Top 10 razões para parar de fumar com câncer

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10 razões importantes para deixar de fumar após um diagnóstico de câncer

É quase impossível não ouvir sobre os perigos do fumo, e há muitas informações que explicam as razões.

Mas e se você já tiver câncer? Isso realmente faz diferença se você sair? Afinal, o dano já não foi feito? Por que adicionar o estresse de desistir do estresse de lidar com tratamentos de câncer?

Este artigo lhe dará 10 razões sólidas pelas quais qualquer pessoa com câncer deve tentar parar. Não importa se você tem um câncer em estágio inicial ou avançado. Não importa que tipo de câncer você tenha. Não importa o tipo de tratamento que você está fazendo, seja quimioterapia, cirurgia, radioterapia, terapias direcionadas, ou mesmo apenas cuidados de conforto na qualidade de vida.

Você pode pensar que é a exceção; que não fará diferença se você desistir. Mantenha esse pensamento por enquanto e continue a ler.

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Número 1 - sair melhora a sobrevida do câncer e diminui a recorrência

O efeito do tabagismo continuado não foi avaliado em todos os cânceres, mas pelo que sabemos com base nos estudos dos cânceres mais comuns, parece que o hábito de chutar é uma maneira fácil (relativamente falando) de aumentar a taxa de sobrevivência de muitas pessoas que vivem. com câncer.

O câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos, e parece que parar em qualquer estágio da doença pode fazer a diferença. Sabemos há algum tempo que as pessoas com câncer de pulmão em estágio inicial têm melhores taxas de sobrevivência de câncer de pulmão (e sobrevida global) quando param de fumar. Recentemente, um estudo que analisou 250 pessoas com câncer de pulmão avançado descobriu que a mediana de sobrevivência (a quantidade de tempo em que 50% das pessoas ainda estão vivas e 50% morreram) é de 28 meses para quem desistiu com sucesso, mas apenas 18 meses para aqueles que continuaram a fumar. Sentiu-se que pode até haver um benefício de sobrevivência para aqueles que tentam parar, mas não são completamente bem sucedidos.

Para os homens com câncer de próstata (a segunda principal causa de mortes por câncer em homens), a continuação do tabagismo está associada à pior sobrevida, assim como à recidiva mais precoce da doença.

O câncer de cólon é a terceira principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres, e parar de fumar resulta em melhora da sobrevida, bem como menores taxas de recidiva da doença.

Para alguns tipos de câncer, parar de fumar pode fazer uma tremenda diferença nas chances de sobrevivência. Em um grande estudo de pessoas com câncer de cabeça e pescoço, aqueles que pararam de fumar no momento do diagnóstico e antes do início do tratamento tiveram uma taxa de sobrevida em 5 anos de 55% contra 23% daqueles que continuaram fumando.

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Número 2 - desistir diminui o risco de morte por outras causas

Parar de fumar, não só melhora as taxas de sobrevivência para a maioria das pessoas que vivem com câncer, mas melhora as taxas de sobrevivência em geral.

Se você está vivendo com câncer, é fácil pensar no câncer como sendo a principal ameaça ao seu bem-estar, mas nem sempre é o caso. Quanto mais pessoas sobrevivem e vivem além do câncer, o risco de outras causas de morte torna-se substancial.

Não só o tabagismo aumenta o risco de uma infinidade de outras condições (veja este artigo sobre doenças causadas pelo tabagismo ), mas o tabagismo combinado com alguns tratamentos de câncer, como radioterapia e quimioterapia, pode ser mais do que aditivo.

Em pode ser difícil descrever como a combinação de tabagismo e tratamentos contra o câncer aumenta o risco, então aqui está um exemplo hipotético. Digamos que fumar duplica o risco de um tipo de doença cardíaca, e um medicamento de quimioterapia em particular dobra o risco dessa mesma doença cardíaca. Fumar durante a quimioterapia pode ser mais do que aditivo quando se trata de risco. Em vez de adicionar 2 mais 2 para obter um risco 4 vezes maior, como parece óbvio, o risco pode ser 14 vezes maior.

Isso é semelhante ao que foi visto nas causas do câncer também. Tanto o tabagismo quanto a exposição ao asbesto aumentam o risco de câncer de pulmão, mas a combinação de ambos os fatores aumenta o risco maior do que o esperado, adicionando o risco de fumar e o risco de exposição ao asbesto sozinho.

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Número 3 - desistir diminui o risco de complicações cirúrgicas

Parar de fumar pode reduzir o risco de complicações da cirurgia - complicações que podem ser fatais, ou pelo menos reduzir a qualidade de vida das pessoas que as experimentam.

Mesmo antes do início da cirurgia , fumar aumenta o risco de complicações da anestesia geral.

Durante a cirurgia , o tabagismo aumenta o risco de desenvolver complicações cardíacas ou respiratórias potencialmente fatais.

Após a cirurgia , o tabagismo resulta em pior cicatrização de feridas e maior chance de desenvolver uma infecção. Isso não foi visto apenas em estudos clínicos, mas também faz sentido a partir de uma perspectiva biológica. Tanto a nicotina como o monóxido de carbono causam vasoconstrição (um estreitamento dos vasos sanguíneos) que reduz o fluxo sanguíneo para os tecidos. Fluxo sanguíneo restrito no local da cirurgia, em seguida, trabalha para inibir o reparo da ferida cirúrgica.

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Número 4 - Abandonando as complicações das diminuições e fazendo com que a terapia de radiação funcione melhor

Existem 3 razões pelas quais fumar durante a radioterapia é uma má ideia .

1. A radioterapia não parece ser tão eficaz para as pessoas que fumam - Estudos nos dizem que as pessoas que fumam durante a radioterapia não se saem tão bem quanto as que não fumam. Por exemplo, pessoas com câncer de cabeça e pescoço que recebem radiação como tratamento primário têm uma taxa de sobrevida de 5 anos muito mais fraca se fumarem, e essa aparente perda de eficácia também foi observada em pessoas com câncer de pulmão de não pequenas células. Uma das explicações por trás disso é que a oxigenação dos tecidos (sangue levando oxigênio para as células) é necessária para que a radioterapia tenha o efeito máximo. Quando há menos fluxo sanguíneo para um câncer por causa do tabagismo (devido à vasoconstrição ou ao aumento dos níveis de carboxihemoglobina), as células tumorais são mais resistentes aos danos causados ​​pela radiação. Dito de outra forma, fumar resulta na produção de menos radicais livres citotóxicos (que matam e danificam as células) da radiação (porque a produção de radicais livres requer oxigênio). Menos radicais livres significam menos danos ao DNA das células cancerígenas, o que significa maior sobrevivência das células cancerígenas. Nós não queremos que as células cancerígenas sobrevivam.

2. Fumar agrava e prolonga as complicações induzidas pela radiação - Fumar resulta em aumento dos efeitos colaterais da radiação, incluindo condições como feridas na boca (mucosite), perda do paladar, boca seca, pneumonite por radiação , perda da qualidade da voz, danos aos ossos e tecidos moles, peso perda e fadiga. Além de uma maior gravidade dessas complicações, elas também duram mais do que para pessoas que não fumam.

3. Fumar durante a radioterapia pode aumentar muito o risco de desenvolver um segundo câncer primário - Fumar durante a radiação do câncer de mama após uma mastectomia aumentou significativamente o risco de câncer de pulmão em um grande estudo. Considerando que o risco de câncer de pulmão para mulheres fumantes seria normalmente de 6 por cento, este risco subiu para um alto como 38 por cento para as mulheres que fumavam enquanto se submetem à radioterapia no peito para o câncer de mama. Achados semelhantes foram observados entre as pessoas que fumaram durante a radioterapia para a doença de Hodgkin. A radioterapia melhorou substancialmente desde o tempo em que esses estudos foram feitos (final dos anos 80 e início dos anos 90), mas a importância dos estudos permanece; Fumar durante a radioterapia é uma má ideia.

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Número 5 - fumar pode diminuir o efeito da quimioterapia e aumentar complicações

Tal como acontece com a terapia de radiação, fumar pode afetar a quimioterapia de algumas maneiras diferentes.

Fumar pode diminuir a eficácia da quimioterapia e pode fazê-lo por mais de um mecanismo. Algumas delas incluem:

• Fumar pode alterar o metabolismo de drogas quimioterápicas, resultando em níveis mais altos ou mais baixos das drogas. Isso, por sua vez, poderia resultar em níveis sanguíneos mais baixos da droga quimioterápica (o que poderia diminuir sua eficácia) ou níveis sanguíneos elevados da droga (o que aumentaria o risco de efeitos colaterais e complicações). o medicamento de quimioterapia Camptosar (irinotecano) tem níveis mais baixos da droga na corrente sanguínea do que os não-fumantes.
• Fumar pode promover o crescimento de tumores e aumentar a resistência à quimioterapia devido à resistência induzida pela nicotina à morte celular ( apoptose ), afetando as formas pelas quais as células se comunicam umas com as outras.

As pessoas que continuam a fumar durante a quimioterapia freqüentemente apresentam efeitos colaterais aumentados , por exemplo, aumento da fadiga, maior perda de peso e aumento do risco de infecções.

Agentes quimioterápicos específicos também podem aumentar o risco de complicações quando combinados com o tabagismo . Por exemplo, uma categoria de drogas quimioterápicas conhecidas como antraciclinas pode resultar em danos ao coração em algumas pessoas. Pessoas que fumam são mais propensas a desenvolver danos cardíacos como efeito colateral dessas drogas do que pessoas que não fumam.

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Número 6 - Fumar reduz o efeito das terapias direcionadas

Um avanço empolgante no tratamento do câncer tem sido o uso de terapias direcionadas - tratamentos que atacam diretamente o câncer e, geralmente, têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos tradicionais de quimioterapia.

No entanto, parece que as pessoas que continuam a fumar podem ter resultados inferiores quando tratadas com terapias direcionadas também. Estudos que analisam o Tarceva (erlotinib), uma terapia direcionada para pessoas com alguns tipos de câncer de pulmão de não pequenas células, observaram resultados mais desfavoráveis ​​em pessoas que continuam a fumar. A razão não está completamente clara neste momento, mas um pensamento é que fumar resulta em uma menor quantidade de Tarceva presente na corrente sanguínea, tornando-a menos eficaz.

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Número 7 - desistir diminui o risco de um segundo câncer

Estudos nos dizem que parar de fumar no momento do diagnóstico de câncer diminui significativamente o risco de cânceres secundários .

Antes de falar sobre o segundo câncer, ajuda a esclarecer algumas definições. Um segundo câncer primário não é metástase ou se dissemina do câncer inicial. Em vez disso, refere-se a um câncer completamente novo e separado, não relacionado ao câncer original. (Isto está em contraste com um câncer secundário que pode se referir a um segundo câncer primário ou a metástases do primeiro câncer.)

Não só continuar fumando aumenta o risco de um segundo câncer (como seria de esperar baseado em estatísticas e somente o tabagismo), mas a combinação de tabagismo e alguns tratamentos contra o câncer pode elevar o risco muito mais do que seria para alguém que fuma, mas não teve tratamentos de câncer.

Para entender isso, pode ajudar a entender um pouco sobre como um câncer começa em primeiro lugar. A maioria dos cânceres é considerada "multifatorial" em causa, o que significa que muitas coisas funcionam juntas para causar ou prevenir um câncer. Um dos efeitos colaterais potenciais dos tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia, é que esses tratamentos podem aumentar o risco de um câncer no futuro. Adicionando esses riscos ao risco criado pelo fumo pode ser como a gasolina proverbial derramada em um incêndio.

Alguns exemplos podem tornar isso mais fácil de entender. Verificou-se que as pessoas com câncer de cabeça e pescoço que continuam a fumar após o diagnóstico e durante o tratamento, têm um risco de desenvolver um segundo câncer, que é 5 vezes maior do que aquele baseado apenas no tabagismo. Para as pessoas que fumaram durante o tratamento para a doença de Hodgkin, o risco foi 20 vezes maior do que o risco baseado apenas no tabagismo em um estudo.

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Número 8 - Deixar de fumar melhora a qualidade de vida

Fumar após um diagnóstico de câncer mostrou reduzir a qualidade de vida de várias maneiras. Algumas delas incluem:

• Energia / fadiga - O hábito de fumar após o diagnóstico de câncer parece aumentar o incômodo sintoma de fadiga do câncer e diminuir os níveis de energia.
• Respiração - Dificuldades respiratórias como falta de ar, chiado no peito, tosse e rouquidão são significativamente piores para as pessoas que continuam fumando.
• Dor - Fumar após um diagnóstico de câncer está ligado a mais dor. Verificou-se que as pessoas que continuam a fumar têm uma dor mais severa, assim como um maior comprometimento no funcionamento devido à dor.
• Status de desempenho - O status de desempenho , uma medida da capacidade de alguém de realizar atividades cotidianas, é estatisticamente reduzido em pessoas que continuam a fumar após o câncer.

Além de estudos que avaliam esses aspectos da qualidade de vida, há uma infinidade de razões menos óbvias para desistir. Confira os pensamentos de uma pessoa neste artigo sobre 7 razões pelas quais eu gostei de fumar e 50 razões pelas quais odiei.

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Número 9 - desistir reduz o risco para a família e amigos

Parar de fumar certamente melhora sua própria saúde com câncer, mas também pode melhorar a saúde de seus entes queridos. A maioria das pessoas é informada de que elas precisam desistir de si mesmas, mas pensar no impacto da sua desistência em sua família não pode prejudicar.

O fumo passivo é responsável por vários males e estima-se que cause cerca de 3.000 mortes anuais por câncer de pulmão.

Eu sempre ouvi pessoas que fumam rapidamente responder que eles não fumem em torno de seus entes queridos. E isso é louvável. Ainda existem alguns furos no argumento, no entanto, como o fumo passivo não é a única preocupação. Estamos apenas começando a aprender sobre o impacto do fumo passivo , das partículas e gases que sobram nas roupas e outras superfícies depois que um cigarro é extinto. É muito cedo para saber o impacto deste resíduo em não-fumantes expostos, mas acredita-se que as crianças correm um risco maior do que os adultos.

O que pode não ser tão óbvio é o impacto psicológico que seu tabagismo após o câncer pode causar em sua família. Não é apenas a perda de tempo com um ente querido (devido a ir a algum lugar longe da família para fumar). Eu tenho um amigo que ainda não perdoou o pai por não ter desistido após o diagnóstico de câncer. Ela fica com raiva dele por continuar a fumar e, possivelmente, encurtar sua vida por esse motivo. Ao invés de diminuir com o tempo, ela é lembrada em cada feriado que seus filhos podem ter tido um avô que ele escolheu para sair. Certamente esta amiga tem um problema para lidar - ou seja, ela precisa aprender a deixar ir e perdoar! No entanto, é um lembrete importante de que fumar pode afetar pessoas que fumam de maneiras que estão além do físico.

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Número 10 - desistir economiza dinheiro que pode ser usado em tratamentos contra o câncer

Parar de fumar pode ajudar no tratamento do câncer de outra forma: ele economiza dinheiro! Dinheiro que poderia ser usado para tratamentos de câncer, ou melhor ainda, para celebrar a vida que você tem hoje.

Se você fuma um maço por dia, isso significa cerca de US $ 5.000 por ano. Se você adicionar gasolina para chegar à loja, compras desnecessárias que fizer na loja e o tempo que você gastaria fazendo outra coisa - até mesmo trabalhando - esse número é muito maior. Comece a adicionar alguns outros custos (pense: contas dentárias de problemas dentários relacionados ao tabagismo) e o número sobe ainda mais. Segundo o CDC, o custo econômico total do fumo nos Estados Unidos é de mais de 300 bilhões por ano.

O câncer é caro de ambos os lados. O custo dos cuidados médicos é maior do que antes do câncer, enquanto a renda é geralmente menor. Nos Estados Unidos, atualmente, cerca de 60% das falências pessoais são devidas a custos médicos, sendo muitos deles câncer.

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Crédito extra - desistir para deixar um legado

Você já leu " To Kill a Mockingbird" de Harper Lee? Eu li em voz alta para cada um dos meus filhos, e um personagem sempre foi o assunto da conversa de fogo. Sra. Henry Lafayette Dubose. A sra. Dubose era uma velha mal-humorada e mal-humorada, com uma personalidade rabugenta ainda mais aumentada pelo desejo de se afastar da morfina no fim da vida. Seu personagem faz a pergunta: "Por que alguém iria passar por algo terrivelmente desconfortável quando eles vão morrer em breve?"

Estou certo de que há muitas interpretações do comportamento dela e seus efeitos, mas parecia que a velha Sra. Dubose realizou duas coisas em sua busca. Uma era provar a si mesma que ela poderia fazer algo muito difícil antes de morrer, mas outra durava mais. Ela demonstrou para os outros (acho que Scout) que o difícil era verdadeiramente atingível, e muitas vezes temos força além do que acreditamos que possuímos. Ver essa força nos outros nos motiva a encontrar essa força em nós mesmos.

Esse talvez seja um longo caminho para dizer que, mesmo que as 10 razões anteriores para parar de fumar com câncer não sejam suficientes, ainda há outras. Uma chance de testemunhar sua própria força em sua vida e uma oportunidade de transmitir a sabedoria a seus amigos e familiares de que temos força além do que acreditamos.

Se você ainda não desistiu, imagine-se como um ex-fumante. Você consegue ouvir seus próprios pensamentos? "Eu fiz isso!" Você consegue ouvir os pensamentos de sua filha? "Estou muito orgulhoso do pai. Embora ele soubesse que não faria muita diferença (como observado acima, pode), ele nos mostrou o quão forte ele era em chutar o hábito". Não pare por aí. "Saber o quão forte meu pai poderia ser me ajuda a saber que eu posso ser forte também. Se ele pudesse parar de fumar apesar de enfrentar o câncer, eu acho que posso ser forte o suficiente para enfrentar ____ (preencher o espaço em branco.)"

Talvez esse exemplo hipotético seja um pouco injusto, mas não é inteiramente ficção. Eu sou uma filha que tem orgulho de um pai que pode largar o hábito depois de um diagnóstico de câncer e encontra força pessoal nesse legado.

O que você quer que seu legado seja?

(PS Eu não conseguia parar de escrever antes de deixar uma coisa clara. O amor da família deveria ser incondicional. Eu não teria amado meu pai nem um pouco menos se ele tivesse escolhido continuar fumando. Mas há momentos, muitas vezes sutis e raramente conscientes, quando uma montanha na minha vida parece um pouco mais fácil de escalar, dado o exemplo do meu pai.)

Você está pronto para desistir? A caixa de ferramentas para fumar fornece informações, recursos e motivação para ajudá-lo a começar hoje.

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