A vitamina D é um nutriente importante que regula várias das ações metabólicas do organismo. A vitamina D é produzida nas camadas profundas da pele usando energia da luz solar. Como o corpo pode produzir vitamina D, não é considerado um nutriente “essencial”, embora uma porção significativa da vitamina D necessária ao corpo humano venha da dieta.
A vitamina D, que trabalha com o hormônio da paratireóide, é a principal responsável pela regulação da quantidade de cálcio e fósforo no sangue. A vitamina D também estimula a formação de tecido ósseo e estimula a produção de células no sistema imunológico.
Um corpo crescente de pesquisas sugere que a vitamina D também pode desempenhar um papel na regulação da pressão arterial e na saúde do coração . Sabe-se, por exemplo, que os casos de pressão alta aumentam durante o inverno e em lugares mais distantes do equador - ambos são situações em que a diminuição da luz solar disponível leva a uma menor produção de vitamina D.
A vitamina D pode prevenir a pressão alta?
Talvez - a evidência não esteja totalmente clara. Embora o papel da vitamina D na pressão arterial e na saúde do coração tenha sido objeto de considerável investigação desde pelo menos a metade da década de 1980, as conclusões das pesquisas são difíceis de interpretar.
Embora seja sabido que tanto os vasos sanguíneos quanto o coração têm um grande número de receptores de vitamina D - o que significa que a vitamina D está fornecendo alguma função na regulação desses problemas - descobrir o que esses receptores fazem tem sido difícil. Estudos sobre a ação da vitamina D às vezes parecem contradizer-se e às vezes produzem dados que não podem ser interpretados com precisão.
Um estudo descobriu que a administração de vitamina D a adultos mais velhos com pressão alta existente fazia com que a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica diminuíssem. O mesmo estudo também descobriu que dar vitamina D e cálcio juntos causou reduções ainda maiores na pressão arterial sistólica e diastólica . Esses dados sugerem que a vitamina D e o cálcio de alguma forma trabalham juntos para causar uma redução na pressão arterial e que altos níveis de cálcio promovem a pressão sanguínea reduzindo a ação da vitamina D. Curiosamente, quando os participantes do estudo foram examinados com mais cuidado, que isso só funcionava em pessoas que tinham níveis relativamente altos de cálcio para começar. Em pessoas que tinham baixos níveis de cálcio no início, nem a vitamina D nem a vitamina D mais cálcio eram muito eficazes na redução da pressão arterial.
Esses achados foram ainda mais confusos com um estudo posterior que pareceu mostrar que altos níveis de cálcio estão de alguma forma relacionados ao risco de desenvolver problemas cardiovasculares, incluindo pressão alta. Este estudo examinou um grupo de pacientes de tamanho moderado e descobriu que os níveis de cálcio, glicose e colesterol pareciam crescer juntos.
Isto é, pessoas com colesterol alto - um importante fator de risco cardiovascular - também pareciam ter altos níveis de cálcio. O mesmo estudo também mostrou uma ligação entre o cálcio elevado e a pressão alta. Com o aumento dos níveis de cálcio, a pressão sanguínea também tendeu a aumentar.
Pensar nesses dois estudos juntos é um bom exemplo do motivo pelo qual a imagem da vitamina D ainda não está clara. Se altos níveis de cálcio estão associados à pressão alta, então por que dar a algumas pessoas que têm pressão alta, ainda mais, cálcio (mais vitamina D), faz com que a pressão sangüínea caia?
Recentemente, os pesquisadores conseguiram reunir algumas respostas a essas perguntas intrigantes.
Os dados aparentemente contraditórios encontrados em muitos estudos de vitamina D podem ser um resultado da função renal alterada. Um estudo importante mostrou que a ação da vitamina D parece mudar com base na função renal e na ação do sistema renina-angiotensina . Como as pessoas com pressão arterial elevada podem desenvolver alterações na função renal, e são mais propensas a ter um sistema renina-angiotensina defeituoso, a pesquisa anterior pode na verdade não ser contraditória.
Embora esteja claro que a vitamina D desempenha algum papel na regulação da pressão arterial, e que as pessoas com baixos níveis de vitamina D são mais propensas a desenvolver problemas cardiovasculares, a natureza exata dessas relações complexas ainda deve ser trabalhada antes que a imagem seja completo.
Devo tomar suplementos orais de vitamina D?
Não. Não há evidências sugerindo que a suplementação oral de vitamina D forneça qualquer efeito protetor contra pressão alta ou doença cardíaca. As evidências até agora sugerem que as fontes alimentares de vitamina D são suficientes para evitar as condições de “baixa vitamina” que foram associadas à doença. Para adultos normais e saudáveis, uma dieta bem balanceada pode fornecer um suprimento adequado de vitamina D. As pessoas que têm uma deficiência documentada de vitamina D podem necessitar de suplementação oral, mas isso não acontece por razões cardiovasculares.
A dose diária recomendada de vitamina D é:
- Mais jovens que 50: 5 microgramas / 200IU
- 50-70 anos: 10 microgramas / 400UI
- Mais de 70 anos: 15 microgramas / 600UI
Quais são as boas fontes alimentares de vitamina D?
A vitamina D é encontrada em muitos alimentos, e vários produtos alimentícios comuns são “enriquecidos” com vitamina D. Leite, cereais e farinha são todos produtos que contêm “adicionado” vitamina D. Algumas boas fontes de vitamina D incluem:
- 4oz de salmão: 400UI
- 1cup de leite: 50-75IU
- Atum 3oz: 200UI
- Ovos: 20 UI cada
- Cogumelos 3oz (meia xícara): 2700UI (orgânico, tratado com UV)
Estes alimentos fazem parte de uma dieta saudável e equilibrada.
Fontes
Lind, L., Wengle, B, Wide, L, et al. Redução da Pressão Arterial Durante o Tratamento de Longo Prazo com Vitamina D Ativa (Alfa calcidol) é Dependente da Atividade de Renina Plasmática e do Status de Cálcio. Um Estudo Duplo-Cego, Controlado por Placebo. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Efeitos de uma suplementação de vitamina D3 em curto prazo e de cálcio na pressão sanguínea e nos níveis de hormônio da paratireoide em mulheres idosas. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Deficiência de vitamina D e risco de doença cardiovascular. Circulação Jan 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127