Comparando as vantagens e desvantagens de ambos
Há uma crença de longa data entre alguns de que os nebulizadores úmidos funcionam melhor do que os inaladores de dose medida (MDI) quando se trata de tratar doenças pulmonares como a DPOC . Pode parecer uma suposição justa, uma vez que você pode usar nebulizadores por longos períodos de tempo, mas significa mais necessariamente melhor?
Como cada dispositivo funciona
Um MDI é um dispositivo de plástico e metal que fornece uma quantidade específica de medicamento em aerossol que é inalado diretamente nos pulmões.
Os MDIs são comumente usados para tratar a asma, a DPOC e outras doenças respiratórias. Um dispositivo chamado espaçador captura a névoa quando sai do dispositivo e permite que você tome mais medicamentos. E com um acessório de espaçador, você não precisa se preocupar em coordenar sua respiração com cada baforada, e há muito menos resíduo irritante na boca.
Por outro lado, o nebulizador é um dispositivo eletrônico que transforma o líquido em uma névoa muito fina que é então inalada para os pulmões. Como um MDI, os nebulizadores são usados para tratar doenças respiratórias, como asma e DPOC. Este tipo de dispositivo requer que você meça a quantidade de medicação necessária, que é então despejada em um copo ligado à tubulação do nebulizador.
Vantagens de um nebulizador
Em comparação com os MDIs, os nebulizadores muitas vezes parecem ser o dispositivo de escolha nos hospitais e por boas razões. Eles são fáceis de usar, podem ser rapidamente adaptados (para acomodar um bocal, máscara, colar de traqueostomia ou tubo endotraqueal ) e podem fornecer uma série de diferentes medicamentos simplesmente despejando o medicamento no dispositivo.
E, embora a técnica adequada seja importante para os dois dispositivos, o consenso geral é que há mais espaço para erro quando se trata de usar o MDI. De fato, um estudo mostrou que apenas cinco por cento dos pacientes usavam um MDI corretamente .
A percepção primordial de que os nebulizadores funcionam melhor que os MDIs pode coincidir com a duração da inalação.
Você pode, por exemplo, usar um nebulizador por até 20 minutos em comparação com o MDI para o qual você recebe apenas alguns puffs rápidos ao longo de segundos. Como tal, parece razoável que você está recebendo mais medicação com um nebulizador. E mais é melhor, certo?
Vantagens de um MDI
Em 2002, nebulizadores úmidos foram considerados como o tratamento de primeira escolha para pessoas com asma aguda em salas de emergência hospitalares. Isso mudou em 2003, quando os estudos começaram a sugerir que o uso do MDI estava associado a uma redução significativa no tempo de permanência na sala de emergência.
Pesquisas subseqüentes apoiaram amplamente esses achados, concluindo que as pessoas tratadas com MDI eram tipicamente liberadas nas primeiras duas horas de tratamento. Embora o percentual de descargas bem sucedidas nos serviços de emergência tenha sido semelhante nos dois grupos, os indivíduos tratados com MDIs mostraram melhora mais rápida quando comparados aos pacientes nebulizados.
Outro estudo mostrou que MDIs com espaçadores foi associado com menos efeitos colaterais, como ansiedade e tremores induzidos por drogas. Do ponto de vista do consumidor, os dispositivos também são conhecidos por serem menos caros. Então, enquanto alguns podem dizer nebulizadores entregar mais medicamentos, a pesquisa sugere que não oferece benefício clínico adicionado quando comparado com MDIs.
Conclusão: Não corrija o que não está quebrado
Ambos nebulizadores e MDI têm suas vantagens e desvantagens, tanto reais quanto percebidas. Se um dispositivo estiver funcionando bem para você e você tiver dominado a técnica apropriada, realmente não há necessidade de mudança além do custo.
E mesmo que o preço seja um problema, muitas vezes é melhor explorar formas de reduzir o custo do tratamento com nebulizador (através de planos de prescrição por correspondência e programas de assistência a medicamentos ) e mudar para um dispositivo que pode não funcionar tão bem para você quanto um indivíduo.
Além disso, se você não estiver obtendo o benefício que acha que deveria ter do seu dispositivo atual, não presuma que o produto é o culpado.
Fale com seu médico e veja se há coisas que você pode fazer para melhorar a forma como você usa o dispositivo. Isto é especialmente verdadeiro para os MDIs que são propensos a erros do usuário.
> Fontes:
> Alhaider, S .; Alshehri, H; e Al-Eid, K. "Substituição de nebulizadores por espaçadores MDI para broncodilatador e administração de corticóide inalatório: Impacto na utilização de recursos hospitalares." Revista Internacional de Pediatria e Medicina do Adolescente . 2014; 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; e Schatz, M. "Gerenciando Exacerbações da Asma no Departamento de Emergência: Resumo do Relatório do Painel de Especialistas do Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma 3 Diretrizes para o Manejo das Exacerbações da Asma". Revistas ATS. 2009; 6 (4): 57-366.