Pacientes com artrite severa no joelho geralmente apresentam dor significativa e limitações em suas atividades habituais. Quando esses problemas com o cotidiano e o controle da dor interferem, muitos pacientes procuram opções que tragam alívio. Algumas dessas opções podem ser apenas temporárias, enquanto outras podem fornecer uma solução mais permanente. Uma das soluções que normalmente é duradoura e eficaz é a substituição total do joelho.
A substituição do joelho é uma cirurgia importante. O procedimento cirúrgico envolve riscos de cirurgia, anestesia cirúrgica e reabilitação prolongada. Por estas razões, muitas pessoas lutam para saber quando é o momento certo para dar o mergulho e prosseguir com a sua substituição do joelho. Algumas pessoas querem que seu joelho seja substituído no primeiro sinal de que pode ser uma opção, enquanto outras querem permanecer o maior tempo possível, apesar do nível de sintomas que experimentam. Muitas pessoas conhecem amigos ou membros da família que fizeram a cirurgia e muitas vezes se preocupam com a experiência particular de outra pessoa.
Por causa dessas questões muitas vezes conflitantes e complicadas, é comum que as pessoas se esforcem para tomar uma decisão. Se você se sentir um pouco perdido, você não está sozinho! Apenas sobre cada paciente se esforça para conhecer a opção correta. Muitos médicos dizem aos seus pacientes: "você saberá quando for a hora certa ..." Algumas pessoas acham isso útil, mas isso ainda não lhe dá muita orientação para encontrar a melhor opção para você.
Aqui estão alguns sinais que você pode procurar para ajudá-lo a decidir se é a hora certa, ou se não é o momento certo, para a cirurgia de substituição do joelho .
Sinais de que você está pronto para substituição do joelho
- Você tem dor no joelho que o mantém acordado ou desperta à noite.
- Você tem dor no joelho que limita as atividades necessárias para realizar sua rotina diária (como se levantar de uma cadeira ou subir escadas).
- Você tem dor no joelho que limita as atividades que lhe dão prazer (como caminhar para fazer exercícios, viajar ou fazer compras).
- Você já tentou outros tratamentos por um período de tempo razoável e ainda tem dor persistente no joelho.
Você e seu médico devem considerar muitos outros fatores antes da cirurgia, incluindo idade, saúde geral, densidade óssea e outros problemas médicos (como função cardíaca ou obesidade). Mas a lista acima lhe dará uma idéia quando você deve começar a considerar a cirurgia de substituição do joelho.
Sinais de que você não está pronto para substituição do joelho
- Sua dor no joelho não limita as atividades normais.
- Seus sintomas estão melhorando com tratamentos mais conservadores.
- Você não tentou tratamentos mais conservadores.
- Você está limitado apenas a realizar atividades como correr ou esquiar.
Os pacientes que se encaixam nesses critérios geralmente precisam de mais esforço para tratar a dor no joelho com medidas mais conservadoras. Discuta estas opções com o seu médico. Embora a substituição do joelho seja geralmente considerada um tratamento de "último recurso" para a artrite do joelho , isso não significa que você precise entrar no consultório do seu cirurgião apenas para ser considerado para esse procedimento. O objetivo é tentar tratamentos mais simples e menos arriscados primeiro, e se estes não forem eficazes, considerar um substituto quando a cirurgia for mais benéfica para você!
Fonte:
"Conferência de Desenvolvimento de Consenso do NIH sobre Substituição Total do Joelho", Institutos Nacionais de Saúde, Declaração de Conferência de Desenvolvimento de Consenso, 8 a 10 de dezembro de 2003.