Problemas Com Ossos E Recuperação Prolongada De Lesões e Cirurgia
É improvável que seja uma surpresa para qualquer pessoa encontrar outra referência aos efeitos negativos do fumo em sua saúde. Muitas vezes ouvimos falar de preocupações relacionadas ao câncer ou a doenças cardíacas e aos benefícios de parar de fumar. O que as pessoas podem não estar tão familiarizadas são os efeitos musculoesqueléticos do tabagismo.
Como é de se esperar, há problemas que ocorrem no sistema musculoesquelético quando as pessoas fumam cigarros.
É importante entender como o tabagismo causa esses problemas, o que deve estar ciente e como deixar de fumar pode melhorar sua saúde musculoesquelética.
Efeitos nos ossos e articulações
Apesar das conhecidas consequências do tabagismo relacionadas à saúde, há mais de 50 milhões de fumantes nos Estados Unidos, e cerca de 300 bilhões de cigarros são fumados a cada ano. Os efeitos cardiovasculares e pulmonares do tabagismo são muito conhecidos e o tabagismo tem sido implicado como causa de numerosos tipos diferentes de câncer, não apenas de câncer de pulmão. Fumar é a principal causa evitável de morte nos Estados Unidos.
A fumaça do cigarro é prejudicial por vários motivos. Ao fumar um cigarro, cerca de 500 gases diferentes são liberados, incluindo monóxido de carbono, amônia e cianeto de hidrogênio. Existem cerca de 3500 produtos químicos diferentes no componente particulado da fumaça do cigarro, incluindo a nicotina. Estes produtos químicos causam uma variedade de problemas para o sistema músculo-esquelético, incluindo mudanças na circulação, diminuição da entrega de oxigênio aos tecidos, mudanças na função celular e outros problemas.
Os diferentes efeitos biológicos do cigarro causam problemas relacionados a várias condições diferentes. Essas condições podem afetar seus ossos e articulações de várias maneiras, e também podem afetar a forma como você responde ao tratamento de várias condições ortopédicas diferentes. Alterações no fluxo sanguíneo, atividade celular e oxigenação dos tecidos têm sido implicados como razões que os cigarros podem afetar sua saúde.
Densidade óssea
A densidade óssea é uma medida da força do osso de um indivíduo. Quando a densidade óssea diminui, as pessoas podem desenvolver uma condição chamada osteoporose . A osteoporose é mais comum em mulheres na pós-menopausa e em homens idosos. As razões mais comuns pelas quais as pessoas desenvolvem osteoporose incluem:
- História familiar de osteoporose
- Sendo pós-menopausa
- Amenorréia
- Indivíduos enquadrados finos ou pequenos
- O uso de certos medicamentos
- Baixa ingestão de cálcio
- Atividade física insuficiente
A osteoporose tende a ocorrer em mulheres em idade mais jovem do que nos homens. As pessoas que desenvolvem osteoporose correm um risco muito maior de fraturar um osso. As pessoas que fumam cigarros têm um risco muito maior de desenvolver osteoporose e também têm um risco maior de fraturar os ossos como resultado da diminuição da densidade óssea.
A causa exata da baixa densidade óssea em fumantes é difícil de determinar. Parte dessa razão é que os fumantes também são mais propensos a ter os fatores de risco acima mencionados, incluindo ser mais magro, ter uma dieta pobre e ser menos fisicamente ativo. Apesar disso, há evidências que mostram que o tabagismo também tem um impacto direto na saúde óssea, levando a uma pior densidade óssea.
Cura por Fratura
A cicatrização de ossos quebrados requer uma resposta robusta do corpo em termos de fornecimento de oxigênio e função celular no local da fratura.
Pessoas que sofreram ossos quebrados que fumam cigarros correm risco muito maior de problemas relacionados à cicatrização da fratura. O mais preocupante é uma condição chamada não união, em que a resposta de cura óssea é prejudicada. Uma não-união é um problema que ocorre quando a fratura não cicatriza adequadamente e pode levar a sintomas de fratura persistente que podem exigir intervenção adicional, incluindo cirurgia. O risco de não união é maior com certos tipos de ossos quebrados, com fraturas expostas e com fraturas mal deslocadas.
Além de ter um risco aumentado de não união no local da fratura, os fumantes podem ter outros problemas que ocorrem quando um osso trava.
Uma infecção pode se desenvolver na área da fratura, e o risco de infecções é muito maior em fumantes. Isto é particularmente um problema quando as pessoas experimentam fraturas expostas onde o osso penetra na pele, tornando o local da fratura suscetível à infecção. Outro problema que ocorre em fumantes é o aumento da dor no local da fratura. Os fumantes tendem a ter mais dor quando fraturam os ossos e pessoas que não fumam cigarros.
Dor Lombar
Episódios de lombalgia aguda recebem muita atenção. Quase todo mundo experimentará um episódio de dor lombar aguda grave em algum momento de sua vida, mas a boa notícia é que esses episódios tendem a se resolver sem intercorrências ao longo de algumas semanas ou meses, e as pessoas retomam sua vida e atividades normais após uma interrupção curta. No entanto, alguns indivíduos desenvolverão lombalgia crônica mais persistente.
Fumar tem sido encontrado para ser associado com dor lombar crônica. É difícil saber se fumar é a causa direta da dor lombar crônica ou simplesmente associada a essa condição. As pessoas que fumam tendem a ter uma saúde geral geral fraca e tendem a se exercitar menos. Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento de dor lombar crônica. Dito isto, também pode haver um efeito do tabagismo que afeta a saúde da coluna lombar. Especificamente, os efeitos sobre o suprimento de sangue e nutrição para os discos intervertebrais têm sido implicados como uma possível fonte de problemas lombares em pessoas que são fumantes.
Recuperação Cirúrgica
A recuperação após muitos procedimentos cirúrgicos é mais lenta e repleta de taxas mais altas de complicações em pessoas que fumam cigarros. Sabe-se que o fluxo sanguíneo em pessoas expostas à fumaça do cigarro é comprometido, e a liberação de oxigênio para os tecidos que se recuperam do trauma cirúrgico é diminuída. Muitos procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgia de substituição articular, têm uma chance maior de complicações da ferida e atraso na cicatrização em pessoas que fumam cigarros.
A recuperação cirúrgica é especialmente problemática em pessoas que estão se recuperando de procedimentos realizados para reparo de fraturas, ou pessoas que têm implantes sendo inseridos no corpo. Estes indivíduos estão em risco de complicações intencionais, incluindo não uniões (como mencionado anteriormente) e infecção de materiais implantados. Em pessoas que contraem uma infecção após um procedimento cirúrgico, os fumantes têm muito mais dificuldade em encontrar os efeitos da infecção. Fumar prejudica diretamente a função de certos glóbulos brancos que são as células primárias que combatem a infecção dentro de seu corpo.
Além disso, como no caso do tratamento de fraturas, os fumantes apresentam maior nível de dor do que os não fumantes após o tratamento cirúrgico. Foi demonstrado que a fumaça do cigarro aumenta a inflamação generalizada dentro do corpo e também pode alterar a forma como o corpo percebe sinais de dor. Por estas razões, as pessoas que fumam cigarros têm um nível maior de desconforto e requerem mais medicamentos para controlar sua dor. A necessidade de mais analgésicos pode levar a outros problemas, como o vício em analgésicos narcóticos. Por todas estas razões mencionadas, alguns cirurgiões podem se recusar a realizar certos procedimentos cirúrgicos até que as pessoas possam parar de fumar, a fim de garantir a menor chance possível de complicações.
Benefícios de desistir
Numerosos estudos investigaram os efeitos da cessação do tabagismo sobre os problemas acima mencionados relacionados ao uso do tabaco. Os benefícios da redução das complicações associadas à intervenção cirúrgica foram claramente demonstrados em muitos estudos. Por exemplo, pacientes que foram submetidos a uma intervenção pré-operatória de um mês antes da reposição articular reduziram sua taxa de complicações de 52% para 18%. Mesmo para uma cirurgia de emergência, onde o tabagismo não é interrompido até o momento da intervenção cirúrgica, o risco de complicações é drasticamente reduzido em pessoas que são capazes de parar.
Do ponto de vista de custo, os benefícios de parar de fumar são numerosos . De diminuir a despesa associada a complicações, a reduzir a duração da cura após uma lesão, a minimizar os dias perdidos de trabalho, há inúmeros benefícios econômicos para nossa sociedade e para o indivíduo, deixando de fumar. Do ponto de vista individual, o custo de parar de fumar cigarros inclui os benefícios de saúde, benefícios de produtividade e diminuição do custo dos cigarros.
Se você está pensando em parar de fumar por uma dessas razões, ou por qualquer outro motivo, a melhor coisa a fazer é discutir isso com seu médico. A cessação abrupta do tabagismo e a redução gradual do consumo de cigarros são geralmente mal sucedidas. As melhores maneiras de parar de fumar incluem aconselhamento, terapia de grupo, programas orientados por médicos, terapia de reposição de nicotina e medicamentos.
Uma palavra de
Provavelmente não é surpresa ler sobre os benefícios para a saúde de parar de fumar, mas muitas pessoas desconhecem as implicações no sistema musculoesquelético e os riscos relacionados à intervenção cirúrgica que o fumo causa. A boa notícia é que existem tratamentos eficazes que podem ajudar as pessoas a deixar de fumar, e até mesmo parar no período imediato em torno de uma lesão ou cirurgia pode levar a benefícios em termos de cura e recuperação. Todo mundo sabe que há benefícios para a saúde ao parar de fumar, mas às vezes não é até que estes chegam perto de casa que as pessoas fazem mudanças de estilo de vida. Talvez seja uma fratura recente ou uma cirurgia que ajudará a motivá-lo a parar de fumar.
> Fontes:
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