se afastam do nervo em diferentes pontos. Pode ser possível para um neurologista determinar exatamente onde, no curso do nervo, o problema está em notar quais funções nervosas foram perdidas.
Devido a uma peculiaridade na maneira como os nervos correm do cérebro para o rosto, a parte superior do rosto recebe conexões de ambos os lados do cérebro, e a metade inferior do rosto recebe conexões de apenas um lado do cérebro. Este fato é importante para se fazer um diagnóstico da paralisia de Bell, porque, enquanto uma lesão do nervo geralmente afeta a metade superior e inferior da face, uma doença do cérebro como um derrame normalmente leva à paralisia da face inferior. .
O que mais causa uma queda facial?
Uma das coisas mais sérias que podem causar uma queda facial é um derrame. Outras doenças que causam caída facial incluem a doença de Lyme , neurossarcoidose, síndrome de Ramsay-Hunt e algumas convulsões.
Quais testes são necessários para diagnosticar a paralisia de Bell?
Muitas vezes, um médico pode diagnosticar a paralisia de Bell apenas ouvindo sua história e fazendo um exame físico completo. O médico pode examinar sua audição, assim como seu paladar, para ver se essas partes do nervo facial foram afetadas. Se tiverem, o problema é mais provável que a paralisia de Bell seja um acidente vascular cerebral. O mais importante é ver se as partes superior e inferior do rosto são igualmente afetadas. Se assim for, a queda facial é mais provável que a paralisia de Bell seja um problema com o próprio cérebro.
Às vezes, um médico pode solicitar exames de imagem específicos, como a ressonância magnética (MRI) , a fim de descartar um derrame ou outros problemas no cérebro. Ocasionalmente, um eletromiograma ou estudo de condução nervosa pode ser feito no rosto para confirmar que o nervo não está funcionando bem e para garantir que ele esteja se curando adequadamente.
Quais são as chances de se recuperar da paralisia de Bell?
As chances de se recuperar da paralisia de Bell são muito boas. Muitas pessoas se recuperam em até 10 dias. Cerca de 85% das pessoas vão se recuperar dentro de três semanas, embora a recuperação possa levar meses em alguns casos. Apenas cerca de 5% dos pacientes têm uma recuperação ruim.
Pacientes mais jovens tendem a se recuperar mais frequentemente do que pacientes mais velhos. Apenas cerca de 7% das pessoas com paralisia de Bell terão outro ataque.
Cerca de 9% dos pacientes que sofrem de paralisia de Bell apresentam sintomas relacionados posteriormente. Alguns pacientes podem sofrer de dor ou espasmo facial mesmo após a capacidade de se mover. Perda de sabor pode resultar também. A menos que seja tomado cuidado para proteger o olho afetado, ele pode ficar danificado por permanecer aberto. Às vezes, quando o nervo facial se regenera, os ramos podem crescer em destinos diferentes daqueles com os quais se conectaram originalmente. O resultado é chamado de sincinesia, ao tentar mover uma parte da face, como a boca, resulta no movimento de outra parte da face, como a pálpebra. Na síndrome da lágrima de crocodilo, o nervo regenerado conecta o rompimento dos olhos com os músculos da boca, de modo que os olhos se rasgam sempre que alguém come.
Embora as chances de se recuperar da paralisia de Bell sejam boas, é importante consultar um médico o mais rápido possível se você notar uma queda facial. A paralisia de Bell é um diagnóstico de exclusão, o que significa que os distúrbios mais sérios devem ser descartados antes que o diagnóstico possa ser feito. Se esse diagnóstico de paralisia de Bell é feito, geralmente significa que você já está no caminho para a recuperação.
Fontes:
Bell C. Uma exposição do sistema natural dos nervos do corpo humano, Spottiswoode, Londres, 1824.
Kasse (2003) Dados clínicos e prognóstico em 1521 casos de paralisia de Bell. International Congress Series (2003) Edição Vol.1240 Página no. 641-647 ISSN 05315131 (página 646)
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Pitts DB, Adour KK e Hilsinger RL Jr. Paralisia de Bell recorrente: análise de 140 pacientes.Laringoscópio. 1988; 98 (5): 535.
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