Estima-se que 91 por cento dos homens com esclerose múltipla são afetados
A disfunção erétil (DE) é um dos sintomas mais comuns da esclerose múltipla (EM) em homens, afetando até 91% em graus variados. A MS é uma doença caracterizada pelo dano progressivo dos nervos. Quando os nervos associados à resposta erétil estão envolvidos, a DE pode ocorrer ou piorar, levando à estimulação e / ou excitação prejudicada.
Tipos de disfunção erétil
A disfunção erétil é uma condição médica comum que pode afetar homens de qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 65 anos.
ED pode ser causada por qualquer número de fatores de saúde ou estilos de vida, incluindo estresse, pressão alta, obesidade, diabetes, uso excessivo de álcool e certos medicamentos.
Com a idade de 40 anos, aproximadamente 40% dos homens serão afetados pela DE, independentemente da SM. Essa taxa aumentará para quase 70% até os 70 anos de idade. A maneira como a disfunção erétil afeta os homens pode variar e incluir:
- Capacidade inconsistente de conseguir uma ereção
- Insatisfação com tamanho ou rigidez de ereção
- Ter ereções de curta duração
- Exigindo tempo excessivo e / ou estimulação para alcançar a ereção
Causas da disfunção erétil na EM
As ereções ocorrem quando os sinais do cérebro fazem com que os músculos do pênis relaxem, permitindo que o sangue flua em duas câmaras na parte inferior do pênis. O aumento do suprimento de sangue faz com que o pênis inche e se torne rígido.
As ereções ocorrem em resposta à excitação sexual ou à estimulação física do pênis.
Estas são distinções importantes, pois envolvem dois mecanismos neurofisiológicos diferentes:
- As ereções que ocorrem em resposta a pensamentos eróticos, toques ou sinais visuais são processadas pelo cérebro e percorrem a medula espinhal para desencadear uma ereção.
- As ereções que acontecem como resultado da estimulação genital usam nervos na parte inferior da medula espinhal e basicamente evitam o cérebro.
Por que isso é importante? Na EM, os danos nos nervos são causados por um processo chamado desmielinização, no qual o sistema imunológico ataca e retira a membrana isolante que envolve um nervo chamado bainha de mielina . Quando isso acontece, as linhas de comunicação entre os nervos podem ser severamente afetadas.
Dependendo de onde ocorre a desmielinização, a causa e os sintomas da disfunção erétil podem variar. Alguns homens, por exemplo, podem conseguir uma ereção em resposta à estimulação física, mas não à erótica, ou vice-versa. Isso parece especialmente verdadeiro para homens mais jovens com esclerose múltipla que não têm outros fatores que contribuem para a disfunção erétil.
Em outros casos, a deficiência pode ser mais pronunciada. Nesse caso, a EM pode ser a causa primária ou simplesmente um fator secundário, compondo um problema existente.
Diagnóstico em homens com esclerose múltipla
Os problemas de ereção podem ser desanimadores para os homens e para os que podem ser difíceis de discutir, mesmo com um cônjuge ou médico.
Mas é importante lembrar que a disfunção erétil em homens com esclerose múltipla vai muito além de obter uma receita para o Viagra ou o Cialis . As investigações devem incluir uma revisão de seus sintomas relacionados à EM, seu tratamento atual e quaisquer dificuldades psicológicas que possam estar ocorrendo em associação com sua doença.
Entre os fatores a serem considerados:
- Se houver sensibilidade reduzida do pénis ou dificuldade em conseguir a ejaculação (ambos podem informar como a EM está a afectar a função eréctil)
- Se estiver com vazamento urinário durante a relação sexual
- Se existem fatores psicológicos relacionados ao humor ou autoestima que precisam ser abordados separadamente aos sintomas fisiológicos
- Se os sintomas da EM , como fadiga ou espasticidade, podem estar contribuindo
- Se o uso de antidepressivos, comum em ED, está causando ou contribuindo para ED
- Se anticolinérgicos, usados para tratar problemas urinários , também podem ser um problema
Opções de tratamento
Ao analisar todos esses fatores, os médicos podem oferecer tratamento específico para o MS que pode suplementar ou ser usado em medicações de ED padrão .
Estes podem incluir instruções sobre formas alternativas de estimulação, como vibradores, para superar a excitação prejudicada. Sensações anormais ou espasmos podem ser controlados com o uso de medicação. Cateterismo intermitente ou medicamentos também podem ser usados para controlar o vazamento urinário.
Como alternativa aos medicamentos para uso oral, os medicamentos injetáveis , como alprostadil, papaverina e fentolamina, muitas vezes podem melhorar a ereção, causando a dilatação dos vasos sangüíneos no pênis. Os implantes penianos também estão ganhando crescente aceitação por homens para quem outras opções falharam.
> Fonte:
> Lew Starowicz, M. e Rola, R. "Disfunções Sexuais e Qualidade de Vida Sexual em Homens com Esclerose Múltipla." Jornal de Medicina Sexual. 2014; 11 (5): 1294-1301.