Os DIUs são seguros?
O que está acontecendo com o uso do DIU?
A boa notícia é que o número de mulheres que optam por usar o DIU como método de controle de natalidade está crescendo rapidamente. Por alguma razão, no entanto, o uso do DIU não é tão popular quanto a pílula ou os preservativos . Você sabia que os DIUs são tão eficazes quanto uma vasectomia ? Mas, ao contrário de uma vasectomia, os DIUs são completamente reversíveis!
Então, por que tantos de vocês não estão aproveitando este método de controle de natalidade super eficaz e de longa duração ?
Meu palpite - parece haver muito equívoco sobre os riscos e a segurança do DIU. Vamos dar uma olhada rápida no motivo pelo qual esse pode ser o caso.
Riscos e preocupações do DIU ... Assombrando-nos do passado:
DIUs tem um passado agitado. Isso deixou o uso do DIU como estigmatizado como inseguro. Na década de 1970 (lembre-se - naquela época a FDA tinha autoridade limitada sobre a indústria de dispositivos médicos), o primeiro DIU popular, chamado Dalkon Shield, foi introduzido.
O design do Dalkon Shield incluía uma corda de multifilamento (uma palavra chique para uma corda do tipo cabo feita de centenas de finas fibras de nylon enroladas uma na outra). Eles usaram esta corda porque era mais forte e não quebraria. Mas esse tipo de corda facilitou a entrada das bactérias no útero. Assim, o Dalkon Shield foi responsável por infecções pélvicas, abortos espontâneos, sepse (envenenamento do sangue), infertilidade e histerectomia . Ah, e isso é ainda melhor.
a empresa que fez o escudo da Dalkon conhecia esses problemas, reteve os resultados da pesquisa e mentiu sobre a segurança do DIU (porque teria custado muito dinheiro para consertar). Então você tem milhares de mulheres feridas de Dalkon Shield feridas ... o que poderia ter sido evitado se a empresa tivesse sido honesta e não participasse desse enorme "encobrimento".
Esses riscos e lesões do DIU do Dalkon Shield levam a milhares de ações judiciais. O FDA aumentou a pressão e o Dalkon Shield foi retirado do mercado. A FDA recomendou que todas as mulheres que estavam atualmente usando o Dalkon Shield para remover o dispositivo. E aqui está um "fato divertido" legal - dois anos depois que este DIU foi retirado do mercado (e muito mais se tornou conhecido sobre o dano causado pelo Dalkon Shield), o FDA alterou a Lei de Alimentos, Medicamentos e Cosméticos para exigir mais testes detalhados e aprovação do FDA antes que qualquer dispositivo médico possa ser vendido.
Então, agora você pode ver como o passado do DIU deixou um impacto negativo. Muitas mulheres ainda podem ter medo de que ainda haja enormes riscos de DIU. Eles não percebem que os DIUs de hoje são mais seguros do que os do passado. E eles também são aprovados pela FDA (sim, isso é meio que um grande negócio).
DIUs de hoje:
Existem três marcas de DIU disponíveis nos EUA: Mirena , ParaGard e Skyla . Estes não são como o DIU da sua avó do passado. Esses DIUs são métodos anticoncepcionais de longo prazo seguros e confiáveis. Eu vou ser honesto, como acontece com muitos métodos de controle de natalidade , você pode ter alguns efeitos colaterais depois de ter o seu DIU inserido . Mas na maioria dos casos, eles desaparecem depois das primeiras semanas a meses.
Embora complicações sérias com Mirena, Skyla e ParaGard DIU sejam raras, é possível que esses riscos possam ocorrer. Então, se você tiver algum problema, é muito importante que você relate esses problemas ao seu médico imediatamente.
Possíveis Riscos e Complicações do DIU Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perfuração: Raramente, um DIU pode ser empurrado através da parede do útero durante a inserção. Isso geralmente é descoberto e corrigido imediatamente. Caso contrário, o DIU pode se mover para outras partes da região pélvica e danificar os órgãos internos. A cirurgia pode então ser necessária para remover o DIU.
- Infecção: Existe algum risco de DIP (doença inflamatória pélvica) associada ao uso de DIU. Mas o risco é muito baixo após os primeiros 20 dias após a inserção. PID é geralmente transmitido sexualmente. Você tem um risco maior de receber PID se você ou seu parceiro fizerem sexo com vários parceiros. A infecção pélvica pode ser causada por bactérias que entram no útero durante a inserção. A maioria das infecções se desenvolve dentro de 3 semanas após a inserção. A infecção (devido ao DIU) após 3 semanas é rara. Se você contrair uma infecção após esse período, é mais provável que tenha sido exposto a DST durante o sexo. Estudos mostram que os DIUs não causam PID ou infertilidade .
- Expulsão: O DIU Mirena, Skyla ou ParaGard pode sair parcialmente ou completamente do útero - é mais provável que ocorra durante os primeiros meses de uso (embora também possa acontecer mais tarde). Isso também pode acontecer durante o seu período. Com Mirena ou ParaGard, existe um risco ligeiramente maior de expulsão se você nunca teve um bebê, ou se é um adolescente ou adulto jovem. Como o Skyla é um pouquinho menor do que os outros dois DIUs , é menos provável que ele seja expulso em mulheres nulíparas (palavra médica para mulheres que nunca deram à luz) - embora a expulsão do DIU do Skyla ainda possa acontecer. Se o seu DIU sair, você pode engravidar. Então, se isso acontecer, certifique-se de usar um controle de natalidade de backup (como um preservativo ) e ligue para seu médico. Se o seu Mirena ou Skyla IUD sair parcialmente, ele deve ser removido (então, por favor, não tente empurrá-lo de volta). Para ser cauteloso, verifique seus absorventes e tampões durante o período para se certificar de que seu DIU não caiu.
Aumento dos fatores de risco do DIU (Mirena, ParaGard e Skyla):
A maioria das mulheres não terá problemas usando Mirena, ParaGard ou Skyla. Mas, se você tiver certas condições , pode correr mais risco de desenvolver sérias complicações durante o uso de um DIU. Estes incluem estar em risco de infecções sexualmente transmissíveis no momento da inserção ou ter:
- Sérios coágulos sanguíneos nas veias profundas ou nos pulmões.
- Teve PID nos últimos 12 meses.
- Tem diabetes ou anemia grave.
- Tem sangue que não coagula / toma uma medicação que ajuda a coagular seu sangue.
- Tiveram duas ou mais infecções sexualmente transmissíveis nos últimos dois anos.
- Tem ou teve câncer de ovário.
- Tome medicação diária (s) contendo um corticosteróide (como a prednisona).
- Tem uma história de infecção tubária (isto não se aplica a mulheres que tiveram uma gravidez no útero desde a infecção).
- Tem infecções descontroladas do colo do útero ou da vagina, como a vaginose bacteriana .
- Ter um útero posicionado muito para frente ou para trás na pélvis.
- Tem um histórico de fertilidade prejudicada e o desejo de engravidar no futuro.
Seja seu próprio defensor do DIU:
Como muitas mulheres, há muitos médicos que ainda têm dúvidas sobre os riscos e a segurança do DIU. Esses médicos também podem ter idéias desatualizadas sobre quem pode ou não usar um DIU. Então, para ser seu próprio advogado ... se o seu médico lhe der algum problema, saiba que:
- Adolescentes podem usar DIUs .
- Você pode usar um DIU, mesmo que nunca tenha dado à luz .
- Você NÃO precisa de um novo DIU se tiver trocado de parceiro sexual .
- Você NÃO precisa estar em um relacionamento monogâmico para usar um DIU.
Para muitas mulheres (talvez até você!), O DIU pode ser uma excelente opção contraceptiva. É conveniente , eficaz, não exige que você faça nada para que funcione, seja ecologicamente correto e não interfira na espontaneidade sexual. Assim como com outros métodos de controle de natalidade , existem alguns riscos e possíveis complicações relacionadas ao uso do DIU, mas a maioria das mulheres está satisfeita com essa opção contraceptiva de longo prazo.
Fontes:
Johnson BA. "Inserção e remoção de dispositivos intra-uterinos." Médico da Família Americana . 2005; 71: 95-102. Acessado via assinatura privada.
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Thiery M. "Contracepção intrauterina: do anel de prata ao implante contraceptivo intrauterino." Revista Europeia de Obstetrícia e Ginecologia e Biologia Reprodutiva. Junho de 2000; 90 (2): 145–52. Acessado via assinatura privada.