Droga Anti-Reumática Modificadora de Doenças para Artrite
A sulfassalazina (nome comercial Azulfidine) é uma droga que está disponível há cerca de 60 anos, mas seu uso só aumentou nas últimas duas décadas. Pareceu perder alguma popularidade porque os medicamentos biológicos foram comercializados pela primeira vez em 1998 para a artrite reumatóide . Parece estar voltando para pacientes que não toleram o metotrexato ou que são candidatos inadequados para drogas biológicas.
Classe de Medicamentos
Sulfassalazina, como você pode suspeitar de seu nome, pertence a uma classe de drogas referidas como medicamentos sulfa. A sulfassalazina contém salicilato e o antibiótico sulfa. A sulfassalazina também é classificada como um DMARD (medicamento anti-reumático modificador da doença).
Indicações para o uso de Sulfassalazina
Além de seu uso como tratamento para artrite reumatóide, sulfassalazina também é prescrita para artrite juvenil , artrite psoriásica , espondilite anquilosante e colite ulcerativa.
A sulfassalazina ajuda a reduzir a dor, o inchaço e a rigidez associados à artrite. É mais eficaz no tratamento de sintomas leves a moderados. A sulfassalazina também pode prevenir danos nas articulações e diminuir o risco de redução da função articular. Normalmente, os pacientes que respondem à sulfasalazina notam melhora em 12 semanas.
Informação e disponibilidade de dosagem
A sulfasalazina está disponível em comprimidos de 500 mg. É recomendável que você tome um pouco de comida e beba um copo cheio de água ao ingerir sulfassalazina.
O tratamento para a artrite reumatóide geralmente começa gradualmente. Na primeira semana, os pacientes tomam 1 ou 2 comprimidos de sulfasalazina por dia. Pode então ser aumentado para dois comprimidos duas vezes por dia. A dose máxima é de 6 comprimidos por dia. Comprimidos com revestimento entérico estão disponíveis e podem ajudar com problemas estomacais.
Efeitos colaterais comuns associados com Sulasalazine
A sulfassalazina está associada a poucos efeitos colaterais comuns.
Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas ou desconforto abdominal. Problemas abdominais parecem resolver com o tempo, especialmente quando a droga é administrada em uma dose baixa inicialmente. Efeitos colaterais menos comuns podem incluir erupções cutâneas, dor de cabeça, feridas na boca, coceira, problemas com a função hepática e sensibilidade ao sol.
Possíveis reações adversas graves
Reações adversas graves associadas à sulfassalazina incluem anorexia, cefaléia grave, desconforto gástrico grave, vômitos e baixa contagem de espermatozóides. A baixa contagem de espermatozóides pode ser reversível com a descontinuação do medicamento. Estas reações adversas afetam cerca de um terço dos pacientes tratados com sulfassalazina. As reações adversas que afetam não mais do que 1 em 30 pacientes que tomam sulfassalazina incluem prurido, urticária, febre, anemia do corpo de Heinz, anemia hemolítica e cianose (descoloração azulada).
Embora as reações adversas graves não sejam consideradas comuns, elas tendem a aumentar quando a dose diária de sulfasalazina é igual ou superior a 4 gramas. Além disso, existem outras reações adversas associadas a sulfonamidas (medicamentos sulfas) que devem ser consideradas possíveis com a sulfasalazina, incluindo doenças do sangue, reações de hipersensibilidade, reações do sistema nervoso central, reações renais e descoloração da urina e da pele.
Contra-indicações (quem não deve tomar o medicamento)
A sulfasalazina não é uma opção de tratamento adequada para pacientes com obstrução intestinal ou urinária, porfiria ou em pacientes com hipersensibilidade conhecida à sulfasalazina, sulfonamidas ou salicilatos.
Avisos e Precauções
Para minimizar o risco de efeitos colaterais ou reações adversas. Você deve estar ciente dos seguintes avisos e precauções ao tomar sulfassalazina.
- Exames de sangue regulares devem ser realizados para monitorar as contagens sangüíneas, função renal e função hepática.
- Se você está planejando engravidar, incentive-o a discutir o uso da sulfassalazina com seu médico. As mulheres que estão amamentando não devem tomar sulfasalazina.
- Suplementação com ácido fólico pode ser necessária se você estiver sendo tratado com sulfassalazina.
- Esteja ciente de possíveis interações medicamentosas com sulfassalazina se você também tomar Coumadin (varfarina), ciclosporina ou digoxina. A droga pode aumentar o risco de lesão hepática em pacientes que tomam isoniazida para tuberculose. A sulfassalazina também pode aumentar o risco de baixa de açúcar no sangue entre pacientes que tomam alguns medicamentos para diabetes.
Fontes:
Sulfassalazina (Azulfidina). Colégio Americano de Reumatologia. Março de 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Artrite Reumatóide: Diagnóstico Precoce e Tratamento. Cush JJ MD, MD Weinblatt ME, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Terceira edição. Copyright 2010.