Quando uma sobremordida simples pode se tornar um grande problema
Algumas pessoas podem se lembrar de quando a comediante e atriz Carol Burnett passou por uma cirurgia no maxilar em 1983 para corrigir um traço facial que ela considerava problemático: um queixo visivelmente recuado.
A condição, conhecida como retrognatismo mandibular, é uma condição comum que pode afetar mais do que a auto-imagem da pessoa. Em alguns casos, pode levar a desalinhamento da mandíbula, dor, problemas ortodônticos e até distúrbios do sono.
Recurso Retrognathia
O retrognatismo é quando a mandíbula inferior (mandíbula) é afastada da mandíbula superior (maxila). Isso não significa necessariamente que a mandíbula é pequena, apenas aparece recuada quando o rosto é visto de perfil.
Frequentemente, uma pessoa com retrognatia terá um "overbite". O recurso não é considerado anormal ou pouco atraente e geralmente é proporcional ao restante do rosto.
No entanto, quando a mandíbula é anormalmente pequena e desproporcional, diz-se que a pessoa tem micrognatia, uma condição que pode ter consequências mais sérias.
Causas de Retrognathia
A estrutura anatômica do rosto é baseada, pelo menos em parte, na genética de uma pessoa. Assim, pessoas com retrognatismo geralmente terão uma estrutura de mandíbula semelhante à de outros membros da família. (Burnett se referiu a sua overbite como o "lábio da família Burnett".)
Existem condições genéticas raras que podem causar malformações graves da mandíbula, incluindo a síndrome de Pierre-Robin, um distúrbio caracterizado por uma mandíbula anormalmente pequena e problemas respiratórios associados.
O traumatismo facial no desenvolvimento da primeira infância também pode causar o deslocamento da mandíbula, muitas vezes resultando em uma aparência assimétrica e "retrógrada".
Problemas Associados Com Retrognathia
O retrognatismo pode causar problemas desde o nascimento, com alguns bebês incapazes de se agarrar adequadamente ao mamilo durante a alimentação.
À medida que a pessoa envelhece, o desalinhamento dos dentes pode afetar a capacidade de morder ou mastigar os alimentos. Se a mandíbula for menor, os dentes também podem ficar lotados ou irregularmente posicionados. Essas características podem contribuir para um distúrbio conhecido como desordem da articulação temporomandibular (ATM) , uma condição frequentemente dolorosa caracterizada por espasmos musculares e tensão na mandíbula.
Retrognathia também pode causar respiração interrompida, especialmente durante o sono ou quando deitado de costas. O ronco e a apneia do sono não são um problema incomum em pessoas com retrognatia, causado quando a posição recuada da mandíbula permite que a língua escorregue de volta para a via aérea. Isso pode levar a pausas anormais na respiração, respiração ofegante e asfixia.
Tratar Retrognathia
Dependendo da gravidade do retrognatismo, o tratamento pode ou não ser necessário.
Se identificado na primeira infância, tratamentos ortodônticos que podem ser eficazes para minimizar a aparência encurvada da mandíbula. Um método envolve o uso de arnês especial para retardar o crescimento da maxila, de modo que as mandíbulas superior e inferior possam ficar mais bem alinhadas.
No final da adolescência ou na idade adulta, quando o crescimento é concluído, um procedimento cirúrgico conhecido como avanço maxilomandibular (MMA) pode ser usado para mover os dois maxilares para a frente.
A vantagem dessa técnica é que os aparelhos não são necessários para realinhar os dentes. (Em contrapartida, a cirurgia de Burnett empregou osteotomia mandibular na qual a mandíbula é realmente separada e movida para frente em uma única unidade.)
(A principal desvantagem das cirurgias é o custo: de US $ 50.000 a US $ 100.000 e, às vezes, até mais.)
Se a retrognatia está causando apnéia do sono, os tratamentos padrão, como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e um aparelho intraoral , geralmente ajudam.
A ATM, em contraste, é frequentemente mais difícil de tratar e pode envolver drogas antiinflamatórias, compressas de gelo, massagem, técnicas de relaxamento e evitar o desgaste excessivo ou a mastigação.
Aparelhos orais (conhecidos como talas dentárias ou placas de mordida) também estão disponíveis para tratar casos mais graves.
Se alguma vez você se sentir preocupado com o impacto na saúde do seu posicionamento da mandíbula, fale com um médico ou dentista que possa oferecer conselhos sobre opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico.
> Fontes:
> Al-Hashmi, A. e Al-Saadi, N. "Correção cirúrgica do retrognatismo mandibular como tratamento para desordens da articulação temporomandibular". Oral Maxillo Surg. 2015; 44 (Supl 1): e25.
> Joshi, N; Hamdan, A .; e Fakhouri, W. "Má oclusão esquelética: um transtorno do desenvolvimento com uma morbidade ao longo da vida." J Clin Med Res . 2014; 6 (6): 399-408.